公共衛生管理在傳染病預防中的定位與干預

李樂

[摘要] 傳染病預防作為我國公共衛生管理的重要工作內容之一，具有提升我國居民的健康水平的作用，是促使我國社會文明進步、提升我國綜合國力的有效手段之一。為此，該文對公共衛生管理在傳染病預防工作中的定位進行了簡要分析，就目前公共衛生管理工作開展時面臨的問題進行了闡述，并對該管理工作的干預途徑和干預措施展開了分析與討論，為進一步提升我國公共衛生管理工作的開展力度提供依據。

[關鍵詞] 公共衛生管理；傳染病預防；定位；干預方式

[中圖分類號] R183 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2018）12（b）-0156-02

傳染性疾病，顧名思義具有較強的傳染性、傳播性，且由于我國各個地方城市的人口數量正不斷增加，人口密集度也隨之增長，不僅加速了傳染病的傳播速度，同時也極易因人口流動導致傳染病流通到其他城市中，對其他城市居民的身體健康造成極強的破壞性，為此我國各級政府部門對傳染性疾病的關注度也極高。但由于我國公共衛生管理工作中有關傳染病預防的內容仍存在不足等情況，導致部分偏遠地區、中西部以及部分醫療機構完善性較差的區域仍存在較多帶有傳染病的重癥患者，為此，我國衛生改革進程一直對公共衛生管理工作加大重視，并督促我國各個地方政府部門積極、全面加強對公共衛生的管理及預防工作的控制和管理，并要求公共衛生管理找準自身在傳染病預防工作中的基本定位。

實際上，公共衛生管理工作的基本定位則是應當針對衛生事業增添廣泛性、公益性，其內容主要是預防、控制、治療各種傳染疾病及有效監督管理公共衛生、食品藥物等，同時開展免疫接種、知識宣傳等。基于此，在公共衛生管理中，政府應充分發揮宏觀調控、積極指導的作用，大力改革醫療體制，獲取最大化經濟社會效益，各司其職，加快公共衛生事業的發展。

1 在傳染病預防工作開展中公共衛生管理面臨的挑戰

疾病預防一直是我國各個城市在發展中的主旋律，各個地方政府在開展相關政府工作的同時也積極參與對疾病預防的宣傳工作，同時根據傳染病預防工作基本內容制定相關工作指導方針，并加強對城市內部各個可能出現傳染病的區域進行預防，堅持以將預防作為傳染病防治的核心，但由于我國人口眾多，且城市內部人口密集程度較大，同時部分地區的地域形式較為復雜、多樣，尤其是在大城市內多存在人口流動性較大的情況，因此受到這些因素的影響，我國部分地區的傳染病發生率仍然較高，其中以人口基數大、醫療程度以及自然災害多發性高的地區為主，由此可見，我國傳染病預防工作中，公共衛生管理的作用并未充分發揮出來，而導致該現象產生的主要原因包括以下幾方面。

①相關法律法規不夠健全。雖然我國國內現有針對傳染病疫情、防治等方面的法規政策，各個城市、地方政府也結合我國相關法律和地方實際情況制訂了相關醫療傳染病防治方針以及地方性預防方案等，甚至各地區的醫療機構以及其他部門的各級也積極貫徹相關條例和法規政策，但由于這些內容仍存在欠缺，在實際傳染病預防工作中卻并未將這些法律法規和地方政策的真正作用發揮出來，導致公共衛生管理的水平整體較低，無法真正做到全面預防傳染病。

②各個部門責任明確性差，公共衛生整體防治能力仍有待提高。我國公共衛生管理工作涉及到多個部門，而一旦出現傳染病衛生情況，則會因責權不明確，導致各個部門之間互相推諉責任的情況，最終使疾病防疫工作未能順利開展，對我國疾病防疫工作未來的局勢帶來困難。

③我國傳染病防治工作中還存在管理人員責任不清、專業能力水平較低的情況。我國部分城市內的公共衛生管理部門仍存在管理人員資源不足的情況，且部分管理人員的傳染病專業知識水平不足，醫藥知識相對來說較為匱乏，而在傳染病預防、管理過程中存在工作能力低下、相關內容處理不當等情況，導致整體防疫工作的開展出現較多問題，整體防疫效果十分不理想。

