鼻腸管喂養在機械通氣患者中的臨床應用觀察

史曉菊

【摘要】目的：分析機械通氣患者鼻腸管喂養取得的效果。方法：取醫院收治的行機械通氣患者98例，利用數字隨機劃分方式包括對照組、觀察組分別為49例，分別給予鼻胃管、鼻腸管營養方式，對兩組患者機械通氣期間相關指標觀察，并比較誤吸、肺炎等發生率。結果：機械通氣期間，兩組患者各項指標包括前白蛋白、三頭肌皮褶厚度、氮平衡與機械通氣時間等對比差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組機械通氣期間誤吸發生率6.12%（3/49），與對照組20.41%（10/49）比較差異有統計學意義（P<0.05）。肺炎發生率，觀察組2.04%（1/49）與對照組14.29%（7/49）比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：機械通氣患者采用鼻腸管喂養方式，對改善患者營養狀況有積極意義，且可使誤吸、肺炎發生率降低，應在臨床實踐中推廣應用。

【關鍵詞】機械通氣；鼻腸管營養；效果

作為危重患者維持生命的主要方式，機械通氣過程中需輔以腸內營養營養方式。大多研究資料中均提示，腸內營養方式下易出現胃反流、胃潴留情況，所以如何選擇腸內營養方式對患者營養支持成為臨床實踐中需考慮的主要問題。本次研究將以機械通氣患者為研究對象，分析鼻腸管喂養、鼻胃管營養方式應用下取得的效果進行觀察比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取醫院2016年2月.2017年2月收治的ICU行機械通氣患者98例，利用數字隨機劃分方法，將98例患者分為對照組與觀察組分別為49例，對照組男32例，女17例，年齡49-78歲，平均（62.5±6.5）歲，其中顱腦損傷、多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征患者分別為26例、15例、8例。觀察組男30例，女19例，年齡50-76歲，平均（61.0±6.0）歲，其中顱腦損傷、多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征患者分別為24例、14例、11例。

入選標準：①均給予機械通氣治療，APACHE Ⅱ評分結果，保持13-21分[1]；②無鼻腸管或鼻胃管營養禁忌癥，無嚴重腹腔內感染、腸梗阻與胃腸功能衰竭情況：③患者家屬均對本次研究表示知情同意在年齡、性別等一般資料上，兩組患者比較無顯著差異（P>0.05），可做比較研究。