手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)老年患者腹腔鏡手術(shù)的應(yīng)用效果

韓曉瑞

（吉林市第二人民醫(yī)院，吉林 吉林 132000）

腹腔鏡手術(shù)具有并發(fā)癥少、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，是現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)提升的重要表現(xiàn)，將其應(yīng)用在老年患者臨床治療活動(dòng)當(dāng)中可以極大程度上提高手術(shù)安全性。護(hù)理作為腹腔鏡手術(shù)實(shí)施效果強(qiáng)化的輔助手段，其質(zhì)量的高低對(duì)保證腹腔鏡手術(shù)能否順利實(shí)施具有極為重要的現(xiàn)實(shí)意義。對(duì)此，本院對(duì)老年患者腹腔鏡手術(shù)應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，取得良好效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年4月-2018年7月本院普外科收治的76例老年腹腔鏡手術(shù)患者為研究對(duì)象，以雙盲法為原則將所有患者隨機(jī)分配為對(duì)照組與觀察組，每組老年腹腔鏡手術(shù)患者38例，男性與女性患者各37例、39例，年齡在61歲到80歲之間，平均年齡（62.48±8.05）歲。其中，卵巢囊腫切除術(shù)、膽囊切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、結(jié)腸癌切除術(shù)、輸尿管結(jié)石術(shù)各18例、31例、11例、7例、9例。所有患者在年齡、性別、手術(shù)類型等一般資料方面均無明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即所得P值＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)手術(shù)護(hù)理方式，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理

護(hù)理人員于術(shù)前1d與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，做到態(tài)度溫和、面帶微笑，對(duì)于患者及其家屬存在的疑慮予以耐心解答，為患者詳解介紹手術(shù)室內(nèi)部環(huán)境、介紹成功的典型病例等，消除患者恐慌、焦慮等負(fù)面情緒，幫助患者樹立戰(zhàn)勝病魔、積極面對(duì)手術(shù)的信心，進(jìn)而提高患者手術(shù)治療的依從性。

1.2.2 術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理

護(hù)理人員要做好手術(shù)物品、環(huán)境等方面的準(zhǔn)備工作，確保實(shí)施腹腔鏡手術(shù)的各項(xiàng)儀器、設(shè)備處于備用狀態(tài)。護(hù)理人員要用溫和的態(tài)度將老年患者迎接到手術(shù)室門口，安撫患者及其家屬的情緒，并且在患者進(jìn)入手術(shù)室后詢問患者室內(nèi)溫度、濕度是否適宜。在麻醉時(shí)護(hù)理人員要陪伴在患者的身邊，疏導(dǎo)患者的心理、情緒，麻醉完成后協(xié)助患者調(diào)整到最佳體位。手術(shù)結(jié)束后，用溫和鹽水擦拭患者身上殘留的消毒液、血跡等。

1.2.3 術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理

腹腔鏡手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要到病房回訪老年患者的病情，其中包括引流管、傷口疼痛、患者感受等，告知患者行腹腔鏡手術(shù)后的注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者制定科學(xué)合理的飲食、運(yùn)動(dòng)方案，使得患者感受到護(hù)理人員的人文關(guān)懷。

1.3 效果判定指標(biāo)

本次研究以焦慮抑郁評(píng)分、護(hù)理滿意度為效果判定指標(biāo)。（1）焦慮抑郁評(píng)分量表總分為100分，分?jǐn)?shù)越高則說明焦慮抑郁情況越嚴(yán)重；（2）護(hù)理滿意度=非常滿意度+一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中，以SPSS19.0軟件為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的主要檢測(cè)方式，將研究中所涉及的數(shù)據(jù)納入統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件中加以歸納，用卡方檢驗(yàn)得出具體數(shù)值P，如果P值小于0.05，則視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；反之，如果P值大于0.05，則視為無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者焦慮、抑郁評(píng)分情況對(duì)比

觀察組焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，兩者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即所得P值＜0.05，詳見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組患者焦慮、抑郁評(píng)分情況比較

2.2 觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組總滿意度高于對(duì)照組，兩者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即所得P值＜0.05，詳見表2。

表2 觀察組與對(duì)照組患者護(hù)理滿意度比較[n/%]

3 討 論

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)步、醫(yī)療技術(shù)不斷提升的驅(qū)動(dòng)之下，人們?cè)趯?duì)治療水平提出更高要求的同時(shí)，也對(duì)臨床護(hù)理工作提出了同樣的改進(jìn)要求。于是，“以患為本”的護(hù)理理念應(yīng)運(yùn)而生。近年來，隨著人口老齡化進(jìn)程的不斷加快，老年患者逐漸成為臨床治療的主要群體，絕大多數(shù)老年患者存在合并多種慢性疾病的情況，臨床上通常以腹腔鏡手術(shù)為主要治療方式，需要護(hù)理人員根據(jù)患者的實(shí)際情況為其提供有針對(duì)性的細(xì)節(jié)化護(hù)理，以便更好的提高腹腔鏡手術(shù)效率。在本次研究中，觀察組焦慮、抑郁評(píng)分低于對(duì)照組，兩者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組總滿意度高于對(duì)照組，兩者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在老年患者腹腔鏡手術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理可以有效穩(wěn)定患者情緒，且獲得較高的護(hù)理滿意度，因此，值得臨床推廣與應(yīng)用。