鹽酸氨溴索注射液治療小兒支氣管肺炎的療效觀察

葛華英

【摘要】目的：研究探討鹽酸氨溴索注射液治療小兒支氣管肺炎的療效。方法：選擇2016年1月至2017年1月本院患者80例進行研究討論，把所有患者隨機分為兩組，兩組都為40例，其中對照組采用必漱平口服祛痰治療，觀察組采取鹽酸氨溴索注射液進行治療，觀察兩組患者的治療效果以及臨床表現的變化。結果：觀察組采取鹽酸氨溴索注射液進行治療，觀察組的有效率為92.5%，對照組的有效率為80.0%，觀察組患者的治療效果優于對照組，兩組比較，P<0.05。結論：對于小兒支氣管肺炎的患者，采取鹽酸氨溴索注射液進行治療，效果較好，可以幫助患者祛痰，提高療效，減少不良反應的出現，可以在今后小兒支氣管肺炎患者的治療過程中應用。

【關鍵詞】鹽酸氨溴索；小兒支氣管肺炎；療效

小兒支氣管肺炎是現在臨床上兒科比較常見的疾病，據不完全統計，該病大約占兒科發病率的20%-68%[1]。主要的臨床表現有咳嗽咳痰、胸悶氣短、呼吸困難干咳等，一旦發病后，患者的痰液會呈現出白色、粘稠狀，不容易咳出來。對其進行查體可以聽到肺部濕羅音，病情嚴重的患者會出現口唇發紺[2]。導致兒童出現小兒支氣管肺炎的主要病原菌是呼吸道合胞病毒以及流感病毒，一般情況下比較常見于上呼吸道感染。由于兒童的氣管、支氣管還未完全發育，相對比較狹窄，粘液細胞分泌較少，肺泡還沒有發育完全，肺間質多，對于進入到氣管的病原菌抵抗能力不強，導致痰液排除比較困難，使得細菌病毒生長迅速[3]。因此，在進行治療的時候，主要以吸氧、抗感染、祛痰、營養支持為主。為此本次試驗選擇2016年1月至2017年1月本院患者80例進行研究討論，采取鹽酸氨溴索注射液進行治療，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2017年1月本院患者80例進行研究討論，把所有患者隨機分為兩組，兩組都為40例，對照組男性22例，女性18例，年齡五個月～10歲，觀察組男性23例，女性17例，年齡6個月～11歲。所選擇的患者在一般資料上沒有比較明顯的差異（P>0.05），可以進行比較。

1.2 診斷標準

本次選擇的患者都符合小兒支氣管肺炎的診斷。即所選擇的兒童都有發熱、呼吸急促等癥狀，痰培養結果為陽性，胸片檢查有陰影；患者均有口唇發紺、肺部濕羅音、咳嗽咳痰、血樣飽和度下降等癥狀。

1.3 納入標準

（1）均取得所有患者的知情同意，并且是自愿參與此次研究： （2）所有患者的肝腎功能完好，沒有過敏史。

1.4 排除標準

（1）排除不能進行正常溝通和交流的患者；（2）排除有其它嚴重內科疾病的患者；（3）排除對本次試驗所用的藥物有過敏史的患者。

1.5 方法

1.5.1 治療方法

給予兩組患者吸氧治療、抗感染治療，并給予營養支持；對照組采用必漱平口服祛痰治療，一次使用4mg，一天三次，治療一個星期為一個療程，觀察組采取鹽酸氨溴索注射液進行治療，對于年齡大于兩歲的患者一次用藥15mg，年齡小于兩歲的患者，一次用藥7.5mg，溶入到100ml的葡萄糖溶液中進行治療，靜脈滴注，一天一次，連續治療一個星期。

1.5.2 觀察指標

觀察兩組患者的治療效果以及臨床表現的變化，臨床表現主要有血氧飽和度、呼吸頻率。

1.5.3 療效判斷

顯效：治療后患者的臨床癥狀消失或者是得到明顯的改善，呼吸恢復正常；有效：治療后患者的臨床癥狀減輕，呼吸有所改善；無效：治療后患者的臨床癥狀沒有發生任何變化，呼吸困難。有效率=（顯效+有效）/總數×100%。

