窄譜紫外線聯合復方甘草酸苷治療銀屑病的臨床療效觀察

劉琬椿 呂 梅 馮利嬌

（川北醫學院附屬醫院，四川南充 637000）

銀屑病是臨床常見的炎癥性皮膚病，具有易復發的特點，臨床上多表現為紅色丘疹或出現多層銀白色鱗屑。研究發現311～313 nm的窄譜中波紫外線（NB-UVB）能夠對銀屑病起到較好的治療效果[1]。本文進一步探討NBUVB的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集本院2013年1月至2017年12月收治的80例銀屑病患者，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組40例，其中，觀察組男27例，女13例，年齡23～55歲、平均年齡（39.65±1.20）歲，病程0.1～5年，平均病程（2.57±0.45）年；對照組男26例，女14例，年齡22～54歲，平均年齡（39.60±1.15）歲，病程0.2～5.0年，平均病程（2.60±0.46）年，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在常規治療后，對照組加用復方甘草酸苷（樂普藥業股份有限公司）治療：60 mL復方甘草酸苷+5%葡萄糖溶液200 mL，1次/d，靜脈注射治療。觀察組在對照組基礎上聯合使用NB-UVB治療：采用Waldmann公司提供的UV 100 L儀器，對患者病灶處皮膚進行照射；根據具體的病情一般首次劑量為0.5 J/cm2，根據病情可增加0.1～0.2 J/cm2。患者每周照射3次。兩組患者均連續治療5 d。

1.3 觀察指標

治療效果評價：（1）痊愈：病灶完全消失且相關病癥消失；（2）顯效：病灶基本消失，相關病癥基本好轉；（3）有效：病灶有一定的消失，相關病癥有了一定的改善；（4）無效：病灶基本未消失甚至是出現惡化現象，相關病癥也未好轉，有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學分析

應用SPSS13.0統計軟件進行，計量資料以均值±標準差（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組經過治療后未發現有無效病例，治療有效率為100.0%，對照組經過治療后發現有4例患者為治療無效病例，治療有效率為90.0%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組銀屑病患者的治療效果[例（%）]

3 討論與結論

臨床上對于銀屑病發病成因尚未完全明確，遺傳、感染等均可能導致銀屑病。目前，銀屑病的藥物治療方案最為常用，近年來隨著紫外線照射技術的發展，在銀屑病的治療中實施照射治療引起了越來越多的關注[2]。

復方甘草酸苷的主要藥用成分為甘草酸，該成分從化學結構來分析與醛固酮類固醇環具有較高的相似性；但是，無ACTH活性與鹽皮質素。同時，甘草酸能夠形成對單核-巨噬細胞系統的抑制，增強抗病毒能力，強化自然殺傷細胞活性作用；同時，還能夠起到釋組胺、緩激肽以及抑制肥大細胞細胞脫落顆粒的作用。窄譜紫外線在銀屑病的照射治療中也具有十分重要的應用價值，照射方式采取311 nm中波紫外線，以其較高的皮膚穿透性直達病灶深層并對T淋巴細胞形成誘導使其調亡，對表皮DNA的合成形成抑制作用，從而起到對銀屑病治療的效果[3]。本文研究顯示，觀察組患者整體治療有效率為100.0%，對照組患者整體治療有效率為90.0%。因此，臨床上采用窄譜紫外線聯合復方甘草酸苷治療能夠提高整體治療有效性[4-5]。

綜上所述，在銀屑病的臨床治療中聯合應用窄譜紫外線與復方甘草酸苷，能夠提高患者的整體治療有效率。

[1] 郭華，劉進虎，祁秀格，等.NB-UVB聯合復方甘草酸苷治療尋常型銀屑病療效觀察[J].寧夏醫學雜志，2014，36（9）：842-844.

[2] 譚劍萍，林玲，羅權，等.NB-UVB聯合復方甘草酸苷治療銀屑病療效觀察與護理體會[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（3）：45-46.

[3] 王松芬，申琛，胡宗厚.甲砜霉素與復方甘草酸苷聯合窄譜中波紫外線治療泛發性膿皰性銀屑病療效觀察[J].實用皮膚病學雜志，2017，10（2）：91-93.

[4] 劉更新.復方甘草酸苷聯合中波窄譜紫外線治療尋常性銀屑病臨床療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（45）：8865.

[5] 初金玉.窄譜中波紫外線治療儀聯合復方甘草酸苷治療尋常銀屑病療效觀察[J].中國醫學裝備，2016，13（9）：98-101.