通絡舒筋湯聯合推拿按摩療法治療交感型頸椎病的效果觀察

柏 青

（南京瑞海博康復醫院康復科，江蘇南京 210000）

本研究探討拿按摩療法結合通絡舒筋湯對交感型頸椎病患者癥狀頸椎功能的影響，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年9月至2017年9月在本院治療的30例交感型頸椎病患者作為研究對象，隨機分成兩組，各15例。觀察組男3例，女12例；年齡45～65歲，平均年齡（55.32±3.36）歲；病程1～12年，平均病程（6.24±2.66）年。對照組男2例，女13例；年齡45～65歲，平均年齡（56.51±4.52）歲；病程1～11年，平均病程（6.05±2.57）年。所有患者均出現頭暈、眼脹、耳堵、鼻咽喉不適、惡心、腹瀉、胸悶、心悸等癥狀，經CT、X線檢查確診為交感型頸椎病，排除非美尼爾式癥、絕經后綜合征。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究經本院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組實施推拿按摩，患者取坐位，推拿者立于背后，從頸肩背部自上而下施以滾法、揉捏，力度由輕到重，以酸脹感為度，操作5～10 min。由患者第2頸椎開始，以拇指按揉，沿著棘突處按壓，按壓力度較重，分散力量，根據病情按摩極泉穴、大椎穴與風池穴等，每個穴位按壓30 s。如患者存在小關節與鉤錐關節錯縫，采取頸部側扳法，推拿者站于患者背后，以拇指按壓棘突，右手推頂，左手向上牽拉，復位成功以聽到“咔噠”聲為準，以指背拍打肩部，放松肌肉，左右抖動數下患腕。觀察組在對照組基礎上服用通絡舒筋湯，藥方組成：伸筋草、白芍、當歸各15 g，桂枝、川芎、續斷各10 g，淫羊藿、葛根各24 g，雞血藤30 g，細辛3 g，3片生姜，用水煎服，去渣留汁400 mL，分早晚兩次服用。兩組均持續治療14 d。

1.3 評價指標

（1）比較兩組治療前與治療2周后癥狀積分，參照《中醫病癥診斷療效標準》[1]對頭暈眼花、耳鳴、肩頸痛等主要癥狀進行評估，0～3分，分值越高代表癥狀越嚴重。……