帕利哌酮與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效對比觀察

梁艷輝

【摘要】目的 分析評價在精神分裂癥治療中應用帕利哌酮與利培酮的臨床療效，并分析對患者社會功能的影響。方法 以我院2016年2月至2017年6月收治的精神分裂癥患者48例作為研究對象，按數字表法隨機分為常規組及觀察組，各48例，其中常規組患者實施利培酮藥物治療，觀察組患者實施帕利哌酮藥物治療，對比兩組患者的社會功能評分、陽性和陰性癥狀量表評分及臨床療效。結果 觀察組患者的評分各指標優于常規組患者（P<0.05）；其量表評分均顯著低于常規組患者（P<0.05）；觀察組患者的治療療效總有效率為91.7%顯著高于常規組的75%（P<0.05）。結論 在精神分裂癥治療中，使用帕利哌酮及利培酮均有成效，但前者改善患者社會功能的效果更為突出，值得在臨床治療中大力推廣。

【關鍵詞】帕利哌酮；利培酮；精神分裂癥

【中圖分類號】R749.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.8..01

精神分裂癥的持續性癥狀表現為認知功能障礙，對患者有注意力、記憶力及執行力方面的損害，極大的影響了患者的自知力及社會功能。該病癥作為一種慢性、高復發性、高致殘性的精神類病癥，臨床中多使用藥物治療，但藥物治療的成效各有不同，其關鍵都在于能否改善患者的認知功能。對此本文就選取的96例精神分裂癥患者開展帕利哌酮及利培酮藥物應用的研究，現報道總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年2月至2017年6月收治的精神分裂癥患者48例作為研究對象，在依照數字表法隨機分組的原則將其分為常規組24例、觀察組24例，所選取的患者均符合關于臨床醫學中關于精神分裂癥的診斷標準；開展本次治療前均未接受任何藥物治療，排除了心、肝、腎疾病患者；孕婦及哺乳期婦女；精神發育遲緩患者。其中常規組男13例、女11例，年齡21～50歲，平均年齡為34.6±3.13歲，病程為0.5～7年，平均病程為3.4±2.88）年；觀察組男12例、女12例，年齡19～49歲，平均年齡為34.1±2.30）歲，病程為1～7年，平均病程為4.6±3.21年。對比兩組患者資料中觀察指標，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 治療方法

常規組患者實施利培酮（國藥準字：H20050160，生產廠家：江蘇恩華藥業股份有限公司）藥物治療，用藥劑量及服藥方法為：起始服藥劑量為1mg·d-1，在用藥一周后逐漸增加服藥劑量至4～6mg·d-1。觀察組患者實施帕利哌酮藥物治療，用藥劑量及服藥方法為：給予患者帕利哌酮緩釋片（國藥準字：J20120025，分裝企業：西安楊森制藥有限公司）藥物治療，起始服藥劑量為3 mg·d-1，在用藥一周內將服藥劑量控制在3～9mg·d-1[1]。

1.3 療效評價標準

對常規組及觀察組的社會功能評分、陽性和陰性癥狀量表評分及臨床療效進行對比，其中社會功能功能評分采用（生活質量綜合評定量表）對患者的社會功能及生活質量指標進行評分；陽性和陰性癥狀量表采用表進對患者精神癥狀的有無和各癥狀的嚴重程度進行評定，評分越低表示患者的狀況越好；臨床療效總有效率分為痊愈：量表評分減分率高于75%；顯著進步：量表評分減分率為50%～74%范圍；進步：量表評分減分率為49%～25%范圍；無效：量表評分減分率低于24%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0進行分析，以百分數（%）表示計數資料，采用x2檢驗；計量資料用“x±s”表示、采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的評分各指標優于常規組患者（P<0.05）；其量表評分均顯著低于常規組患者（P<0.05）；觀察組患者的治療療效總有效率為91.7%顯著高于常規組的75%（P<0.05）。

3 討 論

臨床中關于精神分裂癥的致病因尚未完全明確，當前主要認為該病癥與自身遺傳因素有一定的關聯，而外界環境的心理、社會等因素促使了該病癥的發展。在精神類疾病中屬于一種最為復雜的病癥，以往常被認為是心理疾病，當前被劃分為大腦疾病。臨床癥狀多為意識混亂、錯覺幻覺、情感表達障礙等。因此在臨床中開展對患者社會功能的恢復治療，具有重要的意義[2]。

本次對研究組及觀察組觀察指標經研究分析顯示：觀察組患者的評分各指標優于常規組患者（P<0.05）；其量表評分均顯著低于常規組患者（P<0.05）；觀察組患者的治療療效總有效率為91.7%顯著高于常規組的75%（P<0.05）。分析帕利哌酮藥物在治療精神分裂癥病癥取得以上理想成效的原因為：利培酮藥物屬于苯并異噁唑衍生物，也是新型抗精神病類藥物，作為D2（多巴胺2）拮抗劑，能夠對精神分裂癥患者的陽性癥狀起到極大的改善作用。

參考文獻

[1] 張大春.棕櫚酸帕利哌酮與利培酮治療首次發病精神分裂癥患者的長期療效和安全性對比分析[J].中國健康心理學雜志，2017，25（11）：1611-1614.

[2] 劉曉蓓.棕櫚酸帕利哌酮和利培酮治療精神分裂癥的效果對比[J].當代醫藥論叢，2017，15（15）172-173.

本文編輯：吳宏艷