2 公共衛生管理各種方式在傳染病預防中的具體干預方式及途徑

2.1 法律手段對傳染病預防的干預

法律是提升我國公共衛生法律效益的重要途徑，是保證公共衛生突發、應急事件能夠得到順利處理的基本保障。我國各級政府所制定的相關傳染病衛生預防工作的規范及方案也都是基于我國衛生法等基本法律，由此可見，法律是我國公共衛生管理的重要干預途徑。而在具體干預過程中，將各項法律法規真正貫徹到具體的傳染病預防工作中，各級行政部門按照法律法規實施防疫措施，各司其責，獨立承擔職責。然而，現階段，各項傳染病預防治療中很多環節都沒有相關法律法規的支持，使得公共衛生管理工作患得患失，且過度干預不利于應急預案的時效性。基于此，相關部門應盡力解決和共同協調，貫徹執行“依法依規、程序不變、標準不降”的原則，對各項免疫工作進行公平、公正、嚴格的審批，徹底清除政策法規方面的各種障礙。

2.2 行政管理工作在傳染病預防中的干預途徑

①國家充分利用其專有職能，制定針對性措施，宏觀調控公共衛生管理的宣傳活動，以此來強化社會大眾傳染病預防意識，并提高自我保護意識，促使更多的人積極參與傳染病預防中；②各級政府大力合作，增加公共衛生的投入，使得每一位社會大眾都意識到傳染病預防的重要性，并且各級政府積極做好傳染疾病的檢測，并制定各種有效的預防對此，從而能夠從容應對傳染病突發狀況；③制定有效政策懲罰與制止某些不良媒體的失真報道，從而樹立良好的政府形象，獲得社會大眾的信賴。所以，行政管理的干預，能夠有效預防傳染病，強化公共衛生管理，為經濟社會的發展奠定基礎。

3 傳染病預防工作中公共衛生管理的具體干預措施

①針對傳染病源進行預防，最大限度地清除所有傳染病原。導致人體出現傳染性疾病的主要原因就是在人類活動過程中通過某種途徑感染了傳染病源，隨后導致患者出現傳染病病癥，因此針對傳染病最根本的預防工作就是加強對傳染源的清除，因此除了相關政府部門和衛生防疫部門針對各類傳染源的特點做好管控和宣傳管理工作外，當地及其他地區的傳染病研究中心也必須加大對各個傳染源的研究工作，同時相關衛生中心也需要做好對患者的安撫和治療工作，保證中心內基本消毒工作做到位的同時降低在中心內部傳染病的傳播幾率，保證將傳染源直接消除。

②多數傳染病具有季節突發性，因此在不同季節內存在高發性、突發性的傳染病類型也有所不同，而政府部門及當地衛生機構則需要加強對傳染病這一特性的關注和認知，要求當地政府部門和衛生防疫機構需要結合相關法律，充分發揮公共衛生管理工作的職權和權利，加大對國家、社會等的傳染病防疫工作的重視，同時通過使用多媒體、媒體渠道加大對傳染病的宣傳，提升我國社會中各個階層人員對傳染病及傳染病預防的認識，對于存在衛生問題或其他違反相關衛生條例的企業、組織和個人予以相關處罰，此外相關衛生監督部門也應當加強對社會各個組織、單位、企業、個體營業等的衛生場所的檢查，對于衛生檢查不達標的單位等予以處罰的同時勒令其立即進行整改，全面提升我國社會整體衛生情況，保證將季節突發性傳染病及其他傳染病源進行消除。

③提升我國偏遠地區衛生機構整體水平。我國部分偏遠地區由于經濟水平低于其他發達城市，因此在該地區的醫療機構內的醫療人員水平、醫療設備等均存在水平不足、設備落后等情況，致使當地的整體醫療水平受到影響，對于傳染病的治療及預防能力也有所限制，因此我國應當加大對這些地區的重視，提升公共衛生管理部門的公益性，為這些偏遠地區提供具有公益性的醫療救助幫助工作，并由當地政府部門帶頭加大對專業醫療人員的招聘力度，提升當地整體醫療水平，提高農村醫療水平和衛生條件，進一步加強對傳染病的預防與根治。

④為了進一步提升公共衛生管理部門的干預作用，必須加大對該部門內部人員的管理條件和力度，要求相關公共衛生管理單位在聘用人員時必須要求其具有較高衛生管理水平，且帶有相關證書上崗，當地政府也必須加大對衛生管理部門、醫療機構以及相關單位的資金、人員、政策等方面的支持力度，提升公共衛生管理部門整體干預性和作用，確保傳染病預防工作能夠在此環境下順利開展，提升我國傳染病防控水平。

4 結語

在傳染病預防過程中，公共衛生管理應對自身價值進行準確定位，充分發揮自身職能，結合媒體、法律規則、行政管理等各項干預措施，有效提高公共衛生管理相關職能部門的管理能力，全面預防傳染病，維護社會穩定。

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（收稿日期：2018-09-15）