急救技能培訓對提高護理應急隊員應急水平的作用探討

周倫琴 姜會蘭

[摘要] 目的 分析急救技能培訓對提高護理應急隊員應急水平的作用。方法 以2016年2月—2017年2月間該院急救中心的17名護理應急隊員為B組研究主體，未對其實施急救技能培訓。以2017年3月—2018年3月間該院急救中心的18名護理應急隊員為A組研究主體，為其實施急救技能培訓。對比兩組的應急水平。結果 A組的各項急救技能評分均高于B組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。A組的急救知識評分均高于B組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。A組的入院-接受處置時間均短于B組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。A組的急救流程執行合格率均高于B組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 為護理應急隊員實施急救技能培訓，可提高其急救知識與急救技能掌握能力，利于其工作效率提升，具有較高的應用價值。

[關鍵詞] 急救技能培訓；護理應急隊員；應急水平

[中圖分類號] R556 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（b）-0006-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of emergency skill training on the improvement of nursing emergency level of emergency member. Methods 17 cases of nursing emergency member in the emergency center in our hospital from February 2016 to February 2017 were selected as the group B， without emergency skill training， and 18 nursing emergency member in the emergency center from March 2017 to March 2018 were selected as the group A， with emergency skill training， and the emergency level was compared between the two groups. Results Various emergency skill scores in the group A were higher than those in the group B， and the differences were obvious（P<0.05）， and the emergency knowledge score in the group A was higher than that in the group B， and the difference was obvious（P<0.05）， and the admission-disposal time in the group A were shorter than those in the group B， and the differences were obvious（P<0.05）， and the practice qualified rate of emergency flow was higher than that in the group B， and the difference was obvious（P<0.05）. Conclusion The implementation of emergency skill training for nursing emergency staff can improve the emergency knowledge and emergency mastery ability， which is conductive to the improvement of working efficacy， and it is of higher application value.

[Key words] Emergency skill training； Nursing emergency member； Emergency level

隨著經濟技術的發展和生活節奏的加快，公共衛生突發事件的發生率日益提升，護理效率成為影響急救效果的主要因素[1]。護理應急隊員對于突發事件的應對能力是衡量護理效率的重要標準[2]。基于此，臨床醫學將護理應急隊員的應急水平作為護理工作重點之一，旨在有計劃地培養一批急救技能精湛、急救知識全面和急救效率較高的應急隊員[3]。研究中以2016年2月—2018年3月間該院急救中心的35名護理應急隊員為研究主體，旨在探究急救技能培訓對提高護理應急隊員應急水平的作用，如下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2016年2月—2017年2月間該院急救中心的17名護理應急隊員為B組研究主體。其中，男3名，女14名；年齡范圍是29～43歲，平均（35.16±0.28）歲；職稱為：主管護師12名，護師5名。以2017年3月—2018年3月間該院急救中心的18名護理應急隊員為A組研究主體。其中，男5名，女13名；年齡范圍是31～45歲，平均（35.89±0.34）歲；職稱為：主管護師11名，護師7名。上述數據對比并差異無統計學意義（P>0.05），可比較。

1.2 方法

B組未實施急救技能培訓，僅以常規流程實施急救處理。A組實施急救技能培訓，具體為以下幾點。

1.2.1 理論培訓 理論培訓內容為疾病相關知識；院內的應急預案與應急流程；國家對于公共衛生事件的應急處理規定；急救藥品的使用劑量、方法、觀察要點和作用機理等藥理知識；放射性、化學或生物災害的體格檢查方法、病史詢問內容、感染或傳染病預防措施及排污工作等隔離和消除污染知識；災害心理知識與患者自身準備等。

1.2.2 技能培訓 培訓應急隊員的簡易呼吸器使用方法、吸痰處理與給氧治療等基本單項操作。每個月組織1次搶救模擬訓練，并由急救中心護士長進行效果評估，給予針對性指導，并將結果直接反饋到該院護理部，最后由護理部制定護理問題解決方案，繼續強化訓練。教授應急隊員自我減壓法、自我隔離技術、心理不適自我調整法和放松療法。每年定期參加由政府單位組織的應急演練項目。與其他單位聯合舉辦急救技能評比大賽，并將考核成績納入到職位晉升、年終績效等工作中。

