高血壓合并冠心病應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的臨床效果

陸郭春

【摘要】 目的：研究高血壓合并冠心病應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的臨床效果。方法：選取2014年1月-2016年12月收治的52例高血壓合并冠心病患者為研究對象，隨機分為兩組，對照組患者采用氨氯地平片進行治療，觀察組患者采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片進行治療，對比兩組臨床療效。結果：觀察組患者治療總有效率96.15%，高于對照組的61.54%，差異有統計學意義（字2=6.893，P<0.05）；兩組患者治療后血脂、血壓水平均顯著改善，治療后心絞痛持續時間均縮短，發作次數均減少，并且觀察組均優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：高血壓合并冠心病應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的臨床效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】 高血壓； 冠心病； 氨氯地平阿托伐他汀鈣片； 臨床療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.070 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）04-0140-02

在冠心病的發生、發展過程中，高血壓具有十分重要的作用，這兩種疾病之間存在有線性關系[1-2]。近年來，高血壓合并冠心病的發病率呈現顯著上升的趨勢，對患者的生命安全與生活質量造成了嚴重影響[3]。通常情況下，高血壓合并冠心病患者會在不同程度上出現血脂異常的現象，繼而會引起動脈粥樣硬化，促使冠心病的進展加快，引發心血管意外事件出現，嚴重情況下還會促使患者猝死，因此及時尋找一種有效方式對患者進行治療十分重要[4-5]。本文研究顯示，氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果顯著，能夠有效改善患者各種臨床癥狀，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年1月-2016年12月進行治療的高血壓合并冠心病患者中選取52例作為研究對象。納入標準：均符合世界衛生組織制定的高血壓相關診斷標準，均合并冠心病。排除標準：藥物過敏者；不愿參與研究者；繼發性高血壓者；存在免疫系統疾病者；嚴重肝腎功能不全者；風濕性心臟病者；心肌病者；心肌梗死者。所有患者均簽署知情同意書，且本研究經醫院倫理委員會批準。將其隨機分為兩組，每組26例。觀察組中，男16例、女10例；平均年齡（58.21±5.26）歲，平均病程（5.59±1.62）年。對照組中，男17例、女9例；平均年齡（58.05±5.12）歲，平均病程（5.58±1.65）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：給予患者口服氨氯地平片（生產廠家：蘇州俞氏藥業有限公司，國藥準字：H20103315），劑量20 mg/次，1次/d，以6周為1個療程，連續治療3個療程。

觀察組：給予患者口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片（生產廠家：輝瑞制藥有限公司，國藥準字：J20130030），劑量5～10 mg/次，晚餐后服用，1次/d，以6周為1個療程，連續治療3個療程。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）對兩組患者治療前后的血脂水平進行對比分析，包括HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C（低密度脂蛋白）、TG（甘油三酯）與TC（總膽固醇）等。（2）對兩組患者治療前后的血壓水平進行對比分析，包括DBP（舒張壓）與SBP（收縮壓）。（3）對兩組患者的心絞痛發作次數與發作時間進行對比分析。

療效評定：治療后，患者的各種臨床癥狀均未發生任何變化，甚至更加嚴重為無效；治療后，患者的心絞痛發作次數相對于治療前減少50%～80%，TG降低20%～39%以上，或者TC降低10%～19%以上，基本上能夠將患者的血壓水平控制在正常狀態為有效；治療后，患者的心絞痛不再發作，TG降低40%及以上或者TC降低20%及以上，患者的血壓水平已經完全恢復到正常狀態，并且能夠對其進行有效控制為顯效。臨床治療總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組患者臨床治療總有效率96.15%，顯著高于對照組的61.54%，差異有統計學意義（字2=6.893，P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后血脂水平對比

治療前，兩組患者TC、TG、LDL-C及HDL-C等血脂指標比較，差異無統計學意義（P>0.05）。相對于治療前，兩組患者治療后的各項血脂指標均有效改善，并且觀察組患者各項指標水平顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組治療前后血壓水平對比

兩組患者治療前的SBP、DBP比較，差異無統計學意義（P>0.05）。相對于治療前，兩組患者治療后的SBP、DBP顯著降低，并且觀察組患者的SBP、DBP顯著優于對照組（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者治療前后心絞痛發作次數與時間對比

治療前，兩組患者心絞痛發作次數與發作時間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。相對于治療前，兩組治療后的心絞痛持續發作時間縮短，發作次數減少，并且觀察組優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

臨床上，高血壓屬于常見的老年疾病，近年來，該疾病的發病率顯著上升。如果患者的病情較為嚴重，則會引發冠狀動脈粥樣病變，導致冠心病出現[6-7]。現階段，臨床上還沒有一種理想的方式用來治療高血壓合并冠心病，雖然常規治療方式能夠在一定程度上將患者的臨床癥狀改善，但是難以獲得顯著的長期治療效果，患者預后較差[8-9]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片是由氨氯地平和阿托伐他汀鈣組成的一種復方制劑，其中氨氯地平能夠選擇性地作用于患者的血管，促使其平滑肌松弛，能夠對外周血動脈與冠狀動脈擴張起到良好的促進作用[10]。其次，該藥物還可有效促進血液循環，減少外周血管阻力，最終有效緩解患者的心絞痛癥狀，發揮出顯著的降壓效果[11]。氨氯地平阿托伐他汀鈣片能夠有效調節患者的血脂表達水平，兩種藥物成分發揮作用后，能夠將患者的各種臨床癥狀有效改善，提高抗氧化能力，促使一氧化氮的釋放，有效保護血管內皮，發揮抗動脈粥樣硬化的效果[12]。

本研究結果顯示，觀察組治療總有效率96.15%，高于對照組的61.54%（P<0.05）；相對于治療前，兩組治療后血脂、血壓水平均顯著改善，并且觀察組優于對照組；相對于治療前，兩組治療后的心絞痛持續時間縮短，發作次數減少，并且觀察組優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，高血壓合并冠心病應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療的臨床效果顯著，具有良好的推廣價值。

參考文獻

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（收稿日期：2017-05-16）