GE—MA5500心電圖機(jī)故障分析與維修2例

郝美碩

[摘要]通過(guò)分析GE-MA5500心電圖機(jī)2例特殊故障維修，討論維護(hù)方法。通過(guò)分析GE-MA5500打印不停止的故障原因，查找故障源，進(jìn)行維修和保養(yǎng)。結(jié)果顯示一組數(shù)據(jù)線出現(xiàn)斷路，導(dǎo)致打印信息無(wú)法回饋到控制板，引起該故障。本文描述的2例故障較為少見(jiàn)，尤其是第1例，需耐心查找方可確定故障源，可供其他工程技術(shù)人員參考。

[關(guān)鍵詞]心電圖機(jī)；設(shè)備維修；數(shù)據(jù)線

[中圖分類(lèi)號(hào)] R197.39 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2018）4（c）-0149-03

Two cases of failure analysis and maintenance of GE-MA5500 electrocardiograph

HAO Mei-shuo

Department of Apparatus，Tiefa Coal Group General Hospital，Liaoning Province，Tieling 112700，China

[Abstract]This paper discusses the maintenance methods of two cases of special fault maintenance of GE-MA5500 electrocardiograph.By analyzing the causes of the failure of the GE-MA5500 printing report，the failure source was found and the maintenance and maintenance was carried out.The result shows that a set of data lines was broken which causes the printing information to be unable to feed back to the control board，causing the failure.The 2 cases described in this paper are relatively rare，especially in first cases.We need to be patient reference to find out the source of failure.

[Key words]Electrocardiograph；Equipment maintenance；Data line

心電圖機(jī)作為各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍使用的醫(yī)療輔助診斷設(shè)備，其分析結(jié)果是臨床科室不可缺少的輔助診斷依據(jù)，對(duì)臨床診斷有重要意義，保證設(shè)備的完好性和有效利用率是非常重要的[1-4]。

隨著科學(xué)技術(shù)水平的提高，對(duì)新型的心電圖機(jī)來(lái)說(shuō)，常見(jiàn)的故障多為拉直線，打印不清，不走紙，機(jī)器打不開(kāi)等，都能針對(duì)性找到對(duì)應(yīng)需要檢修的部分，如導(dǎo)聯(lián)線斷路，打印頭被污染，滾軸脫槽，保險(xiǎn)燒斷等。對(duì)典型的心電圖機(jī)的故障，作為技術(shù)維修人員，能做到心中有數(shù)，這里，介紹2例少見(jiàn)的GE-MA5500心電圖機(jī)故障，并對(duì)故障現(xiàn)象和維修過(guò)程進(jìn)行全面的分析與總結(jié)，供維修人員參考，以縮短維修時(shí)間和保障心電圖機(jī)有效使用時(shí)間，最終提高醫(yī)療設(shè)備的利用率[5]。

1心電圖機(jī)打印故障

1.1故障現(xiàn)象

心電圖機(jī)正常工作過(guò)程中，心電測(cè)量結(jié)果、顯示屏顯示皆正常，打印心電測(cè)量結(jié)果時(shí)也能打出，但打印不自動(dòng)停止，一直持續(xù)打印。

1.2故障分析

心電圖機(jī)在使用中，心電測(cè)量結(jié)果、顯示屏顯示皆正常，初步判斷顯示器，心電信號(hào)處理模塊及圖形轉(zhuǎn)換模塊沒(méi)有問(wèn)題，打印不停止可能來(lái)自軟件或硬件兩個(gè)方面。軟件方面的故障，與具體的程序設(shè)置有關(guān)或軟件本身突然出現(xiàn)問(wèn)題。硬件方面的故障，該設(shè)備的硬件主要由以下幾部分組成：①打印頭，包括紙張及紙張識(shí)別傳感器；②主板；③馬達(dá)滾軸；④顯示器；⑤電池；⑥電源板及變壓器。按照正常的維修思路考慮，其中打印頭、主板、馬達(dá)滾軸、電源板這4部分可能與該故障相關(guān)，下面的故障排除過(guò)程會(huì)進(jìn)一步縮小故障范圍。

