臨床探討綜合護理在腦出血偏癱中的運用

楚苗苗

【摘要】目的 臨床探討綜合護理在腦出血偏癱中的運用。方法 選取我院2016年6月至2017年9月收治的40例腦出血偏癱患者，在常規護理基礎上，給予綜合護理，觀測護理效果。結果 經過護理后，患者的肢體康復能力得到明顯提升，患者臨床癥狀明顯改善。結論 針對腦出血偏癱患者，實施綜合護理，可促進患者的肢體康復，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】綜合護理；腦出血偏癱

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.8..02

近些年來，臨床腦出血病發率呈逐年上升趨勢，對于腦出血偏癱患者，如何加強護理，是臨床護理的重點研究課題。筆者選取我院收治的40例腦出血偏癱患者，在常規護理基礎上，給予綜合護理，觀測護理效果，取得良好的護理效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月至2017年9月收治的40例腦出血偏癱患者，全部病例都使用CT診斷后進行確診，在病發2日內，癱肢肌力登記為0級～2級，尚未發生心衰和腎衰狀況，病例中有28例，女12例，年齡42～79歲，平均年齡58.2歲。

1.2 方法

患者入院以后，按照綜合護理的相關要求，制定詳細治療、護理方案，仔細診斷患者病情，對其手術狀況進行評估，合理制定護理計劃，采取神經治療護理，主要是保證腦血循環，護理人員應注意口腔護理，直到患者的病情穩定以后，借助外力方可進行下床活動，開展綜合護理方式進行護理。

其一，開展護理培訓，提高患者康復配合度，因患者發生腦出血以后，因康復時期較長，護理人員應與患者建立好優質護患關系，通過文字或動作進行示范，認真傾聽患者訴求。護理人員開展專業康復培訓，積累實踐經驗，按照患者實際差異，制定詳細的康復護理計劃；其二，康復計劃制定。對于患者偏癱肢體，必須明確標準，采取平臥位方式，確保健側擺放，選擇最佳的拮抗位置，建立翻身卡，對患者體位進行仔細記錄，對于不合理姿勢，必須及時給予糾正。在臥位護理時，可在肩下墊一個軟墊，確保肩關節保護，避免出現關節攣縮，制定詳細的關節活動時間，確保每天有半個小時的活動時間；其三，軀體移動保護，開展轉移訓練和床上的翻身訓練；其四，開展平衡訓練和坐立平衡訓練，通過反射抑制的方式，選擇坐臥位，在運動之前，選擇健側手關鍵點，開展反射性控制，控制好患者的痙攣方式；其五，開展健康宣教。對于腦出血偏癱患者，因其疾病影響，情緒自然較差，護理人員應積極營造良好舒適、安靜環境，尤其是病發兩周之內，盡可能控制好探望率，確保患者能夠有一個穩定和安定的心態，防止出現各類不良情緒發生。同時，必須開展心理護理，如果患者因恢復時間較長，極易出現不耐煩或放棄思想，必須及時進行心理護理，提升患者的治療信心。

1.3 統計學分析

數據全部采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

在患者經過綜合護理之后，發生一些并發癥，并未發生壓瘡情況，主要肩關節半脫位3例，有關節攣縮2例。

對于患者綜合護理前后肌張力比較：患者經過綜合護理以后，肌張力得到顯著性提升。護理前，患者的肌張力評分為2.26±0.69，護理后為1.79±0.78。40例患者的護理前后效果對比，存在顯著性差異（P<0.05）。

3 討 論

對于腦出血偏癱患者，因腦部出血之后，繼發出現腦部損傷，具有較高的臨床致殘率，主要是肢體癱瘓，大約83%失去了勞動能力，對患者生活質量、身心健康造成嚴重性影響。臨床對于腦出血偏癱治療，目前沒有特效藥或者特殊方式進行治療，主要通過綜合護理方式進行康復治療。

針對腦出血偏癱患者，采取綜合護理方式，有利于優化肢體狀況功能，減少致殘率、致殘率，主要采取被動結合主動護理方式，能過促進肌張力的收縮，降低肌力緊張率。雖然患者能夠完全恢復正常較難，但如何一步步恢復，是臨床的重點研究課題，對于臨床護理中，綜合護理屬于一種有效性、綜合性的護理方式，能夠提升藥物依從性，通過語言和肢體訓練，同時開展健康宣教和心理護理，能夠提升患者治療療效。

在本組實驗中，患者經過綜合護理以后，肌張力得到顯著性提升。護理前，患者的肌張力評分為2.26±0.69，護理后為1.79±0.78。患者的護理前后效果對比，存在顯著性差異（P<0.05）。針對腦出血偏癱患者，實施綜合護理，可促進患者的肢體康復，值得臨床推廣應用。

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本文編輯：吳宏艷