醫學院校軟式排球教學對殘疾人心理健康的影響

侯欽格　孫秀麗　孫藝菡　許敏浩　劉寧寧

摘 要：目的 了解醫學院校殘疾大學生的心理健康水平，探究軟式排球教學對其心理健康的影響。方法 采用scl-90調查醫學院校殘疾人的心理健康狀況，并通過軟式排球教學干預實驗，探索教學對殘疾人心理健康的有無影響。結果 通過對326份有效問卷調查后發現：大多數人認為體育運動能改善心情并愿意參與到體育運動中，但在是否愿意與他人主動交流方面，僅有20.6%的殘疾人表示愿意，心理健康狀況優于不愿意與他人主動交流的殘疾人，在多個因子上差別有統計學意義（P<0.05）；對比實驗前后scl-90得分發現，鍛煉前在軀體化、強迫癥狀、恐怖和精神病性因子上的得分高于全國常模且存在顯著差異（P<0.05），鍛煉后scl-90各因子分均有所降低，心理健康狀況與全國常模幾乎在同一水平。結論 必須重視體育鍛煉對殘疾人心理健康的促進作用，積極開展醫學院校殘疾人體育教學工作，為殘疾人未來更好地走向工作崗位提供堅實的基礎。

關鍵詞：殘疾大學生 心理健康 軟式排球教學

中圖分類號：G807 文獻標識碼：A 文章編號：2095-2813（2018）09（c）-0024-03

殘疾人是一類特殊的群體，通常指在精神、生理、人體結構上，某些組織、功能喪失或障礙，全部或部分喪失從事某種生活能力的人。殘疾醫學生作為殘疾人群體的一部分，同樣面臨著諸多生活中的不便，加之醫學院校學習任務繁重，有研究表明醫學生心理健康狀況欠佳，存在多種影響因素，學習壓力和人際關系問題是主要原因[1]。殘疾醫學生的心理健康狀況成為值得社會廣泛關注的問題。就近幾年研究狀況來看，有學者提出體育鍛煉對青少年心理健康具有顯著的促進作用[2]，也有學者提出了體育鍛煉促進了殘疾人生活信心的恢復[3]。本次研究通過軟式排球教學的實際開展，結合調查數據，面向部分山東省醫學院校殘疾大學生進行調查。通過參與者心理健康狀況的變化，嘗試探究體育運動與殘疾醫學生心理健康的關系，期望尋得較科學準確的理論依據，為醫學院校殘疾大學生體育工作的開展提供指導。

認真考察有關殘疾人心理健康與體育鍛煉關系的研究，發現其中存在著一些不足：（1）缺乏實證研究，理論體系不完善，研究結果不具有系統性和普遍適用性。（2）研究方法不健全，通過特定體育鍛煉形式來研究其心理健康的文獻數量少。（3）殘疾人由于特殊個體屬性和身體差異，以及中國不完善的體育運動設施建設，導致殘疾人參加體育運動的機會甚少，參加體育活動的要求門檻高，所以中國殘疾人對體育運動方面的參與度不高，調研存在著基數的問題。本研究針對以上問題進行調整，完善關于殘疾人心理健康的研究，研究結果亦可為體育科研工作提供參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

選取山東省醫學專業本科院校山東大學、山東中醫藥大學、青島醫學院、濰坊醫學院、濱州醫學院、泰山醫學院、濟寧醫學院2016、2017級本科在校殘疾大學生423人作為研究對象，其中男生195人，占總樣本的46.1%，女生228人，占總樣本的53.9%，男女比例接近于1∶1，可消除性別差異的影響。本實驗針對以上人群開展為期13周的排球教學工作。殘疾人因為身體的原因造成參加體育運動的不便，體能也比身體機能正常的人較差，更容易產生疲憊。針對此，實驗中采用軟式排球來降低運動難度和避免運動帶來的傷害，在很大程度上保證了殘疾人的安全。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調查法

采用國內外精神衛生領域廣為應用的心理癥狀自評量表（SCL-90）測試研究對象的心理健康狀況。此量表從軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對性、恐怖、偏執、精神病性這9個因子分析人的心理健康狀況。共90個問題，每道題均有5個選項，分別為：1從無、2輕度、3中度、4偏重、5嚴重。被試者需要根據自己的實際情況選擇最適合自己的選項。另外采用一份根據研究需要自編的基本情況調查問卷，包括對參與體育運動的意愿、與別人主動交流的意愿，以及是否認為體育運動能改善心情3個問題，最后一次問卷還對于下一步體育教學征求了意見。共計發放問卷423份，回收問卷388份，回收率91.7%，其中有效問卷326份，有效率為84.0%。

1.2.2 文獻資料法

查閱（中國知網）全文數據庫，了解與本文相關的高校殘疾大學生心理健康狀況、殘疾大學生體育課程開設狀況、醫學專業學科特點下醫學院校學生的心理健康狀況，對比分析并得出有關結論。

1.2.3 數理統計法

全部問卷資料經嚴格審核后經過SPSS軟件進行統計學處理，運用單樣本t檢驗和獨立樣本t檢驗對樣本進行數據分析，以調查醫學院校殘疾大學生心理健康狀況和參與體育運動前后的心理變化為主要研究任務。