1.3故障排除

1.3.1檢查軟件部分 進(jìn)入系統(tǒng)設(shè)置，找到打印設(shè)置，先打印出一份各項(xiàng)設(shè)置的明細(xì)菜單，發(fā)現(xiàn)，各項(xiàng)設(shè)置沒(méi)有問(wèn)題，無(wú)需更改，關(guān)機(jī)重啟后故障不能排除，考慮和軟件相關(guān)的可能性不大。

1.3.2檢查硬件部分 按照可疑程度由高到低，按照打印頭，馬達(dá)滾軸，電源板，主板的順序進(jìn)行故障排除。①檢查打印頭部分：常見(jiàn)的打印類(lèi)故障多為打印頭有部件接觸不良或有污染物污染某些部件導(dǎo)致，但拆下打印頭后并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)這兩種現(xiàn)象，另外打印類(lèi)故障有時(shí)還與更換新的打印紙有關(guān)，但本故障是在正常使用中突然出現(xiàn)的，期間并沒(méi)有更換打印紙，故也可排除打印紙方面的原因。清潔并重新安裝打印頭后故障不能排除，仍然是打印頭能正常開(kāi)始打印，紙張識(shí)別傳感器能正常識(shí)別心電圖紙初始位置，但無(wú)法自動(dòng)停止打印，考慮該設(shè)備的打印停止是否由紙張識(shí)別器識(shí)別紙張的結(jié)束位置來(lái)完成，但是在紙張的結(jié)束位置并沒(méi)有什么識(shí)別標(biāo)記，這種可能性不大，至此，該故障基本可排除是打印頭的原因。②檢查馬達(dá)滾軸部分：常見(jiàn)的馬達(dá)滾軸類(lèi)故障為沒(méi)有電源供應(yīng)導(dǎo)致馬達(dá)滾軸不滾動(dòng)，或有電源供應(yīng)，馬達(dá)滾軸自身?yè)p壞導(dǎo)致停止工作，或由馬達(dá)滾軸脫槽、卡槽導(dǎo)致的無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，但在此次故障中馬達(dá)滾軸正常滾動(dòng)，只是無(wú)法停止，且拆開(kāi)檢測(cè)，馬達(dá)滾軸也安裝良好，故也排除該部分原因。③檢查電源板：拆下電源板，經(jīng)檢查，電源板上供電單元完好，各個(gè)分離元器件如電阻，電容等均外觀完好，沒(méi)有燒焦痕跡，沒(méi)有鼓脹情形，也沒(méi)有外皮破損，插上電源線，測(cè)量輸出端的電壓，電壓穩(wěn)定正常[6-7]，且電源板只與主板相連，由主板分出數(shù)據(jù)連接線到打印頭與馬達(dá)滾軸，故該故障應(yīng)與電源板無(wú)關(guān)。④檢查主板：拆下主板，主板供電及輸出皆正常，各個(gè)元器件外觀完好，使用萬(wàn)用表檢測(cè)每處電壓，均正常。主板與馬達(dá)滾軸僅一組數(shù)據(jù)連接線相連，考慮是供電用，因滾軸能夠轉(zhuǎn)動(dòng)，供電應(yīng)該沒(méi)有問(wèn)題，為排除數(shù)據(jù)線松動(dòng)故障，將主板上各個(gè)數(shù)據(jù)線重新插緊試機(jī)，故障不能排除。重新拆除主板，用萬(wàn)用表測(cè)量各個(gè)元器件，仍沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。至此維修陷入困境，通過(guò)仔細(xì)觀察該設(shè)備的電路組件，發(fā)現(xiàn)唯一不和諧的因素為連接馬達(dá)滾軸的一組數(shù)據(jù)連接線，由6根線構(gòu)成，如果僅是供電完全沒(méi)有必要多根共存，于是大膽分析推斷該設(shè)備的工作原理為：交流電通過(guò)電源變壓器經(jīng)主電源線到達(dá)電源板，電源板直接供給主板，主板分出一組數(shù)據(jù)連接線供電給馬達(dá)轉(zhuǎn)軸，馬達(dá)轉(zhuǎn)軸轉(zhuǎn)動(dòng)后再回流一部分電流反饋給主板，以達(dá)到主板與馬達(dá)轉(zhuǎn)軸進(jìn)行信息交流的目的，而打印走紙的停止就應(yīng)該是由馬達(dá)轉(zhuǎn)軸回流到主板的電流控制（圖1），既然主板與馬達(dá)轉(zhuǎn)軸都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)故障問(wèn)題，會(huì)不會(huì)是這組數(shù)據(jù)連接線的回流線路斷路呢？經(jīng)萬(wàn)用表測(cè)量，該組線中的2、3號(hào)線為斷路狀態(tài)，證明之前的推測(cè)無(wú)誤，應(yīng)該是6根線中的兩條回主板的數(shù)據(jù)線斷路，導(dǎo)致主板雖然能對(duì)馬達(dá)滾軸下達(dá)轉(zhuǎn)動(dòng)的命令，并使馬達(dá)滾軸正常滾動(dòng)，但因沒(méi)有回流信號(hào)，接收不到馬達(dá)滾軸傳回來(lái)的停止命令，致使主板失去了對(duì)馬達(dá)滾軸的斷電能力，而引發(fā)了打印不停止故障的發(fā)生，解決數(shù)據(jù)連接線斷路問(wèn)題后，該故障排除。

