中國2002～2015年各省病毒性肝炎發病率的聚類分析

鄭志河

【摘 要】[目的]探究我國病毒性肝炎發病率的空間差異。[方法]利用ArcGIS10.4對從《中國衛生統計年鑒》以及各省《衛生統計年鑒》中得到的數據進行建庫，利用ArcGIS提供的空間自相關方法對各省市的年平均發病率進行空間分析并制圖。[結果]按照肝炎發病率的高低，將我國省市分成5類，高發病率集中在西北地區（甘肅、青海、新疆），年平均發病率約為202.8/10萬～261.5/10萬，發病率在地理位置上自西向東呈降低趨勢，最低的是北京、天津、江蘇，年平均發病率約為34.4/10萬～38.9/10萬，[結果] 我國病毒性肝炎發病率存在明顯的地域關系。

【關鍵詞】病毒型肝炎；空間自相關分析；聚類分析

中圖分類號： R512.6 文獻標識碼： A 文章編號： 2095-2457（2018）08-0175-001

Cluster Analysis of the Incidence of Viral Hepatitis in Each Province in China from 2002 to 2015

ZHENG Zhi-he

（Hohai University， ZhengZhihe 211100， Nanjing）

【Abstract】[Objective]To explore the spatial differences in the incidence of viral hepatitis in China. [Methods] ArcGIS10.4 was used to build data from the "China Health Statistics Yearbook" and each province's "Health Statistics Yearbook". The spatial autocorrelation method provided by ArcGIS was used to spatially analyze the annual average incidence of each province and city.mapping.[Results]According to the incidence of hepatitis， the provinces and cities in China were divided into 5 categories. The high incidence rate was concentrated in the northwestern regions （Gansu， Qinghai and Xinjiang）. The average annual incidence rate was about 202.8/10 million to 261.5/10 million. The rate has decreased geographically from west to east， with the lowest being Beijing， Tianjin， and Jiangsu. The annual average incidence rate is approximately 34.4/100，000 to 38.9/100，000.[Results]The incidence of viral hepatitis in China has obvious geographical areas. Relationship.

【Key words】Viral hepatitis；Spatial autocorrelation analysis；Cluster analysis

病毒性肝炎是一種傳染性較強的流行性疾病，其傳播途徑復雜、發病率較高，給社會、家庭帶來了嚴重的疾病、造成了非常嚴重的經濟負擔。同時引起一系列的社會問題。中國是病毒性肝炎的高發區，研究病毒性肝炎的流行規律，分析和掌握各省市（港澳臺除外）的病毒性肝炎發病率的地區差異情況，對做好疾病預防具有重要意義。

1 資料和方法

1.1 資料來源

各省市的病毒性肝炎發病率資料摘自《中國衛生統計年鑒》

1.2 研究方法

用ArcGIS10.4進行建庫，將2002年～2015年的各省市的病毒性肝炎發病率導入全國行政區劃矢量地圖，在ArcMap中對歷年的病毒性肝炎發病率進行5級分級顯示；在ArcCatalog中對歷年的發病率進行全局MoranI空間自相關分析，分析歷年發病率的聚集情況。

2 結果

2.1 全國病毒性肝炎空間分布

利用ArcGIS10.4中分級方法，將病毒性肝炎發病率由高到低分5個等級，顏色的深淺表示發病率的高低。見圖1。

圖中顯示，病毒性肝炎的發病率有著明顯的地域分布特征。在空間位置上自東向西，發病率呈高發態勢，尤其是新疆、青海、甘肅三省，是病毒性肝炎的高發地區，發病率高達261.5/10萬，而發病率較低的北京、江蘇、天津等地，發病率僅有34.5/10萬；在南向北方向上，發病率也同樣呈現由南向北逐漸增高的趨勢。而在我國中部地區，湖南、貴州、江西、四川等地區，病毒性肝炎的發病率保持在100.0/10萬左右。這說明，我國西北地區病毒性肝炎發病率高，中東部地區發病率較低，并且我國西北地區病毒性肝炎的發病率有一定的聚集現象。

2.2 空間自相關分析

對2002年～2015年全國各省市的病毒性肝炎發病率進行全局MoranI空間自相關分析，分析結果見表1

3 討論

病毒性肝炎作為一種傳染性性疾病，其發病率不僅受到傳染源、傳染途徑、易感人群三個方面的原因影響，同時也與地理環境的關系密不可分。上述研究表明，病毒性肝炎的發病率遵循“地理學第一定律”。病毒性肝炎發病率高發地區聚集在我國新疆、青海、甘肅地區。通過運用地理信息系統的手段對2002年～2015年我國病毒性肝炎發病率進行分級制圖，直觀的表現出我國病毒性肝炎發病率升高后降低再升高，其中新疆、甘肅、青海的發病率最高，遠遠高于中東部地區的肝炎發病率。運用MoranI全局自相關分析得出2002年～2009年，2011年的病毒性肝炎發病率存在空間聚集關系，2010年、2012年～2015年病毒性肝炎不存在空間相關關系。

本研究解釋了病毒性肝炎在空間上的流行情況以及分布規律，為傳染病的預防控制以及公共醫療衛生資料的配置提供了參考。

【參考文獻】

[1]黃春蓉，林漢生.中國2004～2007年各地區乙型肝炎發病率水平的聚類分析[J].現代預防醫學，2009，36（20）：3831-3832+3838.

[2]任紅.中國慢性乙型肝炎治療策略——2004年全國乙型肝炎治療策略專家峰會紀要[J].中華肝臟病雜志，2005（05）：326-328.

[3]王祖煜，劉熠赫，張芮，龔雪，史越，張華.2004——2013年中國乙型病毒性肝炎的流行病學特征研究[J].中國全科醫學，2017，20（23）：2879-2883.

[4]劉燕敏，陳園生，崔富強，王富珍，鄭徽，吳振華，繆寧，羅會明，梁曉峰，龔曉紅.中國2004～2009年甲型病毒性肝炎流行病學特征分析[J].中國疫苗和免疫，2010，16（05）：453-456.

[5]孫翔，劉元寶，許燕，汪志國，湯奮揚.2006-2015年江蘇省急性乙型病毒性肝炎發病率趨勢分析[J].現代預防醫學，2017，44（12）：2279-2282.