趙彤光 馮濤
〔內容提要〕 后勤管理工作在醫院發展中起到至關重要的作用,關系到醫院運行安全、運營成本、服務質量、患者滿意度等多個方面。后勤服務活動的基本要素是人,后勤個人績效信息管理系統為后勤保障工作提供有力的基礎保障,通過管理系統得到的數據分析,為后勤人員個人績效考核提供有效依據。激勵員工主動工作,提高工作效能,從而降低成本,提高服務水平和服務質量,促使醫院健康可持續發展。醫院后勤個人績效管理系統,提供了增加勤奮努力工人和技術優秀工人收入的方法,打破了編制體制的束縛,合理進行薪酬分配,激勵員工相互學習、團隊協作、不斷創新、專研技術。
〔關鍵詞〕 醫院 后勤管理 人力資源
隨著全國公立醫院醫改不斷深入,出現了醫療集團、醫聯體等新的模式,后勤保障也從單點作業擴展到多點作業。如何應對新的變化,是擺在后勤管理面前的新課題。醫院后勤作為醫院保障部門,是支撐醫院健康可持續發展重要部門之一,后勤管理工作涉及廣泛、體制束縛較大、人員身份復雜、人員文化水平參差不齊、人員素養高低不一,這些都給后勤改革提出更高標準。后勤是醫院的消耗大戶,主要包括:能源消耗,設備、設施生命周期管理,人力資源成本,主動安全保障等。并且這些消耗的可塑性很大,關鍵在工作人員的主觀能動性上。醫院后勤個人信息管理系統是基于后勤管理平臺上的一個子系統,它提供一套有效方案,即通過個人績效考核進行薪酬分配,多勞多得,打破干多干少都一樣,從而提高后勤工人工作積極性、創造性,提高后勤工人工作能力,打破工種界限,促進全能工人的培養,提高崗位工作者多面工作能力,為臨床提供更好的服務水平和質量,降低運營成本。
一、后勤個人績效管理改革困境
(一)后勤管理工作未獲得應有的重視
醫院后勤行政人員地位、工作職能未受到領導的重視。原因主要為醫院領導大部分來自臨床專家,對后勤的工作性質及工作職能缺乏認識,認為后勤主要是消耗部門,應以控制成本為主,限制了行政后勤的發展。
(二)后勤人員工作崗位差異較大
后勤崗位相比臨床崗位差異最大為工作性質不同,后勤劃分比較細致,根據崗位不同工種也不近相同。且存在很多工作狀態處于不可見性,工作結果有可變性和不可對照性,不同的崗位間存在差異也非常大。所以后勤個人績效考核缺少統一的標準,且統一標準也不能充分體現后勤工作實際技術差異與工作狀態,需要針對不同崗位設計不同的績效考核指標,從而達到合理薪酬分配,激勵一些優秀后勤人更好的為醫院服務。
(三)醫院后勤崗位設置不盡合理
隨著醫院的發展,特別是出現醫療集團、醫聯體等新的模式,醫院后勤工作任務變化較大,行業對醫院后勤的崗位設置沒有統一的標準,醫院對后勤崗位設置更多的是依據傳統的老辦法,而且崗位設置的任務不明確工作量統計不準確,對崗位指標考核難以操作,導致很多崗位存在忙閑不均,易使員工產生惰性心里,不利于醫院發展。
(四)改革阻力大
醫院的職工一般分為兩種,事業編制的工作人員和合同制的工作人員,體制差異較為明顯。員工的績效工資和基本工資分配基本為平均分配,或者按照工齡、職位、職稱等且這種分配模式歷史悠久,很多員工都習慣了這種考核方式,改革的阻力非常大。
(五)崗位束縛較大
醫院后勤工作人員基本都是按照國家規定持證上崗,取得國家資格證后才能從事本崗位工作。各個崗位之間沒有互補互通,存在著崗位資源浪費。
二、后勤個人績效信息管理系統
(一)績效考核總則
為加強各班組工作人員管理,避免存在人情管理,體現公平公正,按勞分配,多勞多得,充分發揮每名后勤人主動性和創造性。提高后勤服務質量和服務態度制定了后勤個人績效管理辦法:在崗位系數基礎上,以工作量系數、工作技術含量系數、滿意度系數、返工系數、出勤系數以及臨床表揚或者投訴作為月考核的主要依據,進行薪酬分配調劑依據。
(二)個人績效考核細則