圖1 馬達(dá)滾軸工作情況示意圖

1.4小結(jié)

確實(shí)由更換紙張，馬達(dá)滾軸脫槽、損壞，數(shù)據(jù)連接線松動(dòng)，或者主板相關(guān)部分供電或者控制部分損壞導(dǎo)致的這類(lèi)故障容易考慮到[8-10]，但是當(dāng)這幾方面都排除后就很難想到還會(huì)和其他什么東西相關(guān)。

正常情況下數(shù)據(jù)連接線在設(shè)備機(jī)殼內(nèi)，平時(shí)并不會(huì)碰到，該設(shè)備又是門(mén)診設(shè)備不像床頭設(shè)備需在各個(gè)科室間來(lái)回推動(dòng)，連松動(dòng)、接觸不良的可能性都很小，尤其是本次故障，在門(mén)診正常工作中突然出現(xiàn)，①設(shè)備沒(méi)有接觸過(guò)外力，②馬達(dá)滾軸能正常轉(zhuǎn)動(dòng)，想當(dāng)然的就認(rèn)為連接馬達(dá)滾軸的那組數(shù)據(jù)連接線一定是沒(méi)有問(wèn)題的，連松動(dòng)都沒(méi)考慮，在排除故障原因時(shí)多次將這部分跳過(guò)去，總覺(jué)得如果數(shù)據(jù)線有問(wèn)題的話，那馬達(dá)滾軸就肯定不能正常滾動(dòng)了，現(xiàn)在是無(wú)法正常的停止，肯定是控制的地方出了問(wèn)題，因此花了相當(dāng)多的時(shí)間在主板部分的排查上，對(duì)每組數(shù)據(jù)線是否每一根都通路一直沒(méi)有檢測(cè)，浪費(fèi)了很多的時(shí)間。另外如果能夠了解設(shè)備每一部分的工作原理，那對(duì)于故障排查也很有幫助。但現(xiàn)在的設(shè)備只配備使用手冊(cè)，而缺少電路圖，工作原理及維修指南等說(shuō)明，故此只能憑借工程維修人員的維修經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行確認(rèn)。

