全科醫(yī)學(xué)管理模式對(duì)老年高血壓患者血壓及心血管事件的應(yīng)用研究

劉用文 羅嘵麗 邵森

【摘 要】目的：本文主要就全科醫(yī)學(xué)管理模式對(duì)于老年高血壓患者的臨床管理效果進(jìn)行了分析研究。方法：就本院2015年7月～2016年7月期間接受治療的110例老年高血壓患者進(jìn)行研究，將患者進(jìn)行隨機(jī)分組，其中55例對(duì)照組患者采取常規(guī)藥物管理模式，55例觀(guān)察組患者采取全科醫(yī)學(xué)管理模式，就兩組患者的血壓改善情況以及心血管事件發(fā)生機(jī)率進(jìn)行了對(duì)比分析。結(jié)果：所有患者在經(jīng)過(guò)治療后血壓均獲得了一定的改善，但觀(guān)察組患者的改善情況要明顯高于對(duì)照組患者，此外對(duì)兩組患者進(jìn)行為期一年的隨訪(fǎng)，發(fā)現(xiàn)觀(guān)察組患者出現(xiàn)心腦血管事件的機(jī)率要明顯低于對(duì)照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：應(yīng)用全科醫(yī)學(xué)管理模式來(lái)對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行管理治療，能夠?qū)颊叩难獕呵闆r起到良好的改善效果，并能夠有效避免心血管事件的發(fā)生，因此值得臨床應(yīng)用和推廣。

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)學(xué)管理模式；老年高血壓患者；心血管事件

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1672-3783（2017）11-03--01

隨著人們生活模式的轉(zhuǎn)變，使得高血壓患者的數(shù)量也得到了大幅度的上升，并直接危害到患者的日常生活以及生命安全?，F(xiàn)階段在進(jìn)行高血壓的治療過(guò)程中，多是采取藥物治療的方式來(lái)進(jìn)行，但是其預(yù)防、治療以及控制仍舊難以取得理想的效果。

本文主要就110例老年高血壓患者作為研究對(duì)象，并且詳細(xì)分析了全科醫(yī)學(xué)管理模式的臨床應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 就本院在2015年7月～2016年7月期間收治的110例老年高血壓患者進(jìn)行研究，對(duì)所有患者進(jìn)行隨機(jī)分組。觀(guān)察組患者55例，男34例，女21例，年齡51～76歲，平均年齡（59.6±5.1）歲；對(duì)照組患者55例，男32例，女23例，年齡50～76歲，平均年齡（58.9±5.3）歲。兩組患者的性別與年齡等一般資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，P>0.05具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)的藥物管理，并給予患者常規(guī)藥物降壓治療，其治療過(guò)程中由專(zhuān)業(yè)人員來(lái)負(fù)責(zé)監(jiān)督患者進(jìn)行服藥，并對(duì)患者們的用藥方案來(lái)進(jìn)行定期的調(diào)整。給予觀(guān)察組患者全科醫(yī)學(xué)管理，主要是在常規(guī)用藥指導(dǎo)的基礎(chǔ)上來(lái)應(yīng)用全科醫(yī)學(xué)個(gè)體化管理模式。在該管理模式之中主要由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師來(lái)根據(jù)患者的實(shí)際病情來(lái)進(jìn)行具體個(gè)人情況的個(gè)性化全科醫(yī)學(xué)管理方案的制定，對(duì)于患者在治療過(guò)程中所存在的一些危險(xiǎn)因素還需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)干預(yù)計(jì)劃以及健康教育計(jì)劃的制定。此外該組的患者還需要每隔兩個(gè)月舉辦一次高血壓疾病防治知識(shí)講座，并對(duì)這些患者進(jìn)行高血壓相關(guān)知識(shí)的宣教工作。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究應(yīng)用SPSS軟件來(lái)進(jìn)行各種數(shù)據(jù)的處理與分析，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓水平對(duì)比 兩組患者在治療之前的血壓情況基本保持一致（P>0.05），在經(jīng)過(guò)治療之后，兩組患者的收縮壓以及舒張壓均得到了明顯的改善，其中觀(guān)察組患者的血壓優(yōu)化情況要明顯高于對(duì)照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療后心血管事件發(fā)生機(jī)率對(duì)比

本次研究中，觀(guān)察組患者在治療后存在有2例心絞痛、2例心肌梗死、1例腦卒中以及1例心律失常，其心血管事件發(fā)生率為10.91%；對(duì)照組患者在治療后存在有4例心絞痛、3例心肌梗死、2例心力衰竭、2例心律失常、3例腦卒中以及1例猝死現(xiàn)象，其心血管時(shí)間發(fā)生率為27.27%。觀(guān)察組患者在治療后的心血管事件發(fā)生機(jī)率要明顯低于對(duì)照組患者（P<0.05）。

3 討論

近年來(lái)我國(guó)的老年高血壓人數(shù)得到了一定程度的增加，但是部分患者因?yàn)槎囗?xiàng)因素的影響，導(dǎo)致其無(wú)法長(zhǎng)久堅(jiān)持規(guī)范化的治療，并容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，對(duì)于老年高血壓患者的生活質(zhì)量也會(huì)造成一定程度的影響。也不利于患者的血壓控制以及改善。為了取得一個(gè)良好的血壓改善效果，并有效避免一系列術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，也就需要對(duì)患者采取必要的管理模式，并借此來(lái)起到良好的老年性高血壓控制效果。在20世紀(jì)80年代時(shí)我國(guó)引入了全科醫(yī)學(xué)的概念，并使得全科醫(yī)學(xué)的管理模式被大家所熟知。在全科醫(yī)學(xué)之中主要包含有健康教育、健康評(píng)估、慢性病管理以及康復(fù)指導(dǎo)等多項(xiàng)內(nèi)容，并能夠使得我國(guó)的醫(yī)療保健能力得到有效的提升。原發(fā)性高血壓作為一種多種因素相互作用所引發(fā)的多基因性疾病，在進(jìn)行該疾病的治療過(guò)程之中多是通過(guò)藥物控制的模式來(lái)進(jìn)行治療。這也就需要采取科學(xué)有效的管理方式，來(lái)使得藥物控制的效果得到最大限度的發(fā)揮。在本次研究中，觀(guān)察組患者其血壓改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，其心血管疾病的發(fā)生機(jī)率均要明顯低于對(duì)照組患者，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所訴，通過(guò)全科醫(yī)學(xué)管理模式的應(yīng)用，能夠使得老年高血壓患者的血壓得到有效的控制，并能夠顯著降低各種心血管疾病的發(fā)生，因此值得進(jìn)行臨床應(yīng)用以及推廣。

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