創傷骨科患者圍術期運用疼痛護理管理對其快速康復的價值分析

張婭莉

[摘要] 目的 探討疼痛護理管理在創傷骨科患者圍術期的應用效果。方法 2016年5月—2018年5月140例該院收治患者被隨機均分為兩組。參照組給予常規圍術期護理，實驗組在參照組基礎上聯合實施疼痛護理管理。結果 不同的干預之后，兩組患者的手術后疼痛程度評分表現出明顯差異，實驗組NRS評分明顯低于參照組（P<0.05）。經統計與比較兩組患者在平均住院時間方面存在明顯差異，實驗組時間明顯短于參照組（P<0.05）。結論 創傷骨科患者圍術期運用疼痛護理管理可有效緩解患者的術后疼痛，促進其快速康復。

[關鍵詞] 創傷骨科；圍術期；疼痛；護理管理

[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（b）-0091-02

[Abstract] Objective To study the application value of pain nursing management on the rapid recovery of patients during the perioperative period in the trauma department of orthopedics. Methods 140 cases of patients were randomly divided into two groups from March 2016 to March 2018， the control group used the routine nursing during the preoperative period， while the experimental group used the pains nursing management on the basis of the control group. Results After intervention， the difference in the pain degree score after surgery between the two groups was obvious， and the NRS score in the experimental group was obviously lower than that in the control group（P<0.05）， and the difference in the average length of stay between the two groups was obvious， and the time in the experimental group was obviously shorter than that in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of pains nursing management during the perioperative period in the Trauma department of orthopedics can effectively relieve the postoperative pains， and promote the rapid recovery.

[Key words] Trauma department of orthopedics； Perioperative period； Pain； Nursing management

疼痛是創傷骨科患者常見主訴之一，創傷、手術等因素均可能導致疼痛的出現。疼痛的存在，影響到患者的身心健康，也影響到患者的術后康復效果[1]。為此，臨床要注意采取有效措施，合理、及時、有效地對患者實施相應的疼痛護理干預。該研究選取2016年5月—2018年5月收治的患者140例旨在探討疼痛護理管理在創傷骨科患者圍術期的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的140例創傷骨科患者，男性、女性患者分別有84例、56例，年齡18～72歲，平均年齡為（39.12±0.34）歲。入組患者被隨機均分為參照組、實驗組，每組均為70例，兩組患者的創傷類型、平均年齡等一般資料間差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均接受手術治療，參照組給予常規圍術期護理。實驗組在參照組基礎上聯合實施疼痛護理管理，包括：①疼痛護理管理小組組建。建立創傷骨科疼痛護理管理小組，對全體護理人員進行嚴格、系統的全面訓練。引導護理人員增強疼痛管理意識，掌握科學評估患者疼痛程度的方法，以及各種疼痛護理技巧等。②術前疼痛護理管理。在患者入院后進行宣教，幫助患者認識到疼痛的臨床危害，并在患者入院后及時利用數字評分法對患者實施準確的疼痛評估。指導患者學會疼痛評估，并學習一定的疼痛緩解方法。同時，對病房環境進行干預，保持環境的清潔、安靜，必要時遵醫囑對患者實施一定的藥物鎮痛。③術后疼痛護理。術后做好對患者的基礎護理，并及時與患者交流，了解患者的臨床疼痛情況。進行健康宣教，幫助患者客觀認識術后疼痛，以及術后早期康復訓練的重要性。針對不同患者的情況對其實施一定的疼痛干預，必要時可遵醫囑使用藥物鎮痛。引導患者積極配合疼痛管理，并在疼痛可耐受情況下積極參與康復訓練。

手術前與手術后，分別對兩組實施疼痛程度NRS評分，評分越高說明患者的疼痛程度越明顯[2]。并統計兩組住院時間。

1.3 統計方法

對各項指標的統計結果進行完整的收集，導入SPSS 19.00統計學軟件進行數據分析處理，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術前與手術后的臨床疼痛程度評估與比較

手術前兩組患者的臨床疼痛方面無明顯差異，疼痛NRS評分基本相當（P>0.05）；在不同的干預之后，兩組患者的手術后疼痛程度評分表現出明顯差異，實驗組NRS評分明顯低于參照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組住院時間統計與組間比較

經統計與比較兩組患者在平均住院時間方面存在明顯差異，實驗組時間明顯短于參照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

對于不同類型的創傷骨科患者，手術是重要的治療手段。但是，受到自身疾病以及手術創傷等的影響，會導致患者的圍術期出現一定的疼痛癥狀，給患者帶來一定的身心痛苦，并影響到患者的術后康復。常規圍術期護理大多缺少對患者臨床疼痛的足夠重視，并缺乏有針對性的疼痛護理。為此，在該次研究中，選擇對創傷骨折患者實施疼痛護理管理下的圍術期護理。該組臨床研究實踐結果表明，將疼痛護理管理應用于創傷骨科患者的圍術期護理之中獲得了理想的效果。經研究發現，經不同的干預后，實驗組疼痛NRS評分明顯低于參照組，且實驗組的平均住院時間明顯短于參照組。分析認為，對患者實施疼痛護理管理可以通過建立專業疼痛護理管理小組的方式，為患者提供專業、系統的疼痛護理服務[3]，同時，針對不同患者的實際情況，在術前和術后不同階段，通過健康教育和環境干預、疼痛干預等方式，正確規范評估患者疼痛程度并記錄，規范化鎮痛藥物使用，盡可能地為患者提供良好的護理服務，有效緩解患者的術后疼痛程度[4-5]。疼痛的存在會對患者的術后康復訓練等產生不良影響，而通過對患者實施疼痛護理管理，可以幫助患者在疼痛耐受情況下參與各種早期功能鍛煉，進而更好地促進患者的術后傷肢功能恢復，縮短其住院時間。

綜上所述，創傷骨科患者圍術期運用疼痛護理管理可有效緩解患者的術后疼痛，促進其快速康復。

[參考文獻]

[1] 張穎，杜姍菱，王云，等.規范化疼痛護理管理模式在開放性脛腓骨骨折患者中應用的效果研究[J].重慶醫學，2017，46（24）：3451-3453.

[2] 劉娟.疼痛護理管理模式在創傷骨科病房中的應用效果分析[J].檢驗醫學與臨床，2017，14（A1）：263-265.

[3] 凌桂娣.個體化疼痛管理對創傷骨科患者圍手術期疼痛的影響[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26（15）：27-29.

[4] 沈志娥，劉銘，王楠，等.快速康復護理在腹腔鏡卵巢囊腫剝除術患者圍術期護理管理中的相關研究[J].中國煤炭工業醫學雜志，2017（9）：1100-1103.

[5] 李璐.強化疼痛護理對急診創傷骨科患者護理滿意度和疼痛程度的影響分析[J].今日健康，2016，15（9）：195.

（收稿日期：2018-09-17）