推拿聯合針灸治療梨狀肌綜合征的效果觀察

王忠巖

（遼寧特殊教育師范高等專科學校，遼寧沈陽 110000）

梨狀肌綜合征常見于下肢神經慢性損傷，是由于梨狀肌解剖變異、勞損后引起的，臨床表現為患側臀腿疼痛[1]。本次就推拿與針灸聯合對梨狀肌綜合征的療效進行研究，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院在2015年6月至2016年9月收治的80例梨狀肌綜合征患者作為本次的研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。觀察組男性28例，女性12例，年齡28～60歲，平均年齡（43.8±16.7）歲，病程8～150 d，平均病程（34.26±17.62）d，病情輕度14例，中度18例，重度8例；對照組男性30例，女性10例，年齡29～59歲，平均年齡（44.5±15.8）歲，病程9～150 d，平均病程（34.31±17.64）d，病情輕度16例，中度17例，重度7例。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用西藥治療的方式，每日口服兩次塞來昔布和鹽酸乙哌立松，每次分別為200 mg和50 mg。利用中頻頭熱治療儀進行理療，將云南白藥氣霧劑噴在貼片上，按照梨狀肌的位置放置，40 min/次，1次/d，連續做20 d。

觀察組采用推拿聯合針灸治療的方式，推拿步驟如下：患者取俯臥位置，對患者患側的臀部、腰部進行按摩，保持局部的溫暖和舒適感，放松肌肉，大約5 min，然后拇指加力揉捏臀部梨狀肌，對肌肉痙攣處重點進行揉捏促使其緩解[2]。如果拇指的力量不足，可以利用肘部加力，大約3～5 min。用手握住患者的腳踝，令其屈膝90°，消退向內外側進行擺動，按照梨狀肌的位置按摩3 min左右，最后對臀部和下肢后側的肌肉穴位按摩3～5 min，放松臀部和下肢肌肉，保持20 min。針灸步驟如下：選擇患者的阿是穴，利用3寸的長針保證患者有酸、脹、麻的感覺，另外取患者秩邊、承扶、足三里、陰陵泉、環跳穴位針灸，針上都要插上2 cm的長艾條，從下方開始點燃，下方需墊放紙板防止燙傷，20 min后收針。每日對患者針灸和推拿各一次，10次為一個療程，共做兩個療程[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床效果，治愈：患者臀腿不的疼痛完全消失，梨狀肌沒有壓痛感，功能恢復完全正常；有效：臀腿部明顯緩解，梨狀肌壓痛有所減輕，不能夠長時間行走；無效：患者癥狀體征沒有改變甚至加重。

總有效率=治愈率+有效率。

1.4 統計學分析

應用統計學軟件SPSS20.0對研究數據進行分析，其中計數資料用率（%）表示，組間差異用χ2進行檢驗，計量資料用（±s）表示，組間差異用t進行檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義[4]。

2 結果

從表中能夠看出，觀察組總有效率為97.5%，明顯優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床效果比較[例（%）]

3 討論與結論

梨狀肌綜合征病因主要是由于梨狀肌自身解剖產生變異和間接性的外傷，導致梨狀肌的營養出現障礙，發生彌漫性的水腫，致使患者肌腹的彈性下降，導致一系列臨床不良癥狀。

中醫中認為梨狀肌綜合征外傷會導致患者局部的氣血出現瘀滯，造成復感風寒濕邪，經絡不暢，因此氣血運行受到阻礙而引發病癥。中醫將梨狀肌綜合征劃分在臀部傷筋的范疇，因此中醫采用推拿手法疏通患者經絡，解除其痙攣。對患者承山、環跳等穴位進行針灸并且配合艾灸保證局部的血液流暢，溫度能夠深入驅寒辟邪，達到針灸的目的。在治療后，患者在急性期要保證休息時間，減少活動避免病情惡化，促進恢復。在本次研究中，觀察組臨床效果有效率顯著優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，推拿聯合針灸治療梨狀肌綜合征的臨床效果比較顯著，優于西藥加理療治療，應該在臨床中進行推廣。

[1] 周偉，馬軍虎，雷華，等.刺絡放血療法治療梨狀肌損傷綜合征的臨床療效觀察[J].中國中西醫結合急救雜志，2017，24（3）：313-315.

[2] 肖彬.推拿療法配合中藥離子導入治療梨狀肌損傷綜合征30例[J]. 中醫外治雜志，2016，25（5）：10-11.

[3] 楊才德，趙達，于靈芝，等.中國穴位埋線療法系列講座（二十三）穴位埋線治療運動系統疾病——梨狀肌綜合征[J].中國中醫藥現代遠程教育，2015，13（23）：69-70.

[4] 賈瓊珍.體外沖擊波結合正清風痛寧穴位注射秩邊穴治療梨狀肌綜合征療效觀察[J].湖北中醫雜志，2017，39（5）：55-56.

[5] 吳寶越，周云凌.恢刺法結合舒筋彈撥法治療梨狀肌綜合征臨床療效觀察[J].針灸臨床雜志，2017，33（4）：29-32.