藥品分類管理對(duì)醫(yī)院藥劑科的影響分析

陳長(zhǎng)坤

【摘 要】目的： 探討分析藥品分類管理對(duì)醫(yī)院藥劑科的影響.方法：選擇我院在2015年3月至2017年3月份一年期間藥劑科常用的藥物作為研究對(duì)象，共納入200種常見藥物，按照藥品使用時(shí)間界限分為觀察組（ 100種）和對(duì)照組（100種），分別接受分類管理制度和常規(guī)管理制度，比較效果。結(jié)果：在2015.3至2016.3期間未接受藥品分類管理的對(duì)照組藥品不良使用情況，如適應(yīng)癥不當(dāng)、劑量不合理等現(xiàn)象均高于2016.3至2017.3接受藥品分類管理后的觀察組，與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在醫(yī)院藥劑科日常工作和管理的過(guò)程中采用藥品分類管理方法可以使藥品使用的安全性和合理性得到保障，為藥劑科的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院藥劑科；藥品分類管理；影響

Abstract Objective：To explore the influence of drug classification management on the pharmacy department in our hospital.Methods The drugs commonly used in the pharmacy department from March 2015 to March 2017 were selected as research objects and 200 common drugs were included， According to the drug use time limit is divided into observation group （100 species） and control group （100 species）， respectively， to accept the classification management system and the conventional management system， more effective. Results： In the period of 2015.3 to 2016.3， the adverse drug use of the control group not receiving the drug classification management， such as improper indications， unreasonable dosage and so on， were all higher than that of the observation group after the administration of drug classification from March 2016 to 2017.3， compared with the control group With statistical difference （P<0.05）. Conclusion： The method of drug classification management in the routine work and management of pharmacy department in hospitals can ensure the safety and rationality of drug use and lay a solid foundation for the development of pharmacy department.

Key words： hospital pharmacy； drug category management； influence

【中圖分類號(hào)】 R749.053【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）04-03-043-02

當(dāng)前國(guó)際上所采用的普遍且行之有效的方法就是藥品分類管理法，主要是將藥品的有效性和安全性原則作為基礎(chǔ)，再結(jié)合藥品的劑量、適應(yīng)癥、品種、規(guī)格等進(jìn)行分類[1]。我國(guó)在見過(guò)之后對(duì)精神藥品、麻醉藥品、戒毒藥品等都實(shí)行了分類管理，之后又進(jìn)行非處方和處方藥的分類管理，盡最大限度減少不合理用藥現(xiàn)象的發(fā)生[2]。醫(yī)院也需要積極順應(yīng)這一發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)藥劑科的管理制度進(jìn)行改革。本次將結(jié)合我院藥劑科藥品分類管理的發(fā)展現(xiàn)狀，分析其對(duì)藥劑科發(fā)展的具體效果。具體如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料 所納入的研究對(duì)象為我院于2015.3至2017.3期間藥劑科常見的200種藥物。按照藥品使用時(shí)間界限，即是否使用藥品分類管理方法，以其為基礎(chǔ)分為兩組。觀察組藥品共計(jì)100種，是2016.3至2017.3期間使用的藥物，包含心血管藥物20，抗生素藥物23，礦物類藥物7，消化系統(tǒng)藥物12，呼吸系統(tǒng)藥物15，激素類藥物6，其他17。對(duì)照組藥品所選擇的總種類也為100種，是2015.3至2016.3期間使用的藥物，包含心血管藥物22，抗生素藥物21，礦物類藥物8，消化系統(tǒng)藥物14，呼吸系統(tǒng)藥物14，激素類藥物8，其他13。兩組一般資料無(wú)顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 在2015.3至2016.3期間，我院藥劑科未實(shí)行藥品分類管理制度，因此以此階段為研究對(duì)象的對(duì)照組藥品按照常規(guī)的方法來(lái)進(jìn)行擺放，再進(jìn)行自由的銷售。在2016.3至2017.3期間，我院引入了藥品分類管理制度，以藥品的有效性與安全性作為管理的原則，再按照藥品的具體用藥途徑，適用癥狀，劑量和規(guī)格，品種等進(jìn)行分類，拉近與國(guó)際之間的差距。

1.3 評(píng)判指標(biāo) 本次對(duì)于藥品分類管理對(duì)醫(yī)院藥劑科的影響分析，主要采用藥品不合理使用情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率來(lái)進(jìn)行衡量。其中不合理使用包含適應(yīng)癥不當(dāng)，配伍經(jīng)濟(jì)以及劑量不當(dāng)和其他類型的不合理使用[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所選用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS19.0，對(duì)研究中所涉及到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)表示，用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料則采用%來(lái)表示，用x2來(lái)檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 不合理用藥情況比較 表1為兩組不同藥品管理方式下，藥劑科藥物不合理使用情況的比較結(jié)果，根據(jù)表格中數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察組不良用藥情況明顯比對(duì)照組更少，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.

