細節優化護理在促進初產婦產后康復及抑郁情緒改善中的應用

黎妍梅

【摘 要】目的：探索細節優化護理對于促進初產婦產后康復及抑郁情緒改善的作用。方法：初產婦90例隨機分組，對照組45例均接受常規護理干預，研究組45例均在常規護理干預基礎上實施細節優化護理。將兩組產后康復情況以及抑郁程度進行對比。結果：研究組乳腺炎、傷口感染以及子宮內膜炎等相關不良反應發生率均顯著性低于對照組（P>0.05）。兩組護理前SDS評分均相對較高且相對接近（P>0.05），干預后，研究組SDS評分顯著低于對照組（P<0.05）。結論：細節優化護理，有助于促進其產后恢復，可以有效改善其不良情緒。

【關鍵詞】細節優化護理；產后康復；抑郁情緒

【中圖分類號】 R47【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1672-3783（2018）04-03-154-01

針對初產婦而言，由于其是初次經歷分娩過程，其分娩知識以及相關經驗均相對欠缺，加之在分娩前，普遍承受著生理以及心理方面的雙重壓力，進而產生一定的抑郁情緒[1]。這種不良情緒的存在，將極大的影響其產后恢復，不利于產婦身心健康。探索有效的護理方式，對于促進產婦產后盡快恢復具有重要價值。我院開展該項研究，探索分析細節優化護理對于促進初產婦產后康復及抑郁情緒改善的作用和效果，取得了有價值的經驗。情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究納入對象為2017年1月-12月期間在我院分娩的初產婦，共計90例。經同意，予以隨機分組，各45例。研究組21-37歲，平均（25.5±3.2）歲；在分娩方式方面，含順產30例，剖宮產15例；對照組22-36歲，平均（25.7±3.0）歲；在分娩方式方面：含順產31例，剖宮產14例。兩組初產婦上述相關臨床資料數據相對均衡（P>0.05）。

1.2 方法 對照組均接受常規護理，核心內容為基礎護理、健康宣教以及心理安慰等[2]。研究組均在此基礎上予以細節優化護理：①健康教育。引導產婦學習掌握胎兒生長發育過程、分娩知識以及保健知識等，提前掌握母嬰喂養知識。創造條件，并讓初產婦可以學習經產婦經驗，提升其相關知識掌握度，增強方面信心。②飲食護理。針對順產產婦，其飲食以易消化食物為主，強化鐵元素、蛋白質的攝入和膳食纖維、維生素的攝入。針對剖宮產產婦，在術后24h適當進食流質食物，禁食脹氣食物。針對對于會陰Ⅲ°撕傷縫合產婦，需注意產后1周無渣膳食。針對乳汁分泌不足產婦，可增加雞湯、鯽魚、豬腳等催乳。③放松訓練。指導分娩后產婦積極開展放松性訓練，以有效緩解其身體及心理的方面的疲勞。可以通過看電影、聽音樂等方式，引導其學會全身心放松。④恢復訓練。指導產婦有效掌握上身運動、體操運動等恢復性訓練方法，根據其具體情況制定相應的個體化的運動方案。引導和督促其積極開展訓練。實施恢復訓練過程中，要注意運動強度和幅度，循序漸進[3]。

1.3 觀察指標 ①產婦產后不良反應情況。主要內容為是否發生傷口感染、乳腺炎以及子宮內膜炎等。②抑郁情況。應用抑郁自評量表（SDS）實施評價。53-62分對應輕度抑郁；63-72分對應中度抑郁，72分以上為重度抑郁[4]。

1.4 統計學方法 本研究數據資料均用SPSS19.0統計軟件處理。

2 結果

2.1 兩組產后不良反應情況比較 研究組乳腺炎、傷口感染以及子宮內膜炎等相關不良反應發生率均顯著性低于對照組（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組干預前后抑郁評分情況比較 兩組護理前SDS評分均相對較高且相對接近（P>0.05），干預后，研究組SDS評分顯著低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

分娩對于初產婦而言，將在生理以及心理兩個方面產生嚴重的應激反應。在完成分娩后，生理以及心理均需要較長時間才能得到恢復。由于自我護理知識不足，沒有熟練掌握方法，導致極大比例的初產婦具有明顯的分娩后遺癥。生理方面，可能查收切口感染、子宮內膜炎以及乳腺炎等發生，嚴重影響其產后恢復。心理方面，由于其突然面臨角色和身份的轉變，加之其他相關因素的影響，可能造成其具有明顯的抑郁情緒，嚴重影響其心理恢復[5]。因此，采用有效護理方式盡量幫助產后產婦身心恢復至健康水平，具有積極意義。針對初產婦積極實施細節優化護理，通過產前健康教育，使其掌握產后生理知識及自我護理知識；通過產后恢復期間放松鍛煉、恢復性訓練以及營養指導與衛生護理教育，可以有效防止產生切口感染、乳腺炎以及子宮內膜炎等不良反應。本研究中，對照組均接受常規護理干預，研究組均在常規護理干預基礎上實施細節優化護理。結果顯示，研究組乳腺炎、傷口感染以及子宮內膜炎等相關不良反應發生率均顯著性低于對照組，研究組護理后SDS評分顯著低于對照組。這表明，針對初產婦積極實施細節優化護理，有助于促進其產后恢復，可以有效改善其不良情緒，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 張慧，高永現.細節優化護理對初產婦產后母乳喂養、康復及抑郁情緒的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（71）：223.

[2] 馬忠霞，郝福玲.細節優化護理在初產婦產后母乳喂養、產后康復及產后抑郁情緒的應用效果[J].雙足與保健，2017，26（13）：64-65+67.

[3] 白云.細節優化護理在促進初產婦產后康復及抑郁情緒改善中的效果觀察[J].當代醫學，2017，23（02）：138-139.

[4] 王立芹.細節優化護理在初產婦產后母乳喂養、產后康復以及產后抑郁情緒中的應用效果[J].當代護士（上旬刊），2017（03）：97-98.

[5] 蒿毳羽.探討產后綜合康復護理對產婦產后抑郁及子宮康復的影響[J].中國衛生標準管理，2017，8（03）：188-189.