酮康唑聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的臨床效果觀察

俞賢娟

【摘要】目的：討論酮康唑聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的臨床效果。方法：選取我院中2015年10到2017年10月的老年念球菌性陰道炎的患者90例，根據隨機數字法分為兩組，其中實驗組中使用酮康唑聯合克霉唑栓治療，在對照組中使用酮康唑治療。結果：實驗組的患者的治療效果優于對照組，差別具有統計學意義（P<0.05）。在治療后第四周以及第八周，護理人員的臨床癥狀改善的情況優于對照組，差別具有統計學意義（P<0.05）。實驗組的不良反應與對照組相比，差別無統計學意義（P>0.05）。結論：對老年念球菌性陰道炎的患者進行酮康唑聯合克霉唑栓治療，治療效果良好，具有重要的臨床價值。

【關鍵詞】酮康唑；克霉唑栓；老年念球菌性陰道炎

念球菌性陰道炎大多在高齡女性中發生，年紀較大的女性，身體的抵抗力下降，發病的幾率增加[1]。在治療中使用酮康唑聯合克霉唑栓治療效果較好。為了研究酮康唑聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的臨床效果，本文中選取我院中2015年10到2017年lO月的老年念球菌性陰道炎的患者90例，根據隨機數字法分為兩組，其中實驗組中使用酮康唑聯合克霉唑栓治療，在對照組中使用酮康唑治療。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院中2015年10到2017年10月的老年念球菌性陰道炎的患者90例，根據隨機數字法分為兩組，其中實驗組中使用酮康唑聯合克霉唑栓治療，在對照組中使用酮康唑治療。其中，實驗組有45例患者，最小的患者有61歲，最大的患者有81歲，平均年齡為（67.25±12.31）歲。對照組中有45例女性患者，最小的患者有60歲，最大的患者有82歲，平均年齡為（68.37±11.81）歲。兩組的性別，年齡，身高，體重等差別不明顯，可以比較。

排除標準：

（1）選取的患者具有腎，肝，心功能不全的情況。

（2）選取的患者具有血液系統的疾病。

（3）選取的患者具有藥物禁忌癥。

（4）選取的患者具有嚴重的精神障礙。

1.2 方法

在對照組中使用酮康唑治療（國藥準字：H44023467：生產廠家：廣州白云山制藥股份有限公司），患者每天在晚飯后使用1次，每次服用200毫克。一共治療24周。在實驗組中使用酮康唑聯合克霉唑栓（國藥準字：H20056830；生產廠家：廣西恒拓集團仁盛制藥有限公司）治療，其中酮康唑的治療方法與對照組相同，克霉唑栓的治療方法為每天晚上睡前在陰道內放入一粒。一共治療24周。

1.3 觀察標準

觀察兩組的治療效果，臨床癥狀以及不良反應的情況。療效判斷標準：治愈：經過治療，患者的瘙癢，灼燒的癥狀均消失，并且陰道的分泌物以及實驗室的檢測結果都恢復正常。顯效：經過治療后，患者的臨床癥狀出現明顯改善，陰道分泌物的情況基本恢復正常。有娩經過治療后，患者的臨床癥狀出現改善，陰道分泌物的情況出現改善。無效：經過治療后，患者的臨床癥狀沒有發生改善，有加重的趨勢。臨床癥狀的評分的情況，3分為患者的生命體征以及臨床癥狀嚴重不適。2分表示患者的臨床體征以及臨床癥狀出現中度的不適。1分表示患者的臨床體征以及臨床癥狀出現輕度的不適。0分表示患者沒有出現臨床體征以及臨床癥狀不適。

1.4 統計學方法

實驗所涉及的所有數據均采用SPSS18.0系統軟件統計分析資料；其中計量資料用（x±s）表示，檢驗時用t；計數資料采用頻數和百分比表示，組間差異采用X2檢驗，如果P<0.05時，兩組差別顯著。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果的情況

實驗組的患者的治療效果（97.78%）優于對照組（77.7%），差別具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組的臨床癥狀的評分的情況

在治療后第四周以及第八周，護理人員的臨床癥狀改善的情況優于對照組，差別具有統計學意義（P<0.05）。實驗組在治療后12周到治療后24周的臨床癥狀改善的情況與對照組相比，差別無統計學意義（P>0.05）。如表2所示。

2.3 兩組的不良反應的情況

實驗組的不良反應與對照組相比，差別無統計學意義（P>0.05）。如表3所示。

3 討論

念球菌陰道炎在老年女性中發病頻繁，主要由于患者的陰道黏膜的抵抗力較弱，卵巢的功能下降，身體的抵抗力降低，分泌激素的能力下降等導致[2]。念球菌陰道炎是一種真菌感染發生的疾病，在臨床治療中主要使用抗真菌的藥物例。但是常規的藥物效果不明顯。酮康唑是一種能夠抑制真菌酶活性的藥物，可以有效的放置真菌的麥角固醇的生產，從而達到消除病原菌的作用[4]?？嗣惯蛩ㄊ且环N抗真菌的藥物，能夠直接通過引導給藥，抑制病原菌的細胞壁的形成，從而達到殺菌的作用[5]。兩種藥物聯合使用可以提高治療的效果，改善患者的臨床癥狀[6]。

本文中選取我院中2015年10到2017年10月的老年念球菌性陰道炎的患者90例，根據隨機數字法分為兩組，其中實驗組中使用酮康唑聯合克霉唑栓治療，在對照組中使用酮康唑治療。結果，實驗組的患者的治療效果優于對照組，差別具有統計學意義（P<0.05）。在治療后第四周以及第八周，護理人員的臨床癥狀改善的情況優于對照組，差別具有統計學意義（P<0.05）。實驗組在治療后12周到治療后24周的臨床癥狀改善的情況與對照組相比，差別無統計學意義（P>0.05）。實驗組的不良反應與對照組相比，差別無統計學意義（P>0.05）。夏紅梅等[7]研究的酮康唑單獨及聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果對比的研究結果，與本文結果相似，說明本文研究結果可信。

綜上，對老年念球菌性陰道炎的患者進行酮康唑聯合克霉唑栓治療，治療效果良好，值得臨床使用和推廣。

參考文獻

[1]趙慧群，蔡美英，閔龍如等.酮康唑單獨及聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果分析[J].當代醫學，2016，22（24）：155-156.

[2]邢美麗.酮康唑單獨及聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果對比[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（17）：16-17.

[3]錢媛.酮康唑單獨及聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的臨床效果對比分析[J].醫學理論與實踐，2016，29（14）：1923-1924.

[4]楊玲，劉召萍，王鳳卿等.聯用酮康唑和克霉唑栓對老年念球菌性陰道炎患者進行治療的效果研究[J].當代醫藥論叢，2016，14（11）：106.

[5]肖明東.酮康唑聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎患者的臨床療效及安全性分析[J].中國藥物經濟學，2017，12（04）：67-69.

[6]Barbara A Crothers，Christine N Booth， Teresa M Darraghet al. Atrophic vaginitis： concordance and interpretation of slides in the college of american pathologists cervicovaginal interlaboratory comparison program in gynecologic cytopathology. [J].Archives of pathology &； laboratory medicine， 2012，136（11）：1332-1338.

[7]夏紅梅，牟海渡，孟曉蓉等.酮康唑單獨及聯合克霉唑栓治療老年念球菌性陰道炎的效果對比[J].中國醫藥導報，2013，10（10）：74—76.