唇裂修復術后效果的評價方法

李怡君 李萬山

【摘要】唇裂修復術后的效果評價對初期唇裂修復術的改良及二期整復具有明確的指導意義。本文綜述了唇裂修復術后效果的評價方法。

【關鍵詞】唇裂；評價方法；唇裂修復術

唇腭裂是口腔頜面部最為常見的先天性畸形，發病率約為1/700。盡管單純性唇裂占比不到20%，但50%的唇裂患兒常伴發腭裂畸形。近年來，唇裂修復術式在Millard及Tennison術式的基礎上不斷創新與改良。術后即刻均能獲得良好的對稱性，但其遠期療效卻不盡相同。唇裂修復術后的效果評價對初期唇裂修復術的改良及二期整復具有明確的指導意義。故本文就近年來唇裂修復術后美學效果評價的方法綜述如下。

1 直接評估法

包括面部形態直接測量和面部石膏模型測量。20世紀80年代，Farka等使用人體測量學的方法對唇腭裂患者修復術后的面部形態進行了研究，他們通過直接的線性和比例測量建立了多種研究唇裂及鼻畸形的人體測量方法，這為唇裂修復術后的美學效果評價提供了一種定量的分析方法。而Friede等則是在單側唇腭裂患者面中份的石膏模型上進行包含線、角、面積的項目的直接測量。雖然面部直接測量法獲得的數據客觀、真實，但在實際測量時可因組織受壓變形而產生誤差，且低齡患兒在清醒狀下配合度較差；而面部石膏模型測量法操作繁瑣，資料保存不便。因此，目前直接評估法在臨床上應用相對較少。

2 間接評估法

2.1 二維照片評價法

可利用二維照片對患者唇裂修復術后的美學效果進行分析與評價，但多數研究都偏向于定性評價，而非定量評價?！?br>