阿莫西林、甲硝唑及果膠鉍聯合治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察

王峰

【摘 要】目的：探討阿莫西林、甲硝唑及果膠鉍聯合治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法：回顧分析筆者所在醫院收治的63例慢性萎縮性胃炎患者的臨床資料，并隨機分為觀察組和對照組，觀察組給予阿莫西林、甲硝唑及果膠鉍聯合治療，對照組給予阿莫西林、甲硝唑治療。結果：觀察組患者的癥狀緩解時間、胃黏膜恢復時間及1年復發率情況均好于對照組，組間差異顯著（P<0.05）。結論：阿莫西林、甲硝唑及果膠鉍聯合治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效較好，臨床安全性高。

【關鍵詞】阿莫西林；甲硝唑；果膠鉍；慢性萎縮性胃炎；效果

【中圖分類號】 R749.053【文獻標識碼】 R573.3

【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-099-01

慢性萎縮性胃炎的發病與不良的生活習慣具有密切的相關性，幽門螺桿菌感染、辛辣刺激飲食、飲酒、過饑過飽、巨大的心理壓力等因素均可加速慢性萎縮性胃炎的發病和發展。目前階段臨床上針對慢性萎縮性胃炎主要以抗感染治療為主，阿莫西林與甲硝唑均是臨床上常用的抗菌藥，本研究通過在二者的基礎上聯合果膠鉍治療，獲得了滿意的效果，現對試驗結果進行回顧分析，報告如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 回顧分析2015年4月至2017年4月筆者所在醫院收治的63例慢性萎縮性胃炎患者的臨床資料，觀察組31例，男性患者15例，女性患者16例；患者的年齡在18～70歲，平均年齡為（41.32±3.26）歲；病程1～11年，平均病程（3.07±0.83）年。對照組32例，男性患者13例，女性患者19例；患者的年齡在18～72歲，平均年齡為（42.06±3.30）歲；病程1～11年，平均病程（3.18±0.75）年。兩組患者的資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 觀察組給予阿莫西林、甲硝唑及果膠鉍聯合治療，阿莫西林（批準文號：國藥準字H13020994，生產單位：石家莊制藥集團歐意藥業有限公司）：0.5g/次，3次/d ；甲硝唑（批準文號：國藥準字H43021600，生產單位：湖南湘藥制藥有限公司）：200mg/次，2次/d；果膠鉍（批準文號：國藥準字H20123278，生產單位：福建省泉州羅裳山制藥廠）：3粒/次，4次/d。對照組給予阿莫西林、甲硝唑治療，對照組患者的藥物用量用法與觀察組相同。

1.3 觀察指標 觀察兩組的癥狀緩解時間、胃黏膜恢復時間。對全部患者隨訪1年，記錄兩組的1年復發率。

1.4 統計學處理 采用SPSS18.0軟件對試驗中產生的數據進行統計分析，計量資料使用x±s表示，采用t檢驗；計數資料以百分比表示，使用x2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的癥狀緩解時間、胃黏膜恢復時間及1年復發率情況均好于對照組，組間差異顯著（P<0.05），如表1所示。

3 討論

慢性萎縮胃炎是一種常見的胃部疾患，慢性萎縮胃炎患者的胃內腺體萎縮，胃蠕動功能逐漸減退，嚴重者可能誘發植物神經紊亂，導致胃腸壁上皮細胞出現增生，進一步引起胃腺分泌異常[1]。慢性萎縮性胃炎常見的臨床表現包括噯氣、消化不良、腹部飽脹等，由于病情反復發作、遷延不愈，使得慢性萎縮性胃炎患者的生活質量大打折扣。除此之外，慢性萎縮性胃炎具有一定的致癌風險，因此臨床上主張進行早期治療和積極預防復發。

慢性萎縮性胃炎的發病與幽門螺桿菌感染具有密切的相關性，臨床實驗證實多數慢性萎縮性胃炎患者的胃黏膜中可培養出幽門螺桿菌，因此抗感染是治療慢性萎縮性胃炎的重要環節[2]。甲硝唑與阿莫西林均屬于廣譜抗生素，對幽門桿菌等多數病原菌均具有一定的抑制作用，然而單純應用抗生素治療的復發率較高，不能有效逆轉病情，因此需要在此基礎上聯合其他藥物治療，來鞏固疾病治療效果。

果膠鉍是一種常見的胃黏膜保護劑，果膠鉍進入體內后可在胃粘膜處生成一層薄膜，并可刺激胃黏膜上皮細胞分泌黏液，從而起到胃黏膜保護作用，除此之外，果膠鉍還有殺菌和促進炎癥消退的作用，與抗生素聯合應用更有助于提升疾病治療效果和降低該病的遠期復發率[3]。

本研究發現，觀察組患者的癥狀緩解時間、胃黏膜恢復時間及1年復發率情況均好于對照組，組間差異顯著（P<0.05），結果表明阿莫西林、甲硝唑及果膠鉍聯合治療慢性萎縮性胃炎的效果較好，能快速改善患者的臨床癥狀，降低疾病的復發率，并且在治療期間無嚴重并發癥發生，具有較好的臨床安全性。

綜上所述，單一抗生素治療不利于降低疾病的復發率，而在此基礎上聯用果膠鉍的治療效果更好，更有助于改善患者的癥狀，促進胃粘膜再生，降低復發率，是一種較好的治療方法，值得在臨床上廣泛應用和推廣。

參考文獻

[1] 趙肖秋. 果膠鉍與阿莫西林、甲硝唑聯合治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J]. 中國冶金工業醫學雜志， 2017， 34（3）：317-317.

[2] 王莉娟. 果膠鉍與阿莫西林聯合治療幽門螺桿菌相關性慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J]. 心理醫生， 2016， 22（32）：81-82.

[3] 陳云. 奧美拉唑聯合果膠鉍與奧美拉唑聯合阿莫西林、甲硝唑治療消化性潰瘍患者的效果比較[J]. 海峽藥學， 2013， 25（6）：179-180.