隨訪服務在提高產后康復依從性中的管理與實踐

孫嵐

[摘要] 目的 探究隨訪服務在提高產后康復依從性中的應用效果。方法 該院2016年收治出院產婦2 200例，未給予產后隨訪專科，2017年收治出院產婦2 250例，給予了產后隨訪專科，將兩組產婦的產后情況進行分析。結果 實驗組的產后復查率、母乳喂養率、盆底肌康復治療率均明顯高于常規組，乳脹發生率明顯低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組產后復查依從性明顯高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組對于服務的滿意度為96.98%，明顯高于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對出院產婦加強隨訪服務，便于將產后的康復依從性提高，改善產婦預后，提高圍生期的保健質量。

[關鍵詞] 產婦；康復依從性；隨訪服務

[中圖分類號] R472 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（b）-0037-02

產褥期指的是娩出胎盤至產婦全身各個臟器接近或者恢復至未懷孕狀態需要的時間，通常為42 d的時間（6周），產后42 d的檢查時間是產褥期保健的重要內容[1-2]，為了進一步提高圍生期的保健質量，加強產婦的康復保健工作意義重大。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院2016年收治出院產婦2 200例（常規組），未給予產后隨訪專科，2017年收治出院產婦2 250例（實驗組），給予了產后隨訪專科。

常規組：年齡區間為20～41歲，平均（31.20±2.15）歲，1 450例初產婦，750例經產婦，1 205例剖宮產，995例順產；實驗組：年齡區間為21～41歲，平均（31.52±2.30）歲，1 440例初產婦，810例經產婦，1 198例剖宮產，1 052例順產。將兩組產婦的一般資料進行分析，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對常規組產婦給予傳統的健康宣教，包括講解相關的保健知識，例如：如何對傷口護理，如何觀察惡露，如何健康飲食等，加強新生兒淋浴、喂養、臍帶護理等知識的宣教等。對實驗組產婦成立隨訪專科進行護理指導，主要內容為以下幾點。

①將產后隨訪專科成立：包括專職護理人員10名，醫生3名，并要求醫護人員的臨床經驗與溝通技巧十分豐富，職稱在中級以上。

②將產后健康檔案建立并發放：在出院之前將產后的健康檔案建立，包括具體的復查時間等信息，并發放至出院后的產婦手中，告知其產后隨訪的內容、目的、意義等。

③統一管理臨床資料：專職護理人員對出院產婦的分娩情況、聯系方式、家庭住址等進行整理。

④電話隨訪：專職護理人員給予電話回訪的方式了解產婦的預后情況，對產婦的傷口愈合情況、母乳喂養情況、惡露情況、新生兒黃疸消退與大小便等情況進行詳細了解，并采取個體化的健康指導。

⑤門診隨訪：將產后隨訪專科門診服務建立，將要求產婦將產后的健康檔案攜帶至醫院就診，幫助產婦監測血壓、血糖、體質量等指標。

1.3 觀察項目

對比兩組產婦的產后復查依從性；對比兩組產婦的產后復查率、母乳喂養率、乳脹發生率、盆底肌康復治療率；對比兩組產婦的隨訪滿意度，選擇該院自制的滿意度調查量表進行評價，1分為滿分，十分滿意表示1分，基本滿意表示0.5分，不滿意表示0分[3-4]。

1.4 統計方法

選擇SPSS 21.0統計學軟件記錄兩組出院產婦的相關數據，產后6周與3個月的復查依從性、產后6周的母乳喂養率、復查率、乳脹發生率、盆底肌康復治療率、護理滿意度均采用百分比、率表示，χ2檢驗比較，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，t檢驗比較，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 復查依從性

實驗組產婦產后6周與產后3個月的復查依從性分別為72.00%與58.22%，均明顯高于常規組，比較組間數據差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 產后6周檢查的相關指標比較

實驗組的產后復查率、母乳喂養率、盆底肌康復治療率均明顯高于常規組，乳脹發生率明顯低于常規組（P<0.05）。見表2。

2.3 滿意度

下表3知曉，實驗組產婦的服務滿意度明顯高于常規組（P<0.05）。

3 討論

出院后降低其依從性，給予電話隨訪方式便于幫助產婦在出院后獲取持續性的、個性化的護理服務，使得其產后復查依從性提高[5-6]。將產后隨訪專科服務成立，便于明顯遞增其產后復查率，幫助產婦將健康檔案建立，給予預約掛號等服務，使得就診服務更加便捷，將產后隨訪門診專科成立，利于幫助產婦獲取更加專科與高效的醫療護理服務，提高其服務的滿意度與復查依從性[7-8]。

幫助產婦給予母乳喂養健康宣教等護理服務，利于使得產婦在出院后獲得延續性的護理服務，采取電話隨訪等方式對母乳喂養情況進行了解，包括嬰兒喂養、乳汁的分泌量、體質量的增長、嬰兒大小便等，幫助產婦給予科學合理的幫助，堅持進行母乳喂養，將乳脹發生率降低，提高母乳喂養成功率[9]。

對于盆底功能障礙性疾病的患者來說，將會嚴重影響其生活質量與身心健康，分娩、妊娠均是引發該類疾病的危險因素，所以說，在產后早期應積極指導其如何正確進行盆底肌功能鍛煉，將產后隨訪專科服務成立，給予科學合理的健康宣教，使得產婦對于其認知水平提高[10-11]。

另外，將產后隨訪專科服務成立，便于進一步延伸醫療護理服務，充分發揮出優質護理服務的內涵與優勢性，及時滿足產婦的健康需求，提高其滿意度[12]。

綜上所述，對出院產婦加強隨訪服務，便于將產后的康復依從性提高，改善產婦預后，提高圍生期的保健質量，值得采納。

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（收稿日期：2018-09-17）