某地區(qū)流動(dòng)人口女性重復(fù)人工流產(chǎn)、避孕狀況及服務(wù)需求研究

楊婷 王旭 周燕 龍春燕 曹莉

人工流產(chǎn)是意外懷孕較為常見(jiàn)的挽救性措施之一，重復(fù)人工流產(chǎn)的發(fā)生率較高，其是指人工流產(chǎn)超過(guò)2次，相關(guān)研究顯示[1-2]，重復(fù)人工流產(chǎn)對(duì)女性生殖系統(tǒng)的危害較大，已成為流產(chǎn)后服務(wù)的熱點(diǎn)和難點(diǎn)之一。流動(dòng)人口女性的重復(fù)人工流產(chǎn)率也居高不下，了解其避孕狀態(tài)、服務(wù)需求，有助于降低重復(fù)人工流產(chǎn)。本研究探討烏魯木齊市流動(dòng)人口女性重復(fù)人工流產(chǎn)、避孕狀況及服務(wù)需求研究，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

采用普查法對(duì)2016年12月—2017年12月我院收治的420例流動(dòng)人口人工流產(chǎn)患者作為研究對(duì)象，其中篩查出208例為重復(fù)人工流產(chǎn)患者，對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。其中年齡19～46歲，平均年齡（29.54±5.86）歲；其中漢族188例，其他民族20例。

1.2 方法

采用本科室自編的《重復(fù)人工流產(chǎn)避孕狀況、服務(wù)需求調(diào)查問(wèn)卷表》，對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查分析，其包括年齡、民族、文化、婚育情況，并對(duì)其人工流產(chǎn)現(xiàn)狀、避孕行為方式、避孕咨詢途徑等。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察和分析患者避孕狀況、服務(wù)需求情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 22.0軟件分析觀察項(xiàng)數(shù)據(jù)。選擇均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差代表計(jì)量資料。計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 重復(fù)人工流產(chǎn)現(xiàn)狀

420例流動(dòng)人口女性中，出現(xiàn)重復(fù)人工流產(chǎn)208例，發(fā)生率為49.5%；流產(chǎn)次數(shù)為2～5次，平均（2.54±0.86）次；與上次流產(chǎn)間隔時(shí)間3～13個(gè)月，平均（9.68±0.73）個(gè)月；妊娠的原因：避孕失敗47例，未行避孕95例，避孕套破裂25例，其他41例。

2.2 避孕現(xiàn)狀

對(duì)208例重復(fù)人工流產(chǎn)患者避孕措施的方式、頻次及配偶避孕態(tài)度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，了解不同避孕方式使用情況，不同避孕措施頻次分布情況以及配偶避孕態(tài)度情況，本研究中以避孕套為主要避孕措施，占80.8%；避孕措施以偶爾使用為主，占53.8%；配偶避孕態(tài)度以積極為主，占66.3%；見(jiàn)表1。

表1 避孕現(xiàn)狀情況

2.3 服務(wù)需求

對(duì)208例重復(fù)人工流產(chǎn)患者的避孕知識(shí)需求程度、避孕咨詢的需求程度及避孕知識(shí)需求途徑進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查后發(fā)現(xiàn)患者避孕知識(shí)需求程度以需要為主，占80.3%；避孕咨詢需求度占比為80.7%；避孕知識(shí)獲取途徑以醫(yī)務(wù)人員為主，占74.0%，宣傳材料占比為53.8%；見(jiàn)表2。

表2 服務(wù)需求

3 討論

人工流產(chǎn)在我國(guó)女性意外妊娠中較為常見(jiàn)，且是合法性的手術(shù)，對(duì)手術(shù)管理和操作技術(shù)要求也較高[3]。人工流產(chǎn)的近期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥較為多見(jiàn)，而重復(fù)人工流產(chǎn)對(duì)女性生殖系統(tǒng)的傷害更大。同時(shí)重復(fù)人工流產(chǎn)對(duì)子宮內(nèi)膜基層破壞，宮腔疤痕形成，宮腔粘連等[4]。因此，加強(qiáng)重復(fù)人工流產(chǎn)女性避孕現(xiàn)狀及服務(wù)需求，對(duì)提高生殖、避孕健康知識(shí)水平具有重要意義。

本研究觀察烏魯木齊市流動(dòng)人口女性重復(fù)人工流產(chǎn)、避孕狀況及服務(wù)需求。其結(jié)果顯示：重復(fù)人工流產(chǎn)發(fā)生率為49.5%；流產(chǎn)次數(shù)為2～5次，平均（2.54±0.86）次；與上次流產(chǎn)間隔時(shí)間3～13個(gè)月，平均（9.68±0.73）個(gè)月；以避孕套為主要避孕措施，占80.8%；避孕措施以偶爾使用為主，占53.8%；配偶避孕態(tài)度以積極為主，占66.3%；避孕知識(shí)需求程度以需要為主，占80.3%；避孕咨詢需求占比為80.7%；避孕知識(shí)獲取途徑以醫(yī)務(wù)人員為主，占74.0%，宣傳材料占比為53.8%；因此，本地區(qū)重復(fù)人工流產(chǎn)狀況不容忽視，應(yīng)加強(qiáng)避孕宣教和認(rèn)知教育。引起重復(fù)人工流產(chǎn)的直接原因是未采取避孕措施和避孕失敗[5-6]，加強(qiáng)女性及其配偶避孕意識(shí)及知識(shí)教育，正確使用避孕工具及藥品，從而降低重復(fù)人工流產(chǎn)的發(fā)生率。重復(fù)人工流產(chǎn)的女性避孕知識(shí)掌握不高，認(rèn)知錯(cuò)誤[7-9]，從而出現(xiàn)避孕低效率。從而提示降低未婚女性重復(fù)人工流產(chǎn)率需改變不安全性行為方式。

綜上所述，本地區(qū)重復(fù)人工流產(chǎn)狀況不容忽視，應(yīng)加強(qiáng)避孕宣教和認(rèn)知教育。

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