傳染病護理人員壓力源調查分析*

陳鳳致 吳麗娜侯杰

（西藏大學醫學院，西藏 拉薩 850000）

伴隨著不斷加快的社會節奏，人們面臨的壓力逐漸增加，而護理工作更是成為了高壓力、高風險的工作之一［1］。病人及社會對醫療服務的要求在《醫療事故處理條例》出臺之后逐漸增高，護理人員的工作壓力也就隨之上升。護士的工作直接面對病人，較大的工作量，較高的工作責任及風險等因素都會增加他們的工作壓力。傳染病相關工作的職業風險及心理壓力原本就相對較高，加之社會對護理人員的不理解以及傳染病護士工作環境的特殊性，導致了傳染病護理人員的壓力更是高于其他綜合醫院［2］。由于傳染病護理人員面對的工作對象比較特殊，因而他們的生活質量相對于普通人群較低，而受到的環境刺激與承受的壓力則要大于普通人群［3］。且研究表明，護理工作原本就是衛生行業中壓力最大的職業之一，加之傳染病可通過多種途徑傳播，這會直接威脅到傳染病護理人員的健康［4］。過高的壓力對護士的身心健康及護理工作的質量均會產生一定程度的影響。傳染病護理人員壓力源調查通過對傳染病護理人員工作壓力源的調查分析，從而提出保護傳染病護理人員身心健康并減輕他們工作壓力的有效措施。2017年9月，筆者對西藏自治區第三人民醫院的66名傳染病護理人員的心理壓力狀況進行了調查與分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取西藏自治區第三人民醫院在臨床一線工作的傳染病護理人員為調查對象，共70人，回收有效問卷66份，調查對象的基本情況見表1。

1.2 方法

1.2.1 調查工具。①一般情況調查表為調查人員自行設計的調查表，形式為單選題，包括年齡、職稱、從事護士工作年限等基本資料。②壓力源量表應用國內目前較常使用的護士壓力源量表［5］，此量表在國內應用信度較高［6］。③焦慮量表和抑郁量表采用Zung編制的焦慮心理測試（SAS）量表和抑郁心理測試（SDS）量表。1.2.2調查方法。采取無記名問卷形式，應用統一指導用語，由調查員統一分發并回收。共發放問卷70份，回收問卷70份，回收率為100%，其中有效問卷66份，有效率為94.3%.

1.3 觀察指標

護士工作壓力源量表，共五大方面，35小題，采用1-5級評分法，所得分數與護士承受的壓力成正相關。焦慮量表和抑郁量表，這兩種量表均采用1-4級評分，每個量表各20項題目。其中正向計分題A、B、C、D對應1、2、3、4分計，反向計分題對應4、3、2、1計，將各項分值相加得到總分，分數越高說明焦慮、抑郁程度越高。將調查對象分為20-29歲、30-35歲、大于35歲三個組，對不同年齡組的護理人員與壓力量表中五大方面及焦慮、抑郁量表進行相關性分析。

1.4 統計學方法

問卷回收后進行逐一審核，有效問卷數據的統計分析采用SPSS23.0，計量資料以均數標準差（±S）表示，對觀察結果使用person分布和方差分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理工作五大方面壓力源的結果

表2顯示的為護士壓力源量表五大方面中每個方面得分最高的三個項目。

表2 傳染病護理人員主要心理壓力源水平（分）

2.2 不同年齡組護理人員心理壓力源比較

在不同年齡組的護理人員心理壓力源得分的比較中，時間分配及工作量、病人護理方面以及管理及人際關系方面的問題P＜0.05，差異有統計學意義。見表3。

表3 不同年齡組護理人員心理壓力源比較（X+S）

3 討論

在調查中，得分高的是時間分配及工作量與護理專業及工作兩大方面的問題，其中在時間分配及工作量方面的問題中，上班護士數量少的得分尤其高（4.33±0.79），這說明傳染病護士的壓力主要體現在上班護士少及經常倒班所導致的工作忙碌，以及社會地位與福利待遇低等方面。加之肺結核、病毒性肝炎在西藏自治區的發病率較高，細菌性痢疾、肺結核、病毒性肝炎、流行性乙型腦炎、鼠疫、艾滋病等疾病仍為西藏自治區應重點防治的甲、乙類傳染病[7]，且西藏自治區第三人民醫院是西藏自治區唯一的一所傳染病專科醫院，繼而增加了護士的工作量及職業暴露的風險。因此，若要改善傳染病護理人員的心理壓力狀況，應當合理地分配護理人力資源，增加傳染病科護士的數量，且做到分工明確，減少不必要的書面及與護理無關的工作。同時，社會應當給予傳染病護理人員充分的理解與尊重，這則需要社會輿論給予正向支持。此外，醫院應當對傳染病護理人員做好職業教育，加強消毒隔離及規范操作的觀念，減少護理人員職業暴露的風險，并適時進行心理疏導，減輕心理壓力。

［1］劉玉馥，周莉.護士壓力研究進展［J］.國外醫學護理學分冊，1998.17（1）：3.

［2］高旭珍.傳染病院護士工作的壓力分析［J］.中國傷殘醫學，2008，（04）：109.

［3］陳希萍.影響護士生活質量的因素研究［J］.護理研究，2005，19（9）.1698-1699.

［4］呼延寶娟.傳染科護士工作壓力源調查分析［A］.中華護理學會.全國傳染病護理學術交流暨專題講座會議論文匯編［C］.中華護理學會，2007：5.

［5］李小妹，劉彥君.護士工作壓力源及工作疲潰感的調查研究［J］.中華護理雜志，2000（11）：4-8.

［6］Zeng YC.Review of work-related stress in mainland Chinesenurses［J］.NursingHealthSci.2009，11（1）：90-97.

［7］德吉，Espen Bejetness，萬霞，等.西藏自治區1976—2010年甲、乙類傳染病流行趨勢分析［J］.中國公共衛生，2017，33（08）：1216-1219.