2電源故障

2.1故障現(xiàn)象

遇到停電，設(shè)備直接被關(guān)機(jī)。

2.2故障分析

該設(shè)備供電方式為交流電與直流電共存模式，正常主機(jī)外接交流電工作時(shí)，就可給內(nèi)置電池充電，這樣在突然斷電的情況下，也可由內(nèi)置電池支持工作0.5 h左右，這種故障說(shuō)明在停電時(shí)電池沒(méi)有工作，電池已經(jīng)報(bào)廢，或者電源板給電池充電的部分出現(xiàn)故障。

2.3故障排除

①檢測(cè)電池：為了不影響臨床使用，單獨(dú)取回電池檢測(cè)，電池位置（圖2），A處就是電池，可直接取出，電池?zé)o異味，無(wú)變形，外觀沒(méi)有任何異常，用萬(wàn)用表測(cè)量電池電量，電池?zé)o正常輸出[11-12]，根據(jù)設(shè)備電池具體電壓、電流，用輔助充電設(shè)施單獨(dú)給電池充電，充電后電池輸出電量正常，推斷電池沒(méi)有問(wèn)題，應(yīng)該是設(shè)備電源板給電池充電部分出現(xiàn)問(wèn)題，在門(mén)診患者量低的時(shí)候取回設(shè)備，采用電池供電的方式可以正常支持設(shè)備工作，證實(shí)電池蓄電功能確實(shí)良好，可以繼續(xù)使用。

A電池，B打印機(jī)門(mén)，C采集模塊連接器，D紙盒，E紙張標(biāo)識(shí)

圖2 GEMAC 5500心電圖機(jī)內(nèi)部視圖

②檢測(cè)電源板：將電池電量耗盡后，設(shè)備連接交流電，給電池充電，以確認(rèn)是否為電源板上給電池充電部分損壞，電池電量再充滿(mǎn)，可正常使用，與故障現(xiàn)象相矛盾，考慮臨床科室早上開(kāi)機(jī)工作，晚上關(guān)機(jī)出于安全考慮，會(huì)拔下電源插頭，不存在關(guān)機(jī)充電的情況，再次將電池電量耗盡后，在開(kāi)機(jī)的情況下進(jìn)行充電，電池?zé)o法蓄電，故判斷確實(shí)交流轉(zhuǎn)直流這處出現(xiàn)問(wèn)題，更換相應(yīng)部件后故障排除。

2.4小結(jié)

在檢修時(shí)，臨床人員所描述的故障并不一定會(huì)發(fā)生，這時(shí)就要和臨床人員詳細(xì)溝通，營(yíng)造和臨床相近的工作狀態(tài)再行檢修分析，有時(shí)某些故障與環(huán)境切實(shí)相關(guān)，需要去臨床現(xiàn)場(chǎng)維修，才能真正明白出現(xiàn)故障現(xiàn)象的具體原因。

3總結(jié)與討論

醫(yī)療設(shè)備種類(lèi)繁多，任何人要想精通所有的醫(yī)療設(shè)備是不可能的，但理解了設(shè)備的工作原理后，就可從最根本的地方著手推演，而找到故障的具體部位，從而快速、準(zhǔn)確的解決故障。就像本文提到的故障1，如果一開(kāi)始就知道該設(shè)備的工作原理，首先就會(huì)考慮主板與馬達(dá)間的信號(hào)交流問(wèn)題，而更快地解決該故障。另外排查隱患故障，不可抱有僥幸心理，也不可想當(dāng)然的認(rèn)為某個(gè)地方就不可能出問(wèn)題，對(duì)維修工作要考慮全面，對(duì)每個(gè)故障可能原因，都要仔細(xì)分析并小心驗(yàn)證，同時(shí)要做好維修過(guò)程的工作記錄，積累維修的技巧與經(jīng)驗(yàn)，積極與其他工程技術(shù)維修人員進(jìn)行探討學(xué)習(xí)，這樣才能真正的保障醫(yī)療設(shè)備的臨床使用安全[13-16]。

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（收稿日期：2017-12-28 本文編輯：崔建中）