推拿聯合電針治療慢性腰肌勞損的臨床研究

牛向寶 賈露露

（1.灤縣人民醫院，河北唐山 063700；2.石家莊市第一醫院，河北石家莊 050000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月至2016年8月本院收治的60例患者。隨機分為兩組，治療組30例，男18例，女12例；年齡24～58歲，平均年齡（42.6±8.1）歲。對照組30例，男17例，女13例；年齡22～59歲，平均年齡（42.3±7.9）歲，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

治療組將先進行推拿治療，接著再通過電針儀進行治療的方法，而對照組則僅僅采用最基本的推拿療法來對患者進行康復治療。制定10 d一個療程，統計3個療程治療效果。

本院康復科醫師進行推拿治療時，對于穴位選擇上通常以腎俞、大腸俞、腰陽關、八髎、秩邊、承山、委中等七個穴位為主，除了以上穴位外還應對腰臀部進行按揉輔助治療。具體治療方法如下：（1）循經按揉法：患者俯臥體位，先使用滾法以及按揉法，由上到下沿著兩側膀胱重復推拿3～6次，所用力度逐漸增加。接著開始用大拇指對腎俞、大腸俞、腰陽關、八髎等穴位進行按揉，當患者感覺到被按部位酸脹則達到按揉效果，并且要完成十次左右的腰部后伸動作[1]。（2）解痙止痛法：醫師通過點壓、彈撥的推拿手法，對患者的痛點及肌痙攣部位進行治療，通常進行3～6遍為宜，若通過第二階段推拿治療可以提高患者痛閾，消除痙攣癥狀和痛感則達到治療效果[2]。（3）整理手法：患者俯臥體位，醫師先使用滾法以及按揉法，對患者腰臀及大腿后外側部位進行推拿治療，通常進行3～6次即可，然后按揉秩邊、承山、委中穴，同時醫師還要通過小魚際按揉患者的膀胱經以及腰骶部，患者感到按揉部位體內發熱為宜，接著醫師手呈碗狀以適當的頻率叩打患者腰背及下肢膀胱經，逐漸增大叩打力度，不超出患者承受范圍即可。

電針療法同樣需要患者俯臥體位，將施針部位皮膚露出[3]。電針療法所需要選擇的穴位是：腎俞、氣海俞、三陰交、委中、大腸俞、太溪、承山。應用遠近配穴法，每次治療選擇4～5個穴位為宜。將消過毒的針刺入本次治療所選的穴位直至得氣，接著通過導線連接電針儀。把電針儀正極連接到主穴針上，負極連接到配穴上，然后逐漸加大電流，保持與患者之間的交流，防止電流超出患者能夠承受的范圍，需要注意的是，在通斷電時應將電流調至最小。每次治療需要進行20 min。

1.3 療效評定標準

治愈：腰部疼痛、局部壓痛和腰肌痙攣等癥狀治愈；顯效：還有輕微腰部疼痛、局部壓痛和腰肌痙攣等癥狀；好轉：有效減輕腰部疼痛、局部壓痛和腰肌痙攣等癥狀；無效：腰部疼痛、局部壓痛和腰肌痙攣等癥狀基本無改善。

表1 兩組治療效果比較[例（%）]

2 結果

采用推拿與電針療法的治療組治愈和顯效的人數高于對照組，而無效的人數明顯少于對照組，最終的有效率超過對照組20%，療效更好，見表1。

3 討論與結論

腰肌勞損是引起腰痛最常見的病癥之一，為臨床常見病，多發病，發病因素較多，由于腰部受傷未得到及時醫治可能發展成為慢性腰肌勞損，或者由于學習工作長時間保持不當的姿勢以及平常不注意而受風寒等原因，引起患者腰部發炎，引發軟組織炎癥，或者當患者腰部受到急性損傷但卻沒有受到及時的恰當的治療，或者雖針對受傷情況進行治療，但卻沒能完全治愈，也會使患者的腰肌筋膜沒能得到完全的恢復，從而使慢性無菌性炎癥在患者腰部形成，導致腰部肌纖維病變，患者經常感到腰痛。此外，先天腰骶部畸形，脊柱隱裂，致使結構異常并且非常不穩定，也會導致腰部部分韌帶和肌肉無法附著在腰骶骨骼上，從而引起勞損，也是腰痛主要因素之一。推拿有助于舒筋活血、減緩疲勞、緩解疼痛，同時采用針刺療法配合推拿可以達到疏通脈絡，活血祛瘀的效果。而采用電針儀來完成針刺治療過程，可以有效加強普通針刺的效果。調查數據顯示，治療組與對照組相比較，有效率高出20%，可以得出結論，同時采用推拿與電針療法相結合的治療方式能夠有效提高治療效果。

[1] 呂東，關春林，焦瑛.推拿結合針灸療法治療腰肌勞損臨床療效觀察 [J]. 中國實用醫藥，2012，7（1）：148-149.

[2] 馬雪峰.腰肌勞損的中醫推拿療效研究[J].健康必讀，2011，19（11）：96.

[3] 勵瑞芬，石向東.電針治療腰肌勞損療效的對比研究[J].上海醫藥，2012，33（8）：33-34.