2 結果與分析

2.1 自編問卷調查結果的統計分析

通過對自編問卷的調查結果統計后發現，314名殘疾大學生認為體育運動能改善心情，占問卷總數的96.3%，另外278人表示自己愿意參加體育運動，占85.3%。此研究結果表明大部分人對于體育運動能夠改善心情持肯定的態度并愿意參與到體育運動中。但在平時與別人主動交流的意愿方面，僅67人（20.6%）表達了肯定的態度，259人表達了否定的態度，各因子分和差異比較如表1所示。

通過表1可以看出，不愿意與他人主動交流的殘疾人較愿意與他人主動交流的殘疾人心理健康水平較差，在軀體化、強迫癥狀、抑郁、焦慮以及精神病性5個因子上存在顯著差異，差別有統計學意義（P<0.05），另外4個因子差別無統計學意義（P>0.05）。

2.2 運動前、后殘疾大學生scl-90的得分情況與全國常模的比較

由表2可見，在運動之前殘疾大學生在軀體化、強迫癥狀、恐怖和精神病性因子上的得分高于全國常模且存在顯著差異（P<0.05），其中在軀體化上的得分存在極顯著差異（P<0.01）。在運動后，各因子分均有所降低，與全國常模再次比較發現，各個因子與全國常模均無顯著差異，即心理健康水平與全國青年常模幾乎在同一水平。

3 討論

在自編的個人基本意愿調查問卷中，大部分人都認為體育鍛煉能改善他們的心理狀況，使自己的生活品質得到了改善。但是由于身體的原因，他們很容易產生自卑、抑郁的心理，從而在生活中拒絕主動與別人交流。但調查結果明確顯示，與主動交流的殘疾人相比，不愿與別人主動交流的殘疾人心理健康水平明顯較差。可見主動與別人交流對于心理健康水平的重要性。

在SCL-90的調查中，研究對象在軟式排球教學前心理健康狀況較全國常模差，運動后與全國常模并無顯著差異，說明體育鍛煉的確可以在一定程度上改善殘疾人的心理健康水平，這與張超得出的“體育鍛煉促進大學生心理健康”的結論相一致[4]。

進一步對殘疾大學生“參與體育鍛煉的阻礙”進行調查，大多數人表示主要是因為身體的原因，其次是因為太在乎別人的看法和評價以及缺乏專業的指導。殘疾人參加體育活動需要承受相當大的心理壓力和社會壓力，這對他們的體育鍛煉造成了阻礙。有學者經過抽樣調查中發現，有74.81%的殘疾人基本不參與任何體育活動，而他們以遠高于正常人的熱情去觀看體育節目，這說明了他們內心對參加體育運動的渴望。潘峰等人曾對山東省醫學院校殘障大學生體育教育現狀進行了研究，明確指出了教學中存在的體育經費匱乏、教學條件差等問題[5]。這些信息給了我們很大的啟示，對于下一步相關課程的開展具有極大的借鑒意義。

4 結語

調查結果顯示大多數的殘疾人愿意參與到軟排運動中并認為其確實改善了心理狀況，這與我們的實驗統計數據結果一致。然而仍有部分殘疾大學生因為顧慮旁人看法或缺乏專業指導而不能很好的參與到體育運動中。由此針對于現有研究結果提出以下建議：（1）積極地引導殘疾人與別人交流。采用分小組鍛煉的教學形式，嘗試在教學中加入小組賽，在培養團隊配合的同時促使殘疾人加入到與別人的交流中，從而克服自卑和抑郁心理，形成心理健康促進體育鍛煉，體育鍛煉促進心理健康的良性循環。（2）積極開展殘疾人的體育教學工作。努力應對體育教學中存在的問題，設計合理的教學大綱、提高體育教師業務教學水平。（3）提高社會支持力度，注重殘疾人一般自我效能感的發展，鼓勵他們更勇敢地面對挫折和困難，最終有效提高殘疾人心理健康水平。（4）建立心理咨詢服務站，及時疏導殘疾人走出心理誤區。對于殘疾人這樣一個特殊的群體，學校應該給予正面支持，創造適合他們的良好運動環境，充分發揮體育鍛煉對于殘疾人心理健康的重要作用。通過我們的研究，希望可以讓殘疾人克服心理的不良影響，感受體育的魅力并最終熱愛運動，培養積極參加運動的良好習慣，擁有好的心態，為以后的工作與發展提供良好條件。

參考文獻

[1] 尚瑾，魏俊妮.醫學生心理健康狀況、心理危機源形成及相關因素研究[J].中國高等醫學教育，2017（7）：38-39，90.

[2] 張梅.體育鍛煉對提高青少年心理健康及人際關系的影響研究[J].南京體育學院學報：社會科學版，2016，30（5）：88-94.

[3] 陳文剛.體育運動促進恢復殘疾人生活信心研究[J].科技信息，2013（21）：138-142.

[4] 張超，聶朋朋.醫學院校大學生體育運動參與程度與心理健康水平關系的探究[J].中國高等醫學教育，2010（10）：25-26.

[5] 潘峰，懷亮，郭振芳.山東省醫學院校殘障大學生體育教育現狀與對策研究[J].中國高等醫學教育，2013（7）：50-51.

[6] 黃凌誼，羅莉華.殘疾人自我效能感、應對方式與心理健康[J].中國健康心理學雜志，2013，21（7）：1029-1031.

[7] 石開銘.殘疾人心理特征及心理疏導對策[J].經濟研究刊，2014（2）：88-89.