健康教育護(hù)理對(duì)提高高血壓患者服藥依從性和高血壓控制率的護(hù)理觀察

常麗娜

【摘 要】目的：對(duì)健康教育護(hù)理對(duì)提高高血壓患者服藥依從性和高血壓控制率的護(hù)理效果作分析。方法：研究中對(duì)照組用常規(guī)健康指導(dǎo)，觀察組用健康教育護(hù)理指導(dǎo)；將兩組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)詳細(xì)整理后作對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者服藥依從性評(píng)分高，高血壓控制率高，與對(duì)照組比較存在差異，P<0.05。結(jié)論：高血壓患者接受健康教育護(hù)理的效果更佳，可充分提高其服藥依從性、高血壓控制率。

【關(guān)鍵詞】健康教育護(hù)理；高血壓；服藥依從性

【中圖分類號(hào)】 R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）04-03-203-01

通常高血壓患者需長(zhǎng)時(shí)間用藥控制血壓水平，以避免/減少相關(guān)心腦血管疾病的發(fā)生，但多個(gè)研究結(jié)果顯示：高血壓患者服藥依從性會(huì)隨之病程延長(zhǎng)而降低，故而其機(jī)體高血壓水平得不到有效控制。本次研究旨在健康教育護(hù)理對(duì)提高高血壓患者服藥依從性和高血壓控制率的護(hù)理效果作分析，現(xiàn)將所獲各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)作下述報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入對(duì)象為我轄區(qū)2013年1月-2017年11月接收的高血壓患者60例，將其以隨機(jī)數(shù)字表法分組為：對(duì)照組中男性18例、女性12例；年齡為35-78歲，均值為（55.19±5.10）歲。觀察組中男性16例、女性14例；年齡為37-81歲，均值為（55.72±5.36）歲；兩組患者各項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)比較不存在差異，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組依據(jù)患者病情實(shí)施常規(guī)健康指導(dǎo)：主要是根據(jù)患者病情及其身體狀況制定適宜的血壓控制方案，對(duì)其作科學(xué)有效的用藥指導(dǎo)，叮囑其各方面注意事項(xiàng)，告知其糾正不良生活習(xí)慣的重要性等。

觀察組依據(jù)患者病情及其身心與社會(huì)等方面需求實(shí)施健康教育護(hù)理[1]：（1）出院指導(dǎo)。為患者作詳細(xì)的健康教育護(hù)理，詳盡講解高血壓病相關(guān)知識(shí)，并為其發(fā)放高血壓病患者日常生活指導(dǎo)冊(cè)子，告知患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣及遵醫(yī)囑用藥的重要性；（2）隨訪干預(yù)。定期對(duì)患者進(jìn)行電話或者入戶隨訪，主要是給患者宣傳各項(xiàng)健康知識(shí)，并教會(huì)其在家中正確測(cè)量血壓，為其詳細(xì)講解高血壓引起的不良情況，詢問患者病情改善及控制情況。并引導(dǎo)患者訴說自己的心聲，為其作及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)，使患者心理狀態(tài)穩(wěn)定，能夠正確面對(duì)其病情，以便提高其治療依從性；（3）病情日常記錄。教會(huì)患者正確記錄其血壓與飲食情況，運(yùn)動(dòng)量及其服藥時(shí)間、次數(shù)等情況亦需詳細(xì)記錄，以便全面掌握患者的病情變化，能夠更好的對(duì)患者日常生活中的不良行為做糾正，并可獲得準(zhǔn)確無誤的服藥情況；（4）日常監(jiān)督。及時(shí)與患者家屬溝通交流，告知其高血壓病相關(guān)知識(shí)，獲得家屬的信任，以建立良好的醫(yī)患關(guān)系，使其主動(dòng)配合患者日常生活的監(jiān)督，督促患者按時(shí)用藥，確保其病情得以有效控制。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn) 選擇本院自擬患者服藥依從性調(diào)查表調(diào)查患者的服藥依從性：分值為0-100分，得分高與服藥依從性高呈正相關(guān)。

參照《我國(guó)高血壓防治指南》中高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估患者出院3個(gè)月的高血壓控制情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所獲各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 服藥依從性 觀察組患者服藥依從性評(píng)分為（92.58±5.14）分、對(duì)照組患者服藥依從性評(píng)分為（75.30±5.75）分，觀察組患者服藥依從性高于對(duì)照組，P<0.05。

2.2 高血壓控制率 觀察組患者高血壓控制情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；見表1

3 討論

高血壓患者體內(nèi)循環(huán)動(dòng)脈血壓呈增高狀態(tài)，可見其收縮壓≥140mmHg、舒張壓≥90mmHg，多合并心、腦、腎等器官功能/器質(zhì)性損害。此癥屬于臨床上常見慢性疾病類型之一，亦為心腦血管疾病重要危險(xiǎn)因素，會(huì)對(duì)患者身心健康及日常生活造成很大的影響[1]。

醫(yī)學(xué)界對(duì)高血壓病目前并無徹底治愈的方法，故患者均需終身用藥治療控制血壓水平，避免其血壓大幅度波動(dòng)，但通常高血壓患者入院治療至病情改善出院后，其治療、用藥依從性均隨之時(shí)間延長(zhǎng)而降低[3]。臨床上常用的常規(guī)健康指導(dǎo)內(nèi)容較為簡(jiǎn)單，各項(xiàng)工作展開亦較為機(jī)械化，通常提供的健康指導(dǎo)服務(wù)不全面，對(duì)患者用藥依從性及其高血壓控制情況改善并無較大作用[4]。故本次研究中觀察組患者接受健康教育護(hù)理，通過出院指導(dǎo)、隨訪干預(yù)、病情日常記錄、日常監(jiān)督等方面護(hù)理服務(wù)，使患者服藥依從性得以提高，并充分控制其血壓水平，結(jié)果顯示患者服藥依從性評(píng)分高、高血壓控制率高，與對(duì)照組比較存在差異，P<0.05。

綜上所述，健康教育護(hù)理對(duì)提高高血壓患者服藥依從性和高血壓控制率的護(hù)理效果顯著，對(duì)其并改善有著積極作用。

參考文獻(xiàn)

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