克羅恩病患者膠囊滯留4例臨床分析并文獻復習

賈 燕，李世榮，王繼恒，楊欣艷，潘元明，王藝霖，盛劍秋

中國人民解放軍陸軍總醫院消化內科，北京 100700

膠囊內鏡(capsule endoscopy, CE)檢查作為小腸疾病篩查的一線檢查手段[1]，對臨床上不明原因的消化道出血、不明原因的腹痛有重要鑒別意義[2]，在小腸克羅恩病(Crohn’s disease, CD)的診斷、病變范圍和嚴重程度評估、用藥與手術監控中具有重要的臨床應用價值[3]。作為一種可視化檢查，膠囊內鏡具有檢查方便、無痛苦、無交叉感染、不影響患者正常生活等優點，同時可以觀察整個消化道[4]，但膠囊內鏡同樣存在風險和并發癥，膠囊滯留是膠囊內鏡檢查最常見的并發癥，而引起膠囊滯留最常見的原因是腸管狹窄，如CD。本研究回顧性分析2013年2月至2016年8月中國人民解放軍陸軍總醫院消化內科4例膠囊滯留及7例未出現膠囊滯留的CD患者的病例特征，希望臨床醫師對CD患者行膠囊內鏡檢查前應注意可能會發生膠囊滯留的征兆，并了解膠囊滯留后的處理方法。

1 資料與方法

1.1一般資料回顧性分析2013年2月至2016年8月因膠囊滯留來我院住院的4例CD患者及同期于我院行膠囊內鏡檢查未出現膠囊滯留的7例CD患者的病例特征。膠囊內鏡滯留診斷依照ICCE共識制定標準[5]：膠囊內鏡發生腸道內停滯，且時間超過2周時，需要通過如內窺鏡、手術等干預措施才能取出，這種情況判斷為膠囊滯留。

1.2方法對出現膠囊滯留患者的一般資料、臨床癥狀、實驗室及影像學檢查結果、膠囊滯留時間、取出方式及隨訪資料進行綜合分析。……