2.2 不良反應(yīng) 表2為不同時(shí)間階段內(nèi)采用不同藥物管理方法的觀察組與對(duì)照組藥品不良反應(yīng)發(fā)生率比較結(jié)果，表中數(shù)據(jù)顯示，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。具體比較結(jié)果如下所示：

3 討論

當(dāng)前藥品種類不斷增加，仿制品的藥物也有所增加，不少藥品的通用名和商品名出現(xiàn)雷同和復(fù)雜，一些藥品的名字雖然類似但是藥效差異顯著。一部分藥劑科的工作人員自身并不具備十分豐富完善的藥學(xué)知識(shí)，因此會(huì)出現(xiàn)不合理用藥或者不安全用藥的現(xiàn)象，所以有必要在藥劑科推廣使用藥品分類管理制度，使醫(yī)院的藥品使用情況得到合理改善[4]。藥品分類管理制度的應(yīng)用對(duì)于醫(yī)院藥劑科發(fā)展的作用也是多方面的，主要表現(xiàn)為：第一，可以幫助藥劑科醫(yī)師從重復(fù)繁忙的工作當(dāng)中解脫出來(lái)，讓他們有更多的機(jī)會(huì)參與到學(xué)科建設(shè)當(dāng)中，讓醫(yī)院藥劑科工作的重點(diǎn)專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)型方面。同時(shí)也讓藥劑師有更多的機(jī)會(huì)參與到與其他醫(yī)生提高臨床用藥水平的研究當(dāng)中。第二，可以減少不合理用藥以及藥物不良反應(yīng)事件的發(fā)生情況，在實(shí)行了藥品分類管理之后，處方藥的購(gòu)買和使用需要憑借醫(yī)師的處方，加大了對(duì)處方藥的管理力度，確保公眾用藥的安全性。第三，在現(xiàn)有的條件下，想要提高藥品的管理水平和管理質(zhì)量，使醫(yī)療水平得到提高，需要加大對(duì)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)力度。通常而言，非處方藥在使用的過(guò)程中具備療效確切，質(zhì)量穩(wěn)定以及應(yīng)用安全性較高的特點(diǎn)。需要醫(yī)院藥劑科對(duì)藥品的不良反應(yīng)開展相應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作，旨在通過(guò)更加科學(xué)合理的方法，讓一些質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的處方藥可以轉(zhuǎn)化為非處方藥[5]。另外，通過(guò)在藥劑科藥品管理過(guò)程使用分類管理之后，對(duì)藥品的使用情況進(jìn)行更加實(shí)時(shí)全面的監(jiān)察，提高藥劑師的工作積極性，從而使他們的工作效率得到提升，使藥劑科實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)遠(yuǎn)可持續(xù)發(fā)展。

本次研究過(guò)程中，選擇我院在實(shí)行藥品分類管理制度前后藥品的使用情況開展研究。將是否使用藥品分類管理制度，按照時(shí)間段劃分為兩個(gè)小組。觀察組藥物種類共計(jì)100種，是實(shí)行藥品分類管理制度后，對(duì)照組種類也為100種，是藥品分類管理制度前，研究結(jié)果顯示，觀察組藥物不合理用藥發(fā)生比率以及不良反應(yīng)發(fā)生總比例與對(duì)照組相比，都明顯更低，這就說(shuō)明在醫(yī)院藥劑科開展藥品管理的過(guò)程中采用藥品分類管理方法所帶來(lái)的優(yōu)越性十分顯著，其管理效果與采用常規(guī)藥品管理方法的對(duì)照組相比，優(yōu)勢(shì)顯著，藥品分類管理方法也值得在藥劑科藥品管理中推廣應(yīng)用。

綜上所述，在醫(yī)院藥劑科日常工作和管理的過(guò)程中采用藥品分類管理方法可以使藥品使用的安全性和合理性得到保障，為藥劑科的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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