用體表參數預測警犬急性高原反應

程占軍 顧旭華

急性高原反應 (acutemountain sickness，AMS)嚴重影響警犬作業能力。因此對急進高原警犬進行合理醫學保障、減輕急進高原后 AMS反應程度、盡快適應高原環境是保障其作業能力的一種有效手段。

目前，人類的高原預測方法主要有肺功能測定、體表參數預測、心率變異性。肺功能測定，對急性高原反應易感者的預測價值：利用肺功能對急性高原反應易感者進行預測尚少見完整報道。20世紀70年代況允曾提出測定胸圍預測高原反應易感者，但因依據不足未能廣泛采納。8O年代尹昭云等建立的判別式在高原有助于判斷高原反應者，但在平原不能對高原反應易感者作出預測。90年代張西洲等采用最大攝氧量來預測急性高原反應易感者認為有一定效果。近年Roach等提出用氧飽和度(Sa02)作為預測指標，雖使用方便，但仍有其局限性。

心率變異性測定（HRV）是迄今國內外公認的無創且有效的自主神經檢測方法，它通過對自主神經終末靶組織竇房結功能的分析以間接定量評估自主神經活動。目前大多數研究者認為平原交感神經活性高者進入高原有較高的危險性。Eppky等應用低壓氧艙模擬急進高原的研究，他們根據AMS評分將受試者分為AMS組和AMS不易感組，發現在平原AMS組血漿兒茶酚胺濃度及模擬高原過程中反映交迷走平衡的LF（低頻）／HF（高頻）稍高于不易感組，遺憾的是該研究并未對反映迷走神經和整體自主神經活動的HRV指標，如全部竇性心搏一次心動周期時間間期（簡稱RR間期）的標準差（SDNN）、相鄰RR間期差值的均方根（rMSSD）等進行報道。

借鑒這3種方法，針對警犬的特點，發現體表參數預測對警犬的AMS預測可行，可操作性比較強，也比較科學。為此，我們擬通過一些容易測量的體表參數與AMS反應程度的比較分析，探討一種適合群體使用的簡易的AMS易感者篩選指標。

一、對象與方法

（一）對象

從海拔低于1000米的幾個地方空運到海拔3000多米的38頭警犬，到高原后的第3天對警犬進行測試。

（二）試驗方法

準確測量警犬全長（頭部到尾骨）、體質量、胸廓、胸圍、胸垂直徑及血壓、心率等指標。胸廓指標分別測量深吸氣末端和深呼氣末端的指標，胸廓垂直徑測量胸骨第二結節到劍突之間尺寸。體表面積(BSA，m2)=(0.0061×體長cm)+(0.0128×體質量kg)-0.1529；胸廓體積(cm3)=π×胸廓橫徑(cm)×胸廓深徑(cm)／4×胸廓垂直徑(cm)；計算體表面積／胸廓呼吸體積差，體表面積／胸廓體積。

（三）急性高原反應癥狀學評

分與分組

以進入海拔3000m高度開始進行高原反應程度評估。第3天警犬主要有以下3種表現：（1）沒有精神，不運動，食欲很差，為重度高原反應；（2）帶犬民警牽著警犬慢跑500m，舌頭發紫，堅持不到終點，食欲中等，為中度高原反應；（3）運動正常，吃的比平原地區少，為輕度高原反應。

表1 中/重度高原反應的警犬與輕/無反應的警犬相關體表指數比較

（四）統計學處理

使用SPASS13.0統計軟件進行處理，把相關數據進行獨立樣本t檢驗。

二、結果

由表可見，中/重度反應者的胸廓體積差和體表面積/呼吸體積差與輕/無反應者存在顯著差異（P＜0.05，P＜0.01）。

三、討論

目前，犬的AMS相關研究尚處在啟蒙階段，大家的工作重心是在犬出現AMS的治療上，經常出現治療的費用比買犬的費用還要高，投入大量的人力、物力、財力。其實在進入高原地區前，從普通犬群中篩查出AMS易感者，要么重新換犬，要么加強有針對性的訓練，是一種有效的減少AMS的方法。本組分析結果表明，AMS反應較重者胸廓呼吸體積差、體表面胸廓呼吸體積差與輕度或無反應者存在顯著差異。這與王安倫等提出的用力肺活量可用于AMS易感人群預測的結論相似。但本結果只需要測量犬呼吸前后的胸廓體積差值即可進行預測，同時引入體表面積與胸廓呼吸體積差的比值進行同步比較。由于高原環境對犬體的最大影響是缺氧，而體表面積在醫學中常可用于藥物用量的參考數據，因此可將氧氣消耗也看作一種特殊的藥物代謝，從而使用BSA與胸廓呼吸體積差的比值推測個體耗氧量，進而預測個體的AMS易感性。在胸廓呼吸體積差＜2350cm3和體表面胸廓/呼吸體積差＞9.35時，其AMS反應程度可能高于非易感犬。在擬進入高原地區的大規模群體中可以通過簡易的測量手段測得常規體表指數，對AMS易感者進行預測，進而在進入高原地區之前對AMS易感者加強針對性鍛煉和進入高原地區之后進行重點關注和保障，從而減少嚴重 AMS及其他高原并發癥的發生，適合于西藏、新疆、青海等高海拔地區的警犬使用單位。