早期康復訓練在急性腦梗死患者中的應用

茅愛平

（新疆庫爾勒第二師庫爾勒醫(yī)院，新疆庫爾勒 841000）

腦梗死是臨床上較為多見的疾病，以中老年群體為主。腦梗死的急性發(fā)作所具有的危害較大，患者若得不到及時的治療極易出現(xiàn)死亡或嚴重致殘等現(xiàn)象[1]。在急性腦梗死患者的治療中實施早期康復訓練對于促進患者恢復健康與日常生活能力，提升患者生活質量具有重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年1月至2017年12月收治的80例急性腦梗死患者，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組，各40例，其中，觀察組男19例，女21例，年齡50～75歲，平均年齡（62.65±2.23）歲；對照組男18例，女22例，年齡51～74歲，平均年齡（62.50±2.20）歲；兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理：包括用藥干預、健康宣教、必要的體位護理、病情監(jiān)測以及回答患者疑問等。觀察組實施早期康復訓練：（1）患者臥床期，實施良肢位恢復干預。要點包括：仰臥位，頭部置于高度調節(jié)后的枕頭上，將患者的上肢以舒緩的方式置于身體兩側，并將患者的肩關節(jié)放置到外旋外展位狀態(tài)；手指自然伸展或微屈，腳下放置足托，踝關節(jié)保持背屈；側臥位，健側肢體在下、患側肢體在上方；健側下肢髖關節(jié)、膝關節(jié)屈曲，其下墊一軟枕以防止關節(jié)長期受壓受損。（2）患者可自行活動期。首先，當患者實現(xiàn)對自身體重的承受后，引導患者逐步進行短距離步行訓練。其次，引導患者自主進行日常生活能力訓練，如自行吃飯、穿衣以及上洗手間等。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的肌力恢復情況與生活質量等角度來進行評估。肌力變化行Loveet評定，分為無肌力、微縮、差、可、良好、正常，將3級、4級、5級評定為治療有效。生活質量采用QOL生活質量評分表進行評分，滿分為60分，分數(shù)越高表示生活質量越高。

1.4 統(tǒng)計學分析法

2 結果

2.1 患者的肌力變化

觀察組的護理有效率為92.5%，高于對照組的72.5%（P ＜ 0.05），見表 1。

2.2 患者的生活質量

觀察組與對照組患者在護理干預前生活質量評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理干預后觀察組的生活質量評分高于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者護理后的肌力變化結果比較[例（%）]

表2 兩組患者的生活質量比較（±s，分）

表2 兩組患者的生活質量比較（±s，分）

組類 n 治療前 治療后觀察組 40 25.31±2.15 47.03±3.57對照組 40 25.28±2.12 38.21±3.92 t-0.063 10.521 P-＞0.05 ＜0.05

3 討論與結論

急性腦梗死是臨床上一種十分危急的疾病，臨床上該病具有搶救難度大、患者死亡率與致殘率高等特點。

目前，臨床上普遍認為在急性腦梗死發(fā)病后及時給予早期康復訓練可降低患者致殘率，改善患者預后的主要措施[2]。早期康復訓練是根據(jù)患者的實際身體狀況對其身體關節(jié)進行恰當?shù)谋粍优c主動運動干預，日積月累的反復運動能夠幫助患者建立一種接近于正常功能的神經網絡，改善患者的身體狀況和運動能力[3]。通過肢體功能康復訓練護理最終可以為改善急性腦梗死后遺癥患者的肌力狀況與生活質量做出貢獻。本文研究顯示，觀察組整體護理有效率高于對照組；所以，采用早期康復訓練能夠提高急性腦梗死患者的肌力水平。護理干預后觀察組的生活質量評分高于對照組（P＜0.05）。因此，采用早期康復訓練能夠提高急性腦梗死患者的生活質量[4]。

綜上所述，在急性腦梗死患者的治療中實施早期康復訓練，能夠提升患者的肌力狀況并改善患者的生活質量。

[1] 甘本輝.早期康復治療改善急性腦梗死患者肢體功能及生活質量的作用 [J]. 當代醫(yī)學，2017，23（3）：47-48.

[2] 劉福玲.早期康復護理在急性腦梗死患者肢體功能障礙中的應用效果 [J]. 河南外科學雜志，2017，23（3）：165-166.

[3] 陳馨，劉新紅.早期康復訓練在急性腦梗死偏癱患者護理中的應用 [J]. 新疆醫(yī)學，2017，47（9）：1076-1078.

[4] 李志鵬.早期康復訓練在急性腦梗死偏癱患者護理中的應用[J].中國傷殘醫(yī)學，2016，24（15）：59-60.