1.崗位系數。也可稱之為職稱系數。主要為促進后勤人員學習崗位技能,提高技術能力為目的。按照個人實際取得技術職稱來設立系數,基本0.7、初級工0.8(員級)、中級工0.9、高級工1.0(助理級)、技師1.1(中級職稱)、高級技師1.2(高級職稱)其計算方法為:崗位系數=崗位職稱等級系數×權重(0.1)。
2.工作量系數。根據后勤工作人員實際維修產生次數計算,當臨床科室通過PC端或者手機端進行報修,由工作人員進行搶單后,并完成維修工作經過報修科室確認后,生成一個維修表單為一個工作量。平均工作量是以后勤本崗位所有員工的總工作量除以員工數得到。后續逐步放開為后勤所有員工的總工作量除以員工數得到。打破崗位束縛提倡全能后勤工人,鼓勵員工多取得崗位資格證,為建成后勤保障中心做好充分準備。其計算方法為:工作量系數=各員工的實際工作量/平均工作量×權重(0.3)。其中運行崗位工作量計算為:工作量系數=(基本工作量0.8-未完成工作任務量)×權重(0.3);維修崗位工作量計算按照崗位來計算,如空調工計算方法:日常簡單維修按照1個工作量計算(如調整盤管、更換空調控制器、清理盤管過濾器,清洗盤管回風過濾網等);更換設備按照2個工作量計算(如更換盤管電機、更換新風機、更換閥門等)。氧氣工計算方法:日常工作較為簡單均按照1個工作量計算(如送瓶裝氧氣、灌裝氧氣等)。各崗位根據本班組的實際情況酌情考慮工作量增加,最高不得超過5個工作量;如遇避免安全事故的有效工作或突發停電時,緊急送電且安全有效等為5個工作量計算;為醫院節約成本過萬元的也計為5個工作量。維修崗位不搶單無工作量,運行崗位未按時間進行巡檢記錄的按照未完成工作量計算為每次0.1。
3.工作技術含量系數。為提高后勤人員的工作技術能力與創新力的提高而設定。其含量與工作量分數兼得,一個工作量可以沒有工作技術含量,但是一個技術含量必須有工作量。其計算方法為:工作技術含量系數=各員工的工作技術含量/平均工作技術含量×權重(0.3)。其中運行崗位工作技術含量系數為0.24。維修崗位工作技術含量按照崗位計算,如空調工計算方法:日常維修需要一定判斷計為1個工作技術含量(如判斷主機故障及維修、填充制冷劑、找漏及修補等);更換設備需診斷故障原因計為2個工作技術含量(如更換壓縮機、更換電子器件等);各崗位根據本班組實際情況酌情工作技術含量增加,最高不得高于5個技術含量,如提出方案有效解決醫院現有困難;一次性為醫院節省超過10萬元以上的均計為5個技術含量。獲得國家級獎項每月加5個技術含量;獲得省級獎項每月加4個技術含量;獲得市級獎項每月加2個技術含量;集體獎每人按照上述標準增加。發表國家級論文每篇每月加3個技術含量;發表省級論文每篇加1個技術含量;參與學術會議論文每篇加1個技術含量;第二作者后不計算技術含量。申請成功科研課題并結題每人每月加5個技術含量。發明專利每人每月加5個技術含量。
4.滿意度系數。當后勤工作完成維修任務后由報修科室在電腦端或者PC端進行滿意度評分,其中維修質量30分、維修態度30分、維修后環境20分、工作效率20分,滿分100分,24小時未評價按照默認滿分。其計算方法為:滿意度系數=個人平均得分/全體維修人員平均得分×權重(0.1)。如遇到患者投訴,本工作量計為0。如遇表揚信加10分,錦旗加20分。運行人員按照個人平均得分80計算。
5.返工率系數。保障后勤工人維修質量,減少重復維修帶來的浪費。其計算方法為:返工率系數=權重(0.1)-返工量/100+補救維修量/100。當同一設備同一故障在一周內重復報修,計為返工量2,如遇本人補救維修成功計為返工量為1(不繼續返工),當本人無法完成補救維修,申請他人補救維修,維修成功人補救維修量為2;當同一設備同一故障在一月內重復報修,計為返工量1,如遇本人補救維修成功計為返工量為0.5(不繼續返工),當本人無法完成補救維修,申請他人補救維修,維修成功人補救維修量為1。以此類推,計算日期為維修日起,返工維修出現計為返工當月,超過一個月時不計算。運行崗位按照返工率權重0.08計算。
