優質護理對重型顱腦外傷患者治療依從性及生活能力的影響

張麗芳

（安徽省望江縣醫院，安徽安慶 246200）

重型顱腦外傷的致病原因為暴力導致顱腦組織受損，是常見的創傷性腦部疾病。臨床表現為感覺障礙、失語、癲癇發作、偏盲、嘔吐和頭痛等[1]。治療方法包括抗感染、清創和糾正休克等。本文旨在分析優質護理對該病患者治療依從性及對生活能力的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年1月至2017年1月收治的50例重型顱腦外傷患者為研究主體。劃分為A組和B組，各25例。A組中，男性15例，女性10例；年齡22～67歲，平均（47.51±3.28）歲。B組中，男性16例，女性9例；年齡23～65歲，平均年齡（45.28±3.14）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組給予常規護理，即環境護理、抗感染和降低顱壓等。A組給予優質護理：（1）心理護理：為意識清醒患者講解語言障礙或行動不便等癥狀的發生原因，使其接受該種病情表現。與患者積極溝通，了解其內心清緒變化，并告知其疾病治療的有效性，使其增強治療信心。（2）康復訓練：根據患者的語言與行動障礙程度為其制定康復訓練計劃，以加快行動和語言能力的恢復速度。（3）預防并發癥：定期給予患者吸痰處理，確保其呼吸道暢通。評估患者有無營養不良現象，給予針對性營養支持。密切觀察其呼吸道情況，避免發生呼吸道感染。定時為患者變換體位，防止因長期佩戴冰帽而出現壓瘡。（4）生命體征監測：定時觀察患者有無瞳孔改變、意識不清、脈搏變慢或血壓升高等表現，若有異常立即聯系醫生，并協助其進行相應處理。（5）飲食護理：指導患者進食易消化類食物，為其制定食譜。由專人負責患者的飲食看護工作，避免患者進食時出現意外。

1.3 觀察指標

利用自制量表評估患者的治療依從性，包括護理、治療、檢查和鍛煉等層面，滿分為100分。良好為＞90分；一般為60～90分；較差為＜60分。依從性=良好+一般。利用Barthel指數評估患者的生活能力，總分為100分。良好為＞60分，生活可自理；中度障礙為40～60分，需要他人協助；重度障礙為＜40分，生活無法自理或完全殘疾。

1.4 統計學分析

數據通過SPSS16.0軟件加以處理，治療依從性與生活能力用（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05）為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療依從性比較

A組的治療依從性為92.0%高于B組的68.0%（P ＜ 0.05），見表 1。

表1 兩組治療依從性比較[例（%）]

2.2 兩組生活能力比較

A組的生活能力良好概率顯著優于B組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組生活能力比較[例（%）]

3 討論與結論

重型顱腦外傷多為突發性發病，病情危重且進展快，需給予搶救治療[2]。治療關鍵是及時反映患者的疾病發展，糾正休克等癥狀，盡快恢復腦組織的正常血灌注量。為該病患者實施優質護理能夠最大化保證治療效果，優質護理強調人性化原則，提倡護理服務的專業化和優質性，要求護理人員能夠從患者的角度出發，為其耐心解答護理疑惑，仔細實施護理內容，體現出護理工作的細致性和人文化[3]。優質護理從心理護理、康復訓練、并發癥預防、生命體征監測和飲食護理等方面提高護理質量，能夠最大化避免患者出現并發癥，并能提高患者的配合程度，使其語言能力或行動功能盡快恢復。優質護理要求護理人員具備高度責任感，且具有較佳的應變能力，能夠在患者出現異常情況時立即給予科學處理，減少不良事件的發生率[4]。結果為：A組的治療依從性高于B組，（P＜0.05）。A組的生活能力良好率高于B組，（P＜0.05）。因此，優質護理能夠提高重型顱腦外傷患者的治療依從性，使其生活能力得到提升，應積極推廣。

[1] 張悅，于曉江.優質護理在ICU重型顱腦外傷患者認知功能恢復及感染預防中的作用[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（4）：78-81.

[2] 張林瓊.優質護理在重型顱腦外傷患者術后恢復中應用的效果觀察 [J]. 中國當代醫藥，2013，20（12）：133-134.

[3] 向貴勇，楊淑英.優質護理在重型顱腦外傷護理中的應用效果觀察 [J]. 養生保健指南，2016，8（38）：150.

[4] 張學敏，姜桂榮，張呈葉，等.觀察使用優質護理方式對重型顱腦外傷患者進行護理的應用效果[J].當代醫學，2017，23（26）：143-144.