探討新生兒護(hù)理應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理的效果

劉嫻

【摘要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒科病房護(hù)理中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取筆者所在醫(yī)院新生兒科病房2016年1月-2017年1月收治的220例患兒，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各110例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，比較兩組家長(zhǎng)滿(mǎn)意度及新生兒疾病恢復(fù)情況。結(jié)果：對(duì)照組新生兒家長(zhǎng)滿(mǎn)意度89.09%，低于觀察組的99.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=9.892 2，P<0.05）；對(duì)照組有11例（10.00%）新生兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，多于觀察組的2例（1.82%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=6.622 1，P<0.05）。結(jié)論：新生兒科進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)時(shí)，通過(guò)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，在改善新生兒各項(xiàng)指征的基礎(chǔ)上，可有效提高家長(zhǎng)滿(mǎn)意度，可推廣。

【關(guān)鍵詞】 常規(guī)護(hù)理； 新生兒； 不良反應(yīng)； 優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 滿(mǎn)意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.048 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）04-0098-02

新生兒科病房主要收治黃疸，低血糖，肺部感染等有問(wèn)題的新生兒，對(duì)其進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)具有更好的效果。新生兒護(hù)理存在工作難度大的問(wèn)題，若以常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行，已無(wú)法滿(mǎn)足新生兒及家長(zhǎng)的基本需求，所以要實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，以提升其家長(zhǎng)滿(mǎn)意度[1]。為評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理措施應(yīng)用于新生兒中的價(jià)值，本次抽選220例于2016年1月-2017年1月在筆者所在醫(yī)院分娩的新生兒，期待可以提升其護(hù)理效果，以防范不良癥狀，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院新生兒科病房2016年1月-2017年1月收治的220例患兒，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各110例。對(duì)照組中，男64例，女46例；疾病類(lèi)型：新生兒黃疸30例，低血糖20例，肺部感染20例，新生兒窒息20例，新生兒肺炎10例，新生兒缺血缺氧性腦病10例。觀察組中，男66例，女44例；疾病類(lèi)型：新生兒黃疸30例，低血糖15例，肺部感染20例，新生兒窒息20例，新生兒肺炎10例，新生兒缺血缺氧性腦病15例。兩組患兒一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑完成常規(guī)的治療，根據(jù)護(hù)理程序完成每日護(hù)理工作。

觀察組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理：（1）優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境，新生兒科病房中，護(hù)理人員應(yīng)盡可能清除其雜物，并保持室內(nèi)溫度、濕度的適宜。護(hù)理人員還應(yīng)做好對(duì)新生兒晚間的護(hù)理，保持晚間新生兒病房環(huán)境的安靜性，進(jìn)而為新生兒提供充足的睡眠[2-3]。（2）采取彈性排班的模式，以患兒為中心，分層分組，護(hù)理人員個(gè)性搭配，如新老搭配，能力互補(bǔ)。同時(shí)采取組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制分層級(jí)管理，根據(jù)護(hù)理人員的年資、教育、能力等進(jìn)行綜合評(píng)定，實(shí)施責(zé)任制分層管理模式，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)危重患兒的護(hù)理治療，同時(shí)指導(dǎo)責(zé)任護(hù)理人員對(duì)新入院新生兒的基礎(chǔ)護(hù)理、輔助治療等。（3）新生兒病房患兒剛剛脫離母體，護(hù)理人員應(yīng)促使患兒在住院期間以最佳的身心狀態(tài)接受治療護(hù)理，密切觀察病情變化，認(rèn)真操作各項(xiàng)流程。在患兒治療過(guò)程中，要求每位護(hù)理人員熟練掌握藥物的藥理、藥效特點(diǎn)，輸液速度，輔助治療潛在的安全隱患，氧療注意事項(xiàng)等，同時(shí)觀察藥物不良反應(yīng)。（4）護(hù)理人員安全教育。做到常整頓，保證各類(lèi)物品規(guī)范化放置，護(hù)理人員之間合理搭配，合理排班等；常組織，每日工作流程細(xì)化，井然有序；常學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次培訓(xùn)和考核，不斷提高自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平；常規(guī)范，患兒物品統(tǒng)一擺放且具有明顯標(biāo)志。同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，完善探視制度，每月進(jìn)行一次空氣監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)宣教，對(duì)患兒家屬進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，讓其充分了解患兒疾病情況，發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸等，告知家屬喂養(yǎng)、環(huán)境等對(duì)健康的重要性等[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）家長(zhǎng)滿(mǎn)意度。采用自擬護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)護(hù)理后兩組家長(zhǎng)的滿(mǎn)意度，滿(mǎn)分為100分，86分及以上為十分滿(mǎn)意，75～85分為滿(mǎn)意，60～74分為尚可，不足60分為不滿(mǎn)意。總滿(mǎn)意度=（十分滿(mǎn)意+滿(mǎn)意+尚可）/總例數(shù)×100%。（2）不良反應(yīng)。護(hù)理后，觀察兩組新生兒中是否有皮膚感染、濕疹及腹瀉等癥狀出現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒家長(zhǎng)滿(mǎn)意度比較

