推進(jìn)分級診療難在哪兒

申國華

推進(jìn)分級診療，難就難在醫(yī)療資源配置不均衡，所以，優(yōu)化醫(yī)療資源配置是破解此難題的良方。

4月1日起，廣東惠州市中心人民醫(yī)院徹底取消普通門診，全面實現(xiàn)門診專科化，意在使初診下放到基層醫(yī)院，將更多的精力放在危急重癥、疑難雜癥診療和臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究上。惠州推進(jìn)分級診療的動作，引發(fā)各界關(guān)注。

分級診療，通常是指按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進(jìn)行分級，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，實現(xiàn)基層首診和雙向轉(zhuǎn)診。現(xiàn)實生活中，一些三甲醫(yī)院看病就醫(yī)呈現(xiàn)逐年增加趨勢，造成“看病難、看病貴”，即使如此，很多普通患者也不愿意去基層醫(yī)院、社會診所就診。推進(jìn)分級診療究竟難在哪兒？

人們健康意識增強(qiáng)，固然是原因之一，疑難雜癥增多也是一個因素，但主要還是大醫(yī)院優(yōu)越的醫(yī)療條件、高超的醫(yī)療水平和全面的醫(yī)療服務(wù)，讓患者更信任、更放心。如果社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也能夠提供更讓人放心的診斷和治療，相信許多患者不會舍近求遠(yuǎn)到大醫(yī)院去排隊就診了。由此可見，推進(jìn)分級診療，難就難在醫(yī)療資源配置不均衡，所以，優(yōu)化醫(yī)療資源配置是破解此難題的良方。

配置先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。一些基層醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備落后陳舊，診治手段單一，一些類似感冒發(fā)燒常見病的輕微癥狀，尚可憑借傳統(tǒng)的“望聞問切”和簡單的設(shè)備診斷治療，面對一些疑難雜癥要么束手無策，要么只能憑借經(jīng)驗“碰運(yùn)氣”，缺乏科學(xué)診斷依據(jù)。所以，配備相應(yīng)先進(jìn)診療設(shè)備，并有充足經(jīng)費(fèi)保障，通過系列檢查能夠得出科學(xué)結(jié)論，治療才能做到有的放矢、藥到病除。

提升醫(yī)療水平。先進(jìn)診療設(shè)備需要技術(shù)精湛的醫(yī)護(hù)人員才能發(fā)揮應(yīng)有作用。定期選派大醫(yī)院“精兵強(qiáng)將”到基層醫(yī)院掛職鍛煉，搞好“傳幫帶”，有計劃選送基層醫(yī)護(hù)人員到大醫(yī)院學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以及疑難雜癥的遠(yuǎn)程會診等一系列措施，可以提高基層醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平。

完善激勵機(jī)制。破解推進(jìn)分級診療的難題，也需要在完善制度機(jī)制上下功夫。特別是在薪資待遇、職稱晉升等方面給予基層醫(yī)護(hù)人員以政策傾斜，激發(fā)扎根基層工作熱情，營造拴心留人的良好環(huán)境，建立一支思想堅定、醫(yī)術(shù)精湛、作風(fēng)過硬的醫(yī)療骨干隊伍，確保既能留得住，還能干得好。

加快醫(yī)療信息平臺建設(shè)，實現(xiàn)資源充分共享，信息有效互通，逐步推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等技術(shù)手段在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用。在此基礎(chǔ)上，科學(xué)安排三甲醫(yī)院著名專家教授輪流到基層醫(yī)院坐診時間。盡可能堅持每天都有專家坐診，做到預(yù)約、繳費(fèi)、取號、檢診一體化，分時段就診，分時段檢查，進(jìn)一步提高就診效率，讓普通群眾都能享受高水平的醫(yī)療服務(wù)，從而有效緩解“看病難”。

基層醫(yī)院配置先進(jìn)的“硬件”和一流的“軟件”，既能夠治療常見病，又能攻克一些疑難雜癥，對患者的病情不僅“看得準(zhǔn)”，而且“治得好”。對于患者而言，在自己家門口就能把病看好，省時省錢又省力，誰還會跑幾百里去大醫(yī)院排隊呢？