6.出勤率系數。是保證后勤工作的基礎性指標。其權重為0.1。滿勤即出勤率系數為0.1。病假5天內每天扣除0.01,事假5天外每天扣除0.02。公休假不計算扣除。
7.表揚與投訴。此項不列入個人績效考核計算中,為了提高后勤人員對臨床及患者的服務。表揚為表揚信、錦旗、榮譽證書等。投訴為投訴至院級以上部門;或者滿意度低于60分。按照每人每次獎懲50元計算累計,上不封頂。
(三)個人當月獎金計算方法
根據獎懲評價出勤等計算當月獎金系數,其計算方法為:獎金系數=崗位系數(0.1)+工作量系數(0.3)+工作技術含量系數(0.3)+滿意度系數(0.1)+返工率系數(0.1)+出勤率系數(0.1)。其中運行崗位由于系數基本為固定值其獎金按照系數計算后,如有休假按照天數扣除。維修崗位由于休假后影響其實際獎金系數按照其計算系數。投訴、表揚累計加、減本月獎金。分配后,對維修崗位排名前10%的人員進行二次分配獎金(來源于運行崗位與休假人員扣除)其獎金額度為取得資格人員平均分配,不足一人按照一人計算。
三、個人績效信息管理系統利與弊。
(一)利
1.個人績效考核系統能夠公開公平計算每位員工的實際工作狀態,全部數據由管理系統計算得出,具有準確性、安全性、透明性等優點。所有記錄和數據可追溯,保證了考核的準確。充分體現了員工按勞分配的原則。
2.考核考慮到了員工技術職稱、工作量、工作技術、工作效率、出勤等覆蓋到員工工作的各個方面,不僅督促員工努力工作,勤奮學習,提高自身能力,也能為臨床提供更好地服務,受到臨床人員的監督。更好體現員工工作價值,激發員工潛在的能力。
3.考核重心偏向臨床服務,工作量、工作技術含量以及滿意度占比70%,附加表揚、投訴等。其余系數基本為固定不變項,可見只要臨床有需要就是后勤工人努力的方向。以臨床為中心,以服務為宗旨,能夠為醫院發展提供高質量的保障。對醫院推動醫聯體等工作提供了平臺。
4.考勤考核一般放在人事部,當出現工作人員缺勤時,人事部將扣除其相應獎金。但是其工作都是由崗位其他人員完成,勞動量未變的情況后勤整體獎金降低了。但是采用個人績效信息管理系統后,將激勵工作人員來完成缺勤人員工作,同時通過勞動來分配到相應的獎金,保證了服務質量。
5.促進全能工人的培養,打破崗位束縛,工作任務都在平臺上顯示,只要工人具備資格,有能力完成,都可以搶單,從而提高勞動效率。
6.打破空間限制,提高勞動效率。醫療集團、醫聯體成立,醫院后勤保障將會出現跨區域作業,各單位都在網絡平臺上報修,信息公開,維修人員會在第一時間得到信息,根據具體情況,就近上門維修,節省時間,提高效率。
(二)弊
考核需要經過一段漫長周期性,主要存在后勤員工的意識跟不上、思想陳舊、主觀意識差、習慣的工作狀態等。另外,臨床工作比較繁忙、經常性忘評價導致工作量及滿意度計算有偏差。實際工作中很多情況無法立即修好,往往需要等配件或者由于患者原因無法進行維修,導致科室不滿意。由于需要大量維修配件,導致配件需求及管理量增大。由于產生崗位競爭關系,沒有團隊精神,因此對于培養、儲備人才不利等。
四、個人績效信息管理系統應用的發展前景
隨著后勤管理平臺的不斷發展,個人績效信息管理系統會不斷完善,更加貼近于每位后勤員工實際工作狀態,通過一些輔助系統來提高績效的真實性,更好為醫院服務。系統具有模塊化,為不同醫院提供符合本院的考核系統。隨著計算機技術、大數據應用、科學技術的進步,個人績效信息管理系統將不斷更新,解決現有的問題,來為用戶提供更方便、快捷、準確的服務,也為醫療集團、醫聯體的后勤保障提供了一套新的管理模式。
(作者單位:大連大學附屬中山醫院)
責任編輯:張永輝