對(duì)照組新生兒家長(zhǎng)滿(mǎn)意度89.09%（98/110），低于觀察組的99.09%（109/110），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組新生兒不良反應(yīng)發(fā)生狀況比較

對(duì)照組有11例（10.00%）新生兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，多于觀察組的2例（1.82%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

當(dāng)前，人們對(duì)于新生兒中的護(hù)理工作提出較高要求，傳統(tǒng)護(hù)理不僅十分單調(diào)與落后，而且已無(wú)法滿(mǎn)足新生兒及新生兒家長(zhǎng)的需求，因此大多新生兒家長(zhǎng)都對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理活動(dòng)表現(xiàn)出了不滿(mǎn)之情，以至于護(hù)理糾紛出現(xiàn)，影響護(hù)理效果[6-7]。新生兒護(hù)理活動(dòng)中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理措施表現(xiàn)出極大優(yōu)勢(shì)，該管理措施是以患者為中心的新興護(hù)理服務(wù)模式，而且完全符合了“以患者為中心”的理念，將其用于新生兒護(hù)理活動(dòng)中，除了能夠提升患兒治療效果外，通過(guò)給予患兒針對(duì)性、優(yōu)質(zhì)性、全面性的護(hù)理服務(wù)，能夠有效緩解其家長(zhǎng)的不良心理情緒，進(jìn)而促進(jìn)患兒的康復(fù)，在確保其健康發(fā)育的基礎(chǔ)上，提升其家長(zhǎng)的滿(mǎn)意度[8-9]。

不僅如此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理活動(dòng)中，通過(guò)在新生兒中加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)的病房環(huán)境護(hù)理等措施，可使新生兒臨床癥狀及時(shí)緩解，改善其指征，確保新生兒家長(zhǎng)能夠認(rèn)可該護(hù)理活動(dòng)，并且主動(dòng)參與至護(hù)理活動(dòng)中，以提升新生兒護(hù)理整體效果[10]。與此同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理活動(dòng)中，還可創(chuàng)建家庭病房，并指導(dǎo)實(shí)施袋鼠式的護(hù)理方案，如果新生兒同時(shí)出現(xiàn)黃疸及濕疹癥狀，要及時(shí)進(jìn)行有效處理，在對(duì)黃疸患兒實(shí)施藍(lán)光照射的同時(shí)，確保濕疹患兒皮膚組織的干燥性，防止其疾病不斷加重，以改善患兒癥狀。除此以外，為防止交叉感染現(xiàn)象發(fā)生，護(hù)理人員在對(duì)新生兒體質(zhì)量定期測(cè)定時(shí)，還需合理應(yīng)用一次性墊布，以防止皮膚感染癥狀出現(xiàn)[11]。此次對(duì)對(duì)照組及觀察組新生兒分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理活動(dòng)后，對(duì)照組新生兒家長(zhǎng)滿(mǎn)意度89.09%，低于觀察組的99.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組有11例（10.00%）新生兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，多于觀察組的2例（1.82%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），該結(jié)果符合吳小梅等[12]的觀點(diǎn)（對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率17.62%，研究組2.58%；對(duì)照組滿(mǎn)意度83.78%，研究組為98.28%）。

綜上所述，對(duì)新生兒科患兒進(jìn)行護(hù)理活動(dòng)時(shí)，通過(guò)加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，在改善新生兒各項(xiàng)指征的基礎(chǔ)上，可有效提高其家長(zhǎng)滿(mǎn)意度，可推廣。

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（收稿日期：2017-06-29）