纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效分析

劉福麗 劉芳 霍小森

【摘要】目的 分析和探討纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效。方法 選取120例曾在我院2016年9月～2017年11月期間接受治療的原發性高血壓患者，并將其平均分為兩組進行治療并觀察。其中對照組的60例患者，僅服用硝苯地平控釋片；另外觀察組的60例患者，則采用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片。結果 通過臨床治療，發現采用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療后的觀察組的治療有效率高于對照組。結論 纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的方法更值得關注、推廣。

【關鍵詞】纈沙坦；硝苯地平控釋片；原發性高血壓

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.8..02

隨著現代社會不斷進步、人類生活水平逐漸提高，同時伴隨著原發性高血壓患者的日益增多，原發性高血壓也成為了心血管疾病中的普遍存在之一。其病因復雜、多樣，且其病情的緩慢發展，初期的患者難以確診，導致治療過程漫長。由于目前單一的治療效果很難達到滿意的預期，目前聯合用藥則成了當下值得關注的新趨勢。研究中，我們采用聯合用藥，即纈沙坦聯合硝苯地平控釋片來治療原發性高血壓患者，研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年11月期間于我院治療的原發性高血壓患者120例，其均符合原發性高血壓的診斷標準，排除繼發性高血壓患者、肝腎功能衰竭患者、心力衰竭患者、惡性腫瘤患者。隨機將其平均分為兩組，并按不同的方法進行臨床治療，以分析不同藥物治療的臨床療效。每組均為60例。觀察組患者中，男38例，女22例；年齡為40～60歲，年齡平均（52.4±3.2）歲；在對照組患者中，男43例，女17例；年齡為44～63歲，年齡平均為（56.7±5.4）歲；兩組臨床患者的一般資料無明顯差異（P<0.05），兩組具有可比性、研究性。

1.2 研究方法

對照組遵照醫囑，僅服用硝苯地平控釋片治療，每次用量30 mg，一天一次。觀察組則服用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療，每次用量80 mg，一天一次。兩組患者均按時、按量照醫囑執行。在治療同時，根據患者的不同情況調整用藥劑量，但最大劑量控制在一次50 mg內。連續用藥治療5周后，對比兩組治療效果。

1.3 觀察療效及判定指標

在結束一個療程后，對兩組臨床患者的有效率、不良反應的情況進行對比和分析。顯效：舒張壓下降至20 mmHg及以上；有效：舒張壓下降10 mmHg至19 mmHg之間；無效：舒張壓下降指數在10 mmHg以下，未發生明顯變化。顯效率與有效率之和為總有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗，以P<0.05，為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對觀察組及對照組患者的總有效率進行對比：

對照組總有效率為73.3%，而觀察組總有效率為91.6%，P值大于0.05，差異明顯。見表1。

表1 患者臨床治療總有效率對比（n）

組別 顯效 有效 無效 總有效率（%）

對照組（n=60） 19 25 16 73.3

觀察組（n=60） 34 21 5 91.7

2.2 對患者在臨床治療過程中的不良反應對比：

觀察組中不良反應發生率為6.7%，遠低于對照組，見表2。

表2 患者在臨床中不良反應發生率率對比（例）

組別 皮膚潮紅 惡心 頭痛 不良反應發生率（%）

對照組（n=60） 5 3 3 18.3

觀察組（n=60） 1 2 1 6.7

3 討 論

高血壓屬于內科常見的心身疾病，且發病率極高，會危及心、腎、腦等人體重要臟器，導致心腦血管疾病、心衰、腎衰，以及誘發多功能性衰竭，嚴重危害患者身心體健康。而原發性高血壓在高血壓人群中的占比達到90%以上，也是社會普遍關注的疾病之一。原發性高血壓的發病因素復雜，與先天性遺傳因素、致病性增加因素、生理性減壓因素有著密切關系[1]。目前對原發性高血壓的治療方法眾多，其中傳統單一用藥的療法，因為其降壓作用不顯著，已經逐漸被聯合用藥取代。

傳統治療普遍采用硝苯地平控釋片為單一用藥，硝苯地平控釋片是一種二氫吡啶類鈣拮抗劑，通過抑制鈣離子的內流，達到內皮素的濃度水平下降、使患者血管擴張，從而使血壓得到控制。但長期服用，容易引起患者不良反應，如皮膚潮紅、惡心、頭痛等。

纈沙坦是近年來普遍用于臨床治療中的藥物 ，其是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑[2-3]。適量用藥能夠阻礙機體內醛固酮的分泌及血管的收縮，使得血管平滑肌得到松弛和擴張，抑制血管緊張素Ⅱ與 AT1 受體結合，進而能夠控制和緩解患者血壓高的情況[4]。纈沙坦擁有較高的安全性，不會出現任何致癌的現象[5]。在臨床治療中，因為其降壓效果發揮平穩，不會使患者在治療中出現心率加快等癥狀。相比硝苯地平，纈沙坦出現的不良反應較少，所以患者更易接受。

在本次治療中，為能互相彌補其不足，將纈沙坦聯合硝苯地平控釋片，兩種藥物一并使用于觀察組的治療中，其治療效果明顯高于對照組，治療總有效率理想。兩者從不同方面作用，發揮著共同控制血壓的療效，效果顯著。并且在藥物聯合的治療中，并未發現更多的不良反應。

綜上所述，治療原發性高血壓采用纈沙坦聯合硝苯地平控釋片的方法，效果更顯著，過程更安全，更值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 任泉鐘，于 惠.纈沙坦聯合硝苯地平控釋片治療原發性高血壓的臨床療效觀察[J].中國現代藥物應用，2015，9（13）：123-124.

[2] 黃玉妹.聯合硝苯地平控釋片與纈沙坦膠囊治療原發性高血壓的療效分析[J].醫學理論與實踐，2017，30（22）：3332-3333.

[3] 劉 星，唐海沁，張亞文，等.纈沙坦氨氯地平片治療高血壓有效性和安全性的系統評價[J].中華疾病控制雜志，2015，19（1）：

82-85.

[4] 喻文琴.硝苯地平控釋片聯合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的效果分析[J].中國當代醫藥，2015，22（4）：99-101.

[5] 張添甜，孫 光，張瀟怡，等.老年原發性高血壓合并2型糖尿病患者動態血壓監測的臨床研究[J].中國醫科大學學報，2014，43（4）： 308-312.

本文編輯：李 豆