中醫自血穴位療法治療細菌性毛囊炎的臨床療效

吳苗 馬麗俐★

細菌性毛囊炎是整個毛囊細菌感染發生化膿性炎癥，成人發生于多毛部位，小兒則好發于頭部。因為是細菌感染而產生的疾病，所以常規以抗生素治療為主［1-3］。但是本病容易反復發作，不易痊愈［4］。自血穴位療法也被稱為自血穴位注射，是由水針療法演變發展而來，本院近年來開展使用中醫自血穴位療法對細菌性毛囊炎進行治療，取得了良好的療效，現報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇本院皮膚科2013年1月至2014年6月間進行細菌性毛囊炎治療的患者共106例，所有患者均符合《中國臨床皮膚病學（2010版）》中細菌性毛囊炎的相關診斷。按照入院時間排序，序列號為單號患者作為觀察組，共53例，其中男31例，女22例；年齡18～54歲，平均年齡（28.86±10.33）歲；病程2個月～17年，平均（6.41±2.39）年。序列號為雙號患者作為對照組，共53例，其中男34例，女19例；年齡18～56歲，平均（29.64±9.82）歲，病程2個月～18年，平均（6.84±2.54）年。兩組患者的性別﹑年齡及病程差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：囑患者治療期間禁止服用辛辣﹑海鮮等食物，禁酒。患者給予鹽酸克林霉素棕櫚酸酯分散片（凱萊克林，重慶凱林制藥有限公司，75mg×12）150mg，3次 /d， 口 服。 維 生 素 B6片，10mg，3次/d，口服。莫匹羅星軟膏外擦患處，2次/d。4周為1個療程，2個療程后觀察療效。觀察組：囑患者治療期間禁止服用辛辣﹑海鮮等食物，禁酒。每周1次自血穴位療法。具體操作如下：肘靜脈及周圍皮膚常規消毒后，用5ml注射器抽取單側肘靜脈血4ml，立即注射至患者對側曲池﹑足三里﹑肺腧﹑心腧4個穴位，每個穴位1ml。每次治療兩側肘靜脈可交替采血。4周為1個療程，2個療程后觀察患者療效。

1.3 觀察指標［5］經過2個療程治療后觀察患者療效，并且隨訪半年，觀察痊愈以及顯效患者復發率。療效評價：痊愈：皮疹全部愈合，皮膚光滑，重癥者可殘留少量瘢痕。顯效：炎癥消退面積＞75%，未消退部分無丘疹性膿皰，無明顯腫痛瘙癢。有效：炎癥面積消退未達到75%，但是＞25%，患處有丘疹，偶有膿皰，可有腫痛瘙癢。無效：無明顯改善甚至加重。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 14.0統計軟件。計數資料組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效評價 見表1。

表1 兩組患者療效評價［n（%）］

2.2 兩組患者復發率比較 見表2。

表2 兩組患者復發率比較［n（%）］

3 討論

細菌性毛囊炎是整個毛囊細菌感染發生化膿性炎癥。炎癥初期為紅色丘疹，癥狀逐漸加重，可演變成為丘疹性膿皰。毛囊炎成人兒童皆可發病，成人好發于多毛的部位，小兒毛囊發育未成熟，好發于頭部，如果皮疹相互融合，則痊愈后可有小的片狀斑禿［6］。細菌性毛囊炎的病原菌常見的為葡萄球菌，發病的誘因多為皮膚不潔凈﹑被污染﹑搔抓或者患者抵抗力低下。該病初起表現為毛囊口一致的紅色充實性丘疹，或由毛囊性膿皰瘡開始。后發展迅速，演變成為丘疹性膿皰，膿皰中間有毛發貫穿，周圍為嚴重性紅暈，一般情況下病程1周。但部分患者長期反復發作，癥狀頑固，常年不愈，或者感染加深，形成癤癰，一般不留瘢痕，但如果傷及真皮，可有瘢痕遺留。本實驗選擇的患者為常年不愈﹑反復發作的重癥患者。

自血穴位療法也被稱為自血穴位注射，是由20世紀中期在臨床廣泛應用的水針療法演變發展而來，其臨床操作簡單，取少量自身的肘靜脈血，注射至自身特定穴位，因為是自身注射，所以不會有過敏排斥等不良反應。其治療機制為通過對自身進行非特異性刺激，從而產生非特異性的脫敏反應。經過自身的穴位刺激，能夠促進白細胞增強吞噬作用，進而對人體的內環境進行調理，使局部的代謝狀態得以改善，治療相關引發的包括毛囊炎在內各種疾病的目的。另一方面，血液中所含各種人體血液所特有的成分被注入后通過注入穴位逐步吸收，也能夠對身體的免疫功能起到激發和調節的作用。曲池與足三里分別屬于手陽明大腸經與足陽明胃經，大腸經與肺經互為表里，而肺朝百脈，所以對這兩個穴位進行刺激，可以促進血液循環，加速體內代謝，同時又增加胃腸蠕動的功效，使體內積蓄的不能釋放的熱量下行，從而清肺胃之熱。而心俞穴與肺俞穴是心﹑肺之氣體內運行的重要穴位，是相對臟器功能運行狀態的反應和體現，所以選擇這兩個穴位進行自血注射可以促進調節這兩個臟器的功能運行。另外，心主血，肺主氣，氣血相合，運行通暢則病無所生。

本實驗隨機選擇了106例細菌性毛囊炎患者，對照組進行常規消炎治療，觀察組采用自血穴位注射，經過2個療程的治療后發現，觀察組的痊愈率與有效率明顯高于對照組，同時隨訪后發現，觀察組1﹑3﹑6個月患者的復發率也明顯低于對照組，且差異均具有統計學意義（P＜0.05）。說明自血穴位療法的療效優于傳統的治療方法，療效確切，而且患者治療后無明顯的副作用，與患者自身血液采集注射有關，所以無排斥等異常反應。但是在治療過程中應注意兩方面問題，一個是過程中的無菌消毒，這是保證操作成功的關鍵。另一方面是在采血后應該及時注入對側的穴位，防止血液發生凝集反應而對身體造成不良影響。同時應注意患者飲食上的調整，忌辛辣﹑海鮮等食物，禁止飲酒。

綜上所述，中醫自血穴位療法對毛囊炎的臨床療效相比傳統常規的治療方案更佳，操作簡單，所需時間不長，患者無痛苦，不需要吃藥等其他治療，且目前尚無副作用相關的臨床報道，值得在臨床上推廣應用。

［1］ 吳財銘,孫延生,栗俊杰,等．344株臨床常見病原微生物分布及其耐藥性分析．國際檢驗醫學雜志,2011,32(8):851-854．

［2］ 郭英軍．中西醫結合治療細菌性毛囊炎療效觀察．湖南中醫藥大學學報,2013,33(10):64-65．

［3］ 王毅,保姍．自血經絡穴位注射療法臨床應用概況．新中醫,2014,46(1):191-192．

［4］ Royce SG,Cheng V,Samuel CS,et al．The regulation of fibrosis inairway remodeling in asthma．Mol Cell Endocrinol,2012,351(2):167．

［5］ Wan Yuanfang, Duan Binqquan, Wen Xin．Evaluation on efficacy of acupuncture point injection of autologous whole blood in chronic spontaneous urticaria．Chin J Dermato Venerol Integ Trad W Med, 2014,13(5):288-289．

［6］ Fu Ziyi,Wei Chenggong,LI Junxiong,et al．Treatment of cough variant asthma with self blood acupoint injection therapy．Jilin Journal of Traditional Chinese Medicine,2014,34(6):591-592．