1.2.3 搶救模式確定 嚴格遵照院方制定的急救流程確定患者的搶救模式，在護理部接到急救通知后，應立即通知急救中心，應急隊員需迅速趕到現場，分工進行分檢、轉送與應急處理等工作，并及時安撫患者。指揮組負責協調應急隊員，做好合理分工，并做好現場指揮，上傳下達相關信息。分檢組負責分診患者，聯系患者家屬與院內各科室，并做好相關登記。危重組負責聯系重癥科室準備床位與急救物品，并配合相關搶救。輕傷組負責救治患者，并就地接診。保障組負責準備急救物品、儀器和藥品，并按需合理調配，做好后勤保障工作。

1.3 觀察指標

利用自制調查問卷評估護理人員的急救技能評分，包括技能操作、理論知識和儀器使用，均為100分，分數與急救技能呈正比；記錄護理人員對于疾病知識、治療與搶救配合方法、急危重癥評估與觀察和并發癥預防等急救知識掌握能力，均為10分，分數與急救知識掌握情況呈正比；記錄患者從入院-接受治療、轉入手術室和特殊檢查的時間，以評估護理人員的工作效率；統計應急隊員對于物品準備、流程知曉、執行過程與效果評價等急救流程執行合格率，均為100分，高于60分即為合格。

1.4 統計方法

數據通過SPSS 16.0統計學軟件加以處理，各項評分均用（x±s）表示，行t檢驗，急救流程執行合格率用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比各項急救技能評分

A組的各項急救技能評分均高于B組，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 對比急救知識評分

A組的急救知識評分均高于B組，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 對比入院-接受處置時間

A組的入院接受處置時間均短于B組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。

2.4 對比急救流程執行合格率

A組的急救流程執行合格率均高于B組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

急救技能培訓能夠增強護理應急隊員對于突發事件的處理能力，使其全面掌握急救知識[4]。技能培訓包括3個方面，理論知識培訓共分為7個方面，可以提高應急隊員對于疾病知識、藥理知識、法律法規等認知程度，進而科學規范自身的急救行為，樹立正確的急救理念，積極轉變角色，盡快投入急救工作[5]。技能培訓包括5個方面，可以提高應急隊員對于急救基本操作的熟練度，通過定期參加急救演習和應急演練等活動而提高自身的急救核心能力，并能做好心理自我調適工作，以科學應對急救處理[6]。搶救模式確定應嚴格遵循急救流程，各個部門明確分工，各司其職，緊密配合，使急救服務具備系統化、科學性和細致化特征，進而確保急救效果[7]。結果為：A組的各項急救技能評分均高于B組（P<0.05）；急救知識評分均高于B組（P<0.05）；入院-接受處置時間均短于B組（P<0.05）；急救流程執行合格率均高于B組（P<0.05）。與劉紅平[8]等研究結果基本一致。可見，急救技能培訓能夠提高護理應急隊員的急救知識掌握度、急救操作技能和急救流程執行合格率，具有較高的應用價值。

[參考文獻]

[1] 萊偉偉，時春華，胡艷芳，等.急救技能普訓模式在軍隊三甲醫院護理技能培訓中的應用[J].當代護士，2017（5）：176-177.

[2] 曹釧宏，蘇曉麗，孫媛，等.分組分層定位培訓在院內護理應急小組成員中的實施與效果[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2017（1）：83-84.

[3] 張艷，朱小玲，錢霞，等.醫護合作應急培訓及演練在呼吸監護病房醫護人員應急能力中的效果評價[J].護理管理雜志，2017（7）：522-523，529.

[4] CollinsBelva C，BauschMargaret E.Using a Constant Time Delay Procedure to Teach Support Personnel to Use a Simultaneous Prompting Procedure[J].Focus on Autism and Other Developmental Disabilities，2017（2）：102-113.

[5] 王愛鳳，張媛媛，程金梅，等.動態病例情景模擬在神經外科新進崗護士應急能力培訓中的應用[J].中華現代護理雜志，2017（32）：4165-4169.

[6] 馬衣努爾·托合提，阿米那·吾斯曼，李娥，等.突發公共事件專業知識培訓對基層護士急救能力的影響[J].齊魯護理雜志，2017（19）：39-41.

[7] Haruo Yoshida，Haruo Takahashi，Yukihiko Kanda， et al.Long-term Outcomes of Cochlear Implantation in Children With Congenital Cytomegalovirus Infection[J].Otology & Neurotology，2017（7）：e190-e194.

[8] 劉紅平.應用微技能培訓法提高急診年輕護士應急能力效果分析[J].中華現代護理雜志，2014（21）：2697-2699.

（收稿日期：2018-09-12）