最令美國期待的十大醫療技術

美國醫療界發布的榜單顯示，信息工程、生物工程技術成為醫療技術革新的原始推動力。

近日，美國財經媒體CNBC（Consumer News and Business Channel)報道，一種頭皮冷卻技術經FDA批準后，迅速得到全美國195個診療機構的青睞。其中，不乏大型醫療機構。而且美國國家癌癥研究所（National Cancer Institute)多家中心也為之“傾倒”。報道稱，該技術讓化療患者告別了治療后丟失頭發的尷尬。特別是對于女性而言，頭發是其重要的性別特征，該技術維護了她們生活和社交的尊嚴（詳見下文TOP10)。

像這樣激動人心的技術進步，總是讓人看到了更多健康和幸福的可能。在嶄新的2018年，還有哪些激動人心的醫療新技術最有望光臨真實的健康保健世界？

TOP 1 混合閉環胰島素輸送系統

傳統上，治療I型糖尿病患者的胰島素輸送系統是開放性的，依賴血糖監測設備（CGM）、胰島素泵、患者三者的合作。患者要根據CGM提供的信息，決定注入體內的胰島素劑量。而在混合閉環胰島素輸送系統中，實現了CGM和胰島素泵的直接“對話”。該方法不僅讓I型糖尿病管理起來更輕松，更讓人喜出望外的是，其將血糖水平控制得非常穩定。因此，該系統也被譽為世界上第一個“人工胰腺”。該系統已于2016年通過FDA優先審批。有分析人士指出，在美國保險和民眾的雙重需求刺激下，該技術將在2018年得到廣泛傳播和應用。

TOP 2 神經調節治療阻塞性睡眠呼吸暫停

阻塞性睡眠呼吸暫停可導致高血壓、心臟病、中風。患者睡覺時，每次疾病發作，口、鼻氣流停止流通10秒或更長時間。持續正壓通氣（CPAP）是治療金標準。然而，一項預測數據表示，由于CPAP會帶來壓力不耐受、口罩刺激、口干等問題，40%的患者拒絕戴上CPAP面罩。而在神經調節方法中，運用微創手術，在患者體內置入傳感器和刺激器。睡覺時，傳感器會感應患者呼吸氣流。在必要時，刺激器給予舌頭和喉嚨刺激，使氣道通暢。擺脫CPAP面罩，患者也可以像正常人一樣睡覺。該方法或將在2018年掀起市場風暴。

TOP 3 基因治療遺傳性視網膜疾病

在遺傳性視網膜疾病中，一大類由RPE65基因突變引起。該基因可編碼生產一種接收光信號的蛋白質，突變使患者遭受嚴重失明痛苦。對此，世界醫療界無計可施。2017年，RPE65基因治療正式通過美FDA批準，并被授予孤兒藥資格。在此治療中，攜有正常RPE65基因的良性病毒被注射入人眼，大幅提升光感。然而，其價格也不菲，一個療程大約需要85萬美元。研究人員相信，RPE65基因治療意味著基因治療將重返歷史舞臺，并成為主流。

TOP 4 LDL脂蛋白膽固醇空前減少

低密度脂蛋白膽固醇（LDL膽固醇）是心臟疾病的高危因素。令人驚喜的是，一些新的特定藥物組合，可使LDL膽固醇下降75%。近來研究表明，他汀聯合一類新型的降膽固醇藥物（PCSK9抑制劑）將使低密度脂蛋白膽固醇降至超低水平。評論人士指出，與LDL膽固醇斗爭，醫生們擁有了重型武器。

TOP 5 遠程健康出現

幾十年來，將健康保健延伸至患者家庭一直是理想。采用移動科技備戰患者需求，醫療機構在2018年蓄勢待發。據報道，90%的健康保健高管們已經擁有或正在建設遠程醫療平臺。有報告還顯示，2018年，遠程保健使用患者數量將達700萬，是2013年的19倍。

TOP 6 下一代疫苗平臺

研發一種疫苗大約花費20億美元，至少10年時間。埃博拉和寨卡病毒的爆發清楚地表明，這一過程需要加快。2018年，革新者將升級整個疫苗生產基礎設施，用以支持新疫苗的快速研發以及現有疫苗的快速運輸。在健康領域，革新者正在關注注射之外的劑型。如，口服的、可食用的、鼻內疫苗、粘膜疫苗，疫苗芯片等。

TOP 7 乳腺癌靶向藥物“兵工廠”

延長乳腺癌患者生命，激素治療、化療、放射治療，是寶貴選擇。然而，這些常規手段常常導致健康細胞受損。一系列研究讓專家們相信，靶向治療提高了患者生存率。在特定的患者群體中，其或可致化療的終結。2018年，靶向治療將在乳腺癌患者中廣泛運用。

TOP 8 術后快速康復

幾十年來，一套標準的陳規貫穿于患者術前術后。比如：術前禁食、用止痛藥保持舒適、康復期臥床休息。然而，隨著阿片類藥物和再入院率不受控制地增長，革新者們正在開發新的術后策略。快速康復是重要概念之一。最近，在快速康復程序中，醫生開具替代阿片類藥物處方，并鼓勵適當運動，加強營養支持。

TOP 9 住院患者中心化監控

長期以來，擾亂重癥監護病房秩序的一大原因在于警報不斷地響起，而它們并不總是那么重要。心臟遙測監控系統沒完沒了的“噪音”，會讓繁忙的醫務人員變得麻木，而錯失一些重要的警報信號。有報告預計，高達44%的住院患者，心臟驟停沒有被恰當檢測。而集中監控的出現為此提供了解決方案。通過傳感器、高清攝像頭，非現場人員可以檢測血壓、心率、呼吸等。通過使用人工智能算法，過濾非重要警報信號，進而在恰當的時候觸發現場干預。有研究顯示，該方法因可改善臨床預后，降低通訊時間、讓一名技術人員監控的患者數量翻番，正引起世界范圍醫院的注意和想象。

TOP10 頭皮冷卻技術防止化療后脫發

化療藥物通過殺死體內分裂快速的細胞起作用。除腫瘤細胞“罪有應得”之外，頭皮毛囊細胞慘遭誤傷。這也使得化療后脫發成為癌癥患者最難面對的挑戰之一。頭皮冷卻技術帶來希望。即在化療前中后，用裝有冷卻液的頭盔戴到患者頭上，將頭皮冷卻，引起頭部血管收縮，減少毛囊細胞對藥物的吸收，降低毛囊對化療損傷的敏感性。臨床試驗發現，使用該技術的患者，50%可成功保護頭發，而對照組則無一幸免地喪失頭發。該技術已于2017年5月得到FDA審批。

近期，克利夫蘭診所（Cleveland Clinic）發布2018年最具轉化潛力的十大醫療技術預測榜單，引發關注。根據其重要性，排序如圖所示。過去14年，每到歲末年初，克利夫蘭診所均會發布這樣的預測榜單。有分析人士指出，雖然預測結果偶爾出錯，但絕大多數時候，均會成真。從2018年榜單不難看出，信息工程、生物工程技術正成為醫療技術革新的原始推動力。