全科醫學管理模式對老年高血壓患者血壓及心血管事件的應用研究

劉用文 羅嘵麗 邵森

【摘 要】目的：本文主要就全科醫學管理模式對于老年高血壓患者的臨床管理效果進行了分析研究。方法：就本院2015年7月～2016年7月期間接受治療的110例老年高血壓患者進行研究，將患者進行隨機分組，其中55例對照組患者采取常規藥物管理模式，55例觀察組患者采取全科醫學管理模式，就兩組患者的血壓改善情況以及心血管事件發生機率進行了對比分析。結果：所有患者在經過治療后血壓均獲得了一定的改善，但觀察組患者的改善情況要明顯高于對照組患者，此外對兩組患者進行為期一年的隨訪，發現觀察組患者出現心腦血管事件的機率要明顯低于對照組，P<0.05差異具有統計學意義。結論：應用全科醫學管理模式來對老年高血壓患者進行管理治療，能夠對患者的血壓情況起到良好的改善效果，并能夠有效避免心血管事件的發生，因此值得臨床應用和推廣。

【關鍵詞】全科醫學管理模式；老年高血壓患者；心血管事件

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783（2017）11-03--01

隨著人們生活模式的轉變，使得高血壓患者的數量也得到了大幅度的上升，并直接危害到患者的日常生活以及生命安全。現階段在進行高血壓的治療過程中，多是采取藥物治療的方式來進行，但是其預防、治療以及控制仍舊難以取得理想的效果。

本文主要就110例老年高血壓患者作為研究對象，并且詳細分析了全科醫學管理模式的臨床應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 就本院在2015年7月～2016年7月期間收治的110例老年高血壓患者進行研究，對所有患者進行隨機分組。觀察組患者55例，男34例，女21例，年齡51～76歲，平均年齡（59.6±5.1）歲；對照組患者55例，男32例，女23例，年齡50～76歲，平均年齡（58.9±5.3）歲。兩組患者的性別與年齡等一般資料對比無統計意義，P>0.05具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予常規的藥物管理，并給予患者常規藥物降壓治療，其治療過程中由專業人員來負責監督患者進行服藥，并對患者們的用藥方案來進行定期的調整。給予觀察組患者全科醫學管理，主要是在常規用藥指導的基礎上來應用全科醫學個體化管理模式。在該管理模式之中主要由經驗豐富的醫師來根據患者的實際病情來進行具體個人情況的個性化全科醫學管理方案的制定，對于患者在治療過程中所存在的一些危險因素還需要進行專業干預計劃以及健康教育計劃的制定。此外該組的患者還需要每隔兩個月舉辦一次高血壓疾病防治知識講座，并對這些患者進行高血壓相關知識的宣教工作。

1.3 統計學方法 本次研究應用SPSS軟件來進行各種數據的處理與分析，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血壓水平對比 兩組患者在治療之前的血壓情況基本保持一致（P>0.05），在經過治療之后，兩組患者的收縮壓以及舒張壓均得到了明顯的改善，其中觀察組患者的血壓優化情況要明顯高于對照組患者，P<0.05差異具有統計學意義。見表1。

2.2 兩組患者治療后心血管事件發生機率對比

本次研究中，觀察組患者在治療后存在有2例心絞痛、2例心肌梗死、1例腦卒中以及1例心律失常，其心血管事件發生率為10.91%；對照組患者在治療后存在有4例心絞痛、3例心肌梗死、2例心力衰竭、2例心律失常、3例腦卒中以及1例猝死現象，其心血管時間發生率為27.27%。觀察組患者在治療后的心血管事件發生機率要明顯低于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

近年來我國的老年高血壓人數得到了一定程度的增加，但是部分患者因為多項因素的影響，導致其無法長久堅持規范化的治療，并容易出現一系列的并發癥，對于老年高血壓患者的生活質量也會造成一定程度的影響。也不利于患者的血壓控制以及改善。為了取得一個良好的血壓改善效果，并有效避免一系列術后并發癥的發生，也就需要對患者采取必要的管理模式，并借此來起到良好的老年性高血壓控制效果。在20世紀80年代時我國引入了全科醫學的概念，并使得全科醫學的管理模式被大家所熟知。在全科醫學之中主要包含有健康教育、健康評估、慢性病管理以及康復指導等多項內容，并能夠使得我國的醫療保健能力得到有效的提升。原發性高血壓作為一種多種因素相互作用所引發的多基因性疾病，在進行該疾病的治療過程之中多是通過藥物控制的模式來進行治療。這也就需要采取科學有效的管理方式，來使得藥物控制的效果得到最大限度的發揮。在本次研究中，觀察組患者其血壓改善情況明顯優于對照組患者，其心血管疾病的發生機率均要明顯低于對照組患者，P<0.05差異具有統計學意義。綜上所訴，通過全科醫學管理模式的應用，能夠使得老年高血壓患者的血壓得到有效的控制，并能夠顯著降低各種心血管疾病的發生，因此值得進行臨床應用以及推廣。

參考文獻

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