1.5.4 統計學方法

采用SPSS18.0系統軟件統計分析資料：其中計量資料用（x±s）表示，并用t檢驗；計數資料用（n，%）表示，并用x2檢驗；P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療有效率的比較

采取不同的措施進行治療后，觀察組的有效率為92.5%，對照組的有效率為80%，兩組治療總有效率比較，P<0.05，有統計學意義，結果見表1。

2.2 兩組患者臨床表現對比

治療前兩組患者的血氧飽和度以及呼吸頻率沒有比較明顯的差異存在，p>0.05，治療后觀察組患者的血氧飽和度以及呼吸頻率優于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

小兒支氣管肺炎一般比較常見于呼吸系統，多發于免疫力較低，肺部尚未完全發育成熟的小兒患者身上。該病一般比較多發于春季和冬季，癥狀明顯，因為兒童支氣管相對狹窄，發生肺部感染的時候腺體分泌亢進，會分泌出較多的痰液，引起患者咳嗽咳痰等癥狀出現[4]。如果不采取積極有效的措施進行治療，有可能會導致患者出現呼吸功能不全或者是肺膿腫等疾病，嚴重的還會出現呼吸衰竭，影響患者的生命健康安全[5]。必漱平是現在臨床上使用較多的祛痰藥物，可以幫助患者減少腺體分泌，降解多糖，稀釋痰液，抑制腺體分泌酸性黏多糖，使得痰液變得稀薄，刻出來也相對比較容易[6]。鹽酸氨溴索是一種應用較為廣泛的衍生物，屬于黏液降解劑，可以幫助患者改善呼吸道的內部癥狀，促進氣到上皮的再生，以及纖毛的擺動功能恢復，把痰液進行稀釋，讓患者順利咳出，以免痰液長時間在病灶上面停留，從而達到消滅細菌和病毒的作用；增加了抗生素的濃度，增強抗炎殺菌的作用[7]。其次，還可以幫助患者調節腺體的分泌功能，以及漿液性和粘液性分泌，使得痰液的粘度正常，促進上皮細胞分泌活性物質，減少張力，讓肺泡正常發育，從而減少患者呼吸困難的情況出現，緩解癥狀，使藥物的療效發揮到最大，促進身體的恢復[8]。此外，該藥物還可以治療呼吸系統疾病，例如排痰不通暢、痰液分泌異常等，效果顯著。本次試驗的結果顯示，采取不同的措施進行治療后，觀察組的有效率為92.5%，對照組的有效率為80.0%，治療前兩組患者的血氧飽和度以及呼吸頻率沒有比較明顯的差異存在，P>0.05，治療后觀察組患者的血氧飽和度以及呼吸頻率優于對照組，具有統計學意義（P<0.05），與相關的文獻研究結果一致。

綜上所述，對于小兒支氣管肺炎的患者，采取鹽酸氨溴索注射液進行治療，效果較好，可以幫助患者祛痰，提高療效，減少不良反應的出現，可以在今后小兒支氣管肺炎患者的治療過程中應用。

參考文獻

[1]楊國平，張華，劉博等.布地奈德聯合鹽酸氨溴索氧氣驅動霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].中國醫師雜志，2014（z1）：53-55.

[2]陳虹，向卉.堿化鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的效果觀察[J].護理研究，2014（21）：2633-2634.

[3]向榮梅.鹽酸氨溴索注射液霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2016，16（02）：179-180，181.

[4]劉有才.布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的效果觀察[J].中國當代醫藥，2015（01）：89—90，93.

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[6]余超.布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2016，16（03）：336-337，338.

[7]謝蘭芬.布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效研究[J].當代醫學，2014（03）：75-76.

[8]張士勇.氨溴特羅口服液治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].臨床肺科雜志，2014，19（03）：481-483.