手術(shù)治療口腔頜面部腫瘤的效果觀察

曹鵬鵬

（南通市口腔醫(yī)院，江蘇南通 226000）

口腔頜面部腫瘤以鱗狀細(xì)胞癌多見，其次是淋巴上皮癌、基底細(xì)胞癌 以及腺性上皮癌。迄今為止醫(yī)院治療口腔頜面部腫瘤的主要方法為手術(shù)、化療、放射，其中外科手術(shù)為首選治療方法[1]。選取2016年3月至2017年8月本院收治的口腔頜面部腫瘤患者80例采用手術(shù)治療方法，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2017年8月本院收治的口腔頜面部腫瘤患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組40例。兩組患者均采在治療前進(jìn)行活檢和病理結(jié)果檢查，并確診為腫瘤。觀察組采用手術(shù)治療方法，其中男性30例，女性10例，年齡32～78歲，平均年齡（45.67±8.21）歲；對照組采用放射療法進(jìn)行治療，其中男性25例，女性15例，年齡29～76歲，平均年齡（46.27±7.95）歲，兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采用手術(shù)治療法，完成全身麻醉后，對牙齦癌、舌癌患者進(jìn)行聯(lián)合根治，對唇癌患者選擇性清掃頸淋巴。若患者病況嚴(yán)重，還要進(jìn)行化療。對照組患者采用放射治療法，首先進(jìn)行定位之后進(jìn)行強(qiáng)調(diào)放療，藥劑用量為60～710 y；兩組治療時間為30 d。

1.3 觀察指標(biāo)

腫瘤病灶去除完全，疼痛感消失，復(fù)發(fā)率為零，治療顯效；腫瘤病灶縮小顯著，疼痛感減緩，繼續(xù)治療就能起到控制病灶的效果，治療有效；腫瘤病灶未縮小，疼痛感未減緩，病情發(fā)展嚴(yán)重，治療無效。

治療成功率=總病例數(shù)-無效病例數(shù)/總病例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。兩組在治療總有效率對比數(shù)據(jù)之間采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的情況比較

兩組患者在總有效率的比較中，觀察組的總有效率（100.00%）優(yōu)于對照組的總有效率（77.50%）（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療總有效率的情況比較[例（%）]

2.2 兩組患者在兩年內(nèi)生存率和不良反應(yīng)的情況比較

兩組患者在兩年內(nèi)生存率和不良反應(yīng)的比較中，觀察組數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組數(shù)據(jù)（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者在兩年內(nèi)生存率和不良反應(yīng)的情況比較[例（%）]

3 討論與結(jié)論

迄今為止，臨床治療口腔頜面部惡性腫瘤的主要方法為手術(shù)、化療以及放療等，其中手術(shù)治療是最主要的方法，與此同時，頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)會損壞患者的正常組織，影響患者的面部外形與正常性能，出現(xiàn)的滲液滲血量也會比較多，由于口腔頜面的部位特殊性，手術(shù)要求比較多，通常會影響后期恢復(fù)[2]；選擇化療、放療時，患者會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，并且治療后恢復(fù)的效果不理想，很容易復(fù)發(fā)、死亡，所以，研究合適的治療方式，全力保障治療后患者能有良好的生活質(zhì)量，是當(dāng)前臨床治療中的難點、重點。除此之外，為了提高治療效果以及患者的恢復(fù)情況，通過不同的病況為患者制定合適的修復(fù)手術(shù)，這樣既增大了患者的創(chuàng)傷程度，又延長了治療時間，影響了術(shù)后患者的恢復(fù)效果。兩組患者的總有效率、兩年內(nèi)生存率及不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明治療口腔頜面部腫瘤時手術(shù)療法的效果最優(yōu)。綜上所述，臨床治療口腔頜面腫瘤時，效果最好的方法是外科手術(shù)，既能防止放療、化療過程中產(chǎn)生的副作用，又能提高患者的生存率。

[1] 呂桂梅.手術(shù)治療法配合定位放射治療老年口腔領(lǐng)面部腫瘤[J].中國實用醫(yī)刊，2016，43（4）：26-27.

[2] 葛奎，徐兵，張霖，等.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)改善口腔頜面部腫瘤綜合治療病人的營養(yǎng)狀況[J].腸外與腸內(nèi)營養(yǎng)，2013，20（6）：243-245.