淺析清產核資后醫院財務管理體系的構建

李春陽

摘 要：隨著醫療資質的變革，醫院要想增強市場核心競爭力，就一定要制定一套完善的醫院財會管理系統，對債權核算過程存在的問題進行嚴格管理。醫院面對當前如此激烈的競爭環境，財務管理的質量必須從根本上進行提升。鑒于此，文章詳細講述了醫院在清產核資過程財務管理體系的創建，僅供參考。

關鍵詞：清產核資 財務管理體系 創建措施

隨著國內醫療體系的日益革新，醫院若想提高內部競爭水平，就必須有一套完善的財務管理體系，尤其是在清產核資之后，更加需要重視加強該方面的管理，經過科學有效的使用，方可使之推動醫院取得更好更穩定的發展。

一、清產核資的意義及背景

（一）具體背景

醫院中清產核資在較大意義上是較之資產管理而言的，由此可知，其對醫院的價值是能夠估量的，如今，隨著數字化技術的日益進步，各個企業包含醫院在內的所有單位均會全面的研究來源于市場的信息及資料。近幾年，清產核算已成為許多企業內部的調整環節。

（二）意義

財務管理的關鍵性是不言而喻的，但是，許多醫院內部財務模式已無法繼續應用，為了適應時代經濟的發展需要，國家財政部門早已在行業中優化其內部管理模式。由此，在改革開放的大背景下，醫院財管機構就一定要盡量在最少時間內處理醫院財務管理工作存在的資金缺陷，又因醫院體制和社會聯系緊密，所以，以往的管理模式已無法適應經濟的發展，要求進一步的完善。

二、醫院清產核資過程財管體系的創建途徑

許多醫院都存在債權債務處理不及時，反映不明確，不按期開展資產核查工作，而令財務賬實不符等情況。這也是醫院進行清產核資的關鍵。在清產核資工作完成后，通過各方努力已經過詢證、物資盤點、調整錯賬等途徑，把債券債務和資產核查清理完成，接下來就是采用有針對性的措施，做好財務核算工作，避免錯賬、亂賬現象的出現。

（一）建立財管體系，做好財務核算工作

1、強化往來資金的核算和管理

清產核資一般均需在特定的周期內，對這段時間里形成的賬務、資產進行清理。由于這一過程通常會很長，短則幾個月，多則一年甚至好幾年。要求將還未完成的款項編制一個專屬的二級賬目文件，把全部往來的賬目都徹底核查清楚歸納到該文件內，接著按照具體的財務需要，進行各項分類與明細設計。除這類舊賬目之外，新出現的業務直接歸入新目錄文件內，這樣能促使做清產核資的業務人員更好找到專屬文件夾中的各種科目直接清除，將全部的賬目清理完成后，就能夠把明細與款項直接轉進新設置的科目內，如此不但有利于確保新業務核資的精準性，也不會導致資金清理的雜亂。

2、科研資金的管理

國內的大型三甲醫院一般均是集醫療、培訓、科研和預防為一體。在這類活動過程中占有較大比重的屬于科研項目的探究。為此，需要做好如下幾方面工作：其一，結合課題探究主管設計專屬的二級賬目，按照研究課題細化出三級帳目；其二，全部項目的科研資金均需要由相關科研處進行審查且批準。先需要審查出項目資金是否在落實范圍內，結合明細開設“科研資金支出單”，將其中的明細標記明確；其三，通過合計對初始發票和“科研資金支出單”的明細進行審查，同時，把所支付的資金進行詳細等級；其四結合原始發票和“科研資金支出單”上的所有信息，把全部的往來科目標記其實際用途；其五財務部門需要定期審查賬目，聯同權威的科研處和課題項目主管人員審查清楚余款。

3、強化對庫存物料、藥物、固定資產等物體的管理及核算

國內的公立醫院內部的資產主要包含庫存物資、藥品試劑與建筑、設備等固定資產，這些占據著總資產數量的80%左右，若要對這些資產進行清算，必須根據如下內容來處理：首先，健全醫院物資管理的網絡平臺。物資管理網絡平臺是醫院管理信息系統（簡稱HIS）的重要構成部分，和財務管理息息相關，可以直接把財務信息提供出來。因為HIS系統的創建時間非常長，一般要2-3年甚至更多時間，若醫院未聯網，就需要先將全部的物資部門實現聯網，促進信息的共享。其次，建立出定期的盤點機制，保證資產賬目的精準性。根據《醫院財務制度》內的具體規定，建立出科學有效的定期資產盤點機制，在每年底更需要進行一次徹底的盤點，以檢查實物資產與賬目之間是否相符。但是，許多醫院均未真正落實這些工作，導致物資管理不全面。這是由于許多方面的因素導致的，例如，由于固定資產過多且非常分散，管理體制不健全，從思想上未引起重視等。最后，對實物資產中一級/二級賬目全面的核實，促使全部賬目均可以真實準確且賬務相符。因為醫院控制著醫療物資購置的主動權，因此往往是先采購藥物與醫療設施，之后再定時的清算余額，貨款一般是在幾個月之后才支付給供應商。

4、科學設計崗位分工，加大崗位培訓力度

一方面，細分職責。把財務賬目實施明確的劃分并且安排專門的業務人員進行嚴格的管理及核算。各職能財務部門之間的業務常常會出現交集，有時候增加了一筆業務，由于會有支出賬目的內容，還極易包含收入款項的縮減，該種情況就需要找到具體的業務負責人。

另一方面科學的調配職員，強化專業培訓。醫院若想更好管理資產賬目工作，就需要對崗位工作人員進場進行培訓和指導，使之可以更好更快的清楚自己的業務和職能權限，給清產核資中醫院可以穩定經營帶來更好的保障。

（二）以HIS的創建實現財務管理的科學化

HIS是由若干個系統組成的網絡管理平臺，提供了完善的醫療工作支持系統和多種信息接口，其把醫院的全部科室和相關活動引入網絡內，全院數據共享，令醫院形成一個整體。醫院管理信息系統創建之后，財務核算機構能夠直接從網絡中獲得各相關部門如收費處、住院部、藥房、庫房等科室的會計信息，確保了核算的及時性及精準性。一套完整的信息系統，也可以為醫療一線帶來更好的服務。

（三）健全醫院內部績效考評管理

醫院內部績效考評管理始終是最重要的考評體制，按照已確定的業務目標和績效考評中的規范標準，采取更為科學有效的方式對業務人員完成的業務質量和完成的好壞加以評價，還應把考核優秀的結果進行公開。科學的績效考評管理目的在于可以把醫院的運營成果和業務人員的業績體現出來，找到存在的不足，處理現行管理機制上存在的問題，更好的推動醫院可持續發展目標的完成。醫院進行績效考評管理需要注意如下幾點內容：其一，須把確定好的考評目標和醫院的經營戰略緊密的融合在一起，唯有目標統一方能夠制定出更加科學的考評制度，進而充分發揮評價的功能。其二，建立科學可行的績效考評制度，還需要按照醫院本身的性能建立出更滿足實際的檢驗機制，進而實現預計的考評目標。

三、結束語

綜上所述，醫院中財務管理活動非常復雜，科學的系統創建關系到醫院運營效益的不斷增長。創建出科學可行、系統有效的財務管理體系，在增加醫院運營管理效益的基礎上，還可以承擔起社會的責任，保證醫院可以取得長遠的發展，通過有限的醫療資源使得醫院朝著現代化的管理趨勢發展。

參考文獻：

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