膳食調查方法比較研究

樊永華

(永城職業學院,河南 永城 476600)

膳食調查是調查個體或群體在一定時間內攝入的食物種類、數量和頻次等,根據《中國食物成分表》計算出每人每天能量和營養素的攝入量,并與推薦的膳食營養素參考攝入量進行比較,從而評定被調查對象的正常營養素和能量是否滿足需要。營養狀況評估的第一步是膳食調查,了解被評估者的膳食情況是對其營養狀況進行科學判斷的前提。膳食調查的方法主要有稱重(量)法、記賬法、稱重記賬法、詢問法(24 h回顧法和膳食史回顧法)、食物頻率法和化學分析法等。

1 不同膳食調查方法的原理及技術要點

1.1 稱重法

稱重法是記錄一日三餐的就餐人數及被調查對象攝入食物的重量,然后根據《中國食物成分表》計算出每人每天能量和營養素的平均攝入量。稱重法的技術要點是稱取被調查對象攝入的熟食的重量,然后根據食物的生熟比計算生食物的重量。

1.2 記賬法

記賬法是根據一定時期內被調查對象所在單位的伙食賬目,如食物的結存量賬目、購買食物的賬目、就餐人數統計記錄等,計算出每人每日平均攝入各種食物的量。記賬法的技術要點:① 對于有伙食賬目的調查單位,要求伙食賬目完善、數據可靠;② 對于無伙食賬目的家庭,調查期間消費食物的總量=儲存的食物+購進的食物-剩余的食物。由于家庭成員的性別、年齡、勞動強度等存在較大差別,因此,可以用混合系數計算其營養攝入量。

1.3 稱重記賬法

稱重記賬法結合了稱重法和記賬法的優點,是通過一定時期內的稱量及所記錄的食物總的消耗量和就餐人數,計算每人每天平均攝入的各種食物的量。采用稱重記賬法時應注意稱量并記錄食物的消耗量、就餐人數及就餐者的性別、年齡、生理狀態和勞動強度等數據。

1.4 詢問法

詢問法是膳食調查常用的方法,包括24 h回顧法和膳食史回顧法。

24 h回顧法,是詢問被調查對象在調查前24 h內的進餐情況,并借助家用量具、食物模型或食物圖譜等計算和評價被調查對象的食物攝入情況的調查方法。24 h回顧法的技術要點:① 調查時間一般是連續的3天,包括兩個工作日和一個休息日,每天入戶調查24 h進餐情況;② 調查員應經過培訓,具有熟練的專業技巧和誠懇的態度;③ 調查一般要求在15～40 min完成;④ 影響膳食調查質量的關鍵因素是調查表的設計情況。

膳食史回顧法,是詢問過去一段時間內被調查對象一般的膳食情況,即長期的飲食習慣,以更加全面地了解被調查對象的膳食攝入情況。膳食史回顧法的技術要點:① 詢問過去一段時間內一般的膳食模式,即長期的膳食習慣;② 這是一種抽象的方法,需要營養專家的指導;③ 對被調查對象的要求高。

1.5 食物頻率法

食物頻率法是以問卷形式獲得被調查對象在一定時期內經常消費的食物的種類和頻率,然后根據《中國食物成分表》推算出其攝入的能量及營養素的種類和數量,進而評價其膳食營養狀況。食物頻率法的技術要點:① 食物頻率調查表的可行性和科學性十分重要,應多次討論并安排一定次數的驗證,以確保被調查對象經常攝入的食物種類都包含其中;② 選擇食物頻率法作為膳食調查方法時要注意調查的目的,因為它只能反映被調查對象在一定時期內的飲食習慣,不能提供每天飲食變化的信息;③ 調查時應考慮具有特定文化習俗的人群的食物所具有的特殊性,如特殊的食物品種和食用頻度等;④ 采用定量食物頻率法調查時,被調查對象常以研究人員提供的標準(或準確)的食物份額作為參考來估計食物量。

1.6 化學分析法

化學分析法是采用化學分析的方法來測定被調查對象在一定時期內攝入的食物所包含的營養素和能量?；瘜W分析法采用雙份飯菜法收集樣品,即制作兩份數量和質量完全一樣的飯菜,其中一份供調查對象食用,另一份作為分析樣品。

2 不同膳食調查方法的優缺點及適用范圍

2.1 稱重法

稱重法具有準確、細致的優點,能確切反映被調查對象的食物攝入情況和一日三餐食物的分配情況,但費時、費力,不適合大規模的營養調查,只適合個人和家庭或小規模團體的膳食調查。

2.2 記賬法

記賬法操作簡單、費用低、所需人力少,但膳食調查結果得到的是膳食攝入量的平均值,不能分析個體的膳食攝入情況。記賬法一般用于集體食堂等有伙食賬目的單位,多用于大樣本的膳食調查、長時間的調查和全年不同季節的調查。

2.3 稱重記賬法

稱重記賬法費用低、所需人力少、數據精確、操作簡單、便于掌握,但調查結果只能得到集體和家庭膳食攝入量的平均值,不能分析個體的膳食攝入情況。稱重記賬法通常用于集體伙食單位或家庭,適用于大樣本調查和全年不同季節的調查。

2.4 詢問法

24 h回顧法簡單易行,省時、省人、省物,但應答者的回顧依賴于個人的短期記憶,需要對調查員進行嚴格培訓,否則調查結果差異較大。24 h回顧法是獲得可靠膳食資料最容易的方法,適用于個體或群體范圍人群的調查。

膳食史回顧法樣本量大,省人、省物,利于全面了解調查對象的膳食習慣,在營養流行病學調查研究和慢性病研究中都有重要意義,但對被調查對象的要求高,且需要營養專家的指導。膳食史回顧法被廣泛用于腫瘤、高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病及慢性營養不良等的調查研究。

2.5 食物頻率法

食物頻率法經濟方便,應答者負擔輕、應答率高，但食物份額量化的準確度不高,造成準確性較差。食物頻率法主要用于膳食結構與相關疾病的關系分析,不用于計量調查。

2.6 化學分析法

化學分析法具有結果準確的優點,但操作復雜,需要配備必要的儀器、設備及有一定技術水平的專業人員?；瘜W分析法適用于需要進行精確測定的小樣本膳食調查。

3 不同膳食調查方法的比較

幾種常用膳食調查方法的優缺點、調查時間和適用范圍見表1。

表1 不同膳食調查方法的比較

續表1：

調查方法優點缺點調查時間適用范圍 詢問法24 h回顧法簡單易行,省時、省人、省物主觀,不太準確,回憶偏差1～3天家庭,個人 膳食史回顧法樣本量大,省人、省物抽象,需要營養專家的指導大于1個月調查不同文化群體的攝入量 食物頻率法應答率高,經濟,方便量化不準確(偏高),食物遺漏大于1個月個體,膳食結構與相關疾病的關系分析 化學分析法準確復雜,需要必要的設備和專業人員小樣本且需要進行精確測定

由表1可知:在幾種常見的膳食調查方法中,結果比較準確的是稱重法和化學分析法,調查時間比較短的是稱重法和24 h回顧法,調查時間比較長的是膳食史回顧法和食物頻率法,相對簡便的是記賬法和24 h回顧法,適用于個體的是稱重法、24 h回顧法和食物頻率法,需要專業人員指導的是膳食史回顧法和化學分析法。

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