母牛產后子宮脫垂的中西醫療法

徐希萬/山東省郯城縣高峰頭鎮獸醫站

母牛子宮角、子宮體、子宮頸的部分或全部翻轉于陰道，并脫出于陰門外的現象，稱為子宮脫垂。母牛子宮脫垂大多在母牛分娩后不久發生，如不及時正確處置，可繼發腹膜炎，甚至導致敗血癥而死亡，給養殖戶帶來較大損失。

（一）發病原因

本病多發于產后。常因體質虛弱、飼養管理失宜，致使母牛子宮韌帶松弛，胞宮失去懸吊于支持作用而翻轉脫出；或老弱經產母牛體質虛弱，產前體虛、勞役過度且飼養管理不善；母牛長期缺乏運動，肌肉松弛，便秘難下，努責過度；胎兒過大，胎水過多，分娩時產出期延長或陣縮努責過強，子宮過度伸展進而松弛；助產時強行拉出胎兒或胎衣時，導致氣虛下陷、胞宮脈絡松弛，不能固攝胞體；或因其他原因導致腹壓突增，均可早成子宮翻轉脫出。

（二）臨床癥狀

母牛產后見陰門外掛一圓形肉團，仔細辨認，大多為子宮，有時也附有未脫離的胎衣。脫出物兩角處向內凹陷，有許多暗紅色的子葉，為母體胎盤。如果脫出時間長，脫出物逐漸淤血、水腫，變成黑褐色肉凍樣物，嚴重感染，破潰流出黃水。如發生在寒冷的冬季，還會因凍傷而壞死。

病牛表現神疲體倦，臥地不起，食欲、反芻漸減，四肢微腫，尿頻。嚴重者繼發腹膜炎甚至敗血癥而死亡。

（三）治療措施

1.手術整復。整復時，先將病牛保定在六柱欄內，固定好前后胸、腹帶，并用后腹帶將患病牛后軀吊起，形成前低后高的姿勢，使后肢不著地面。在沒有六柱欄的情況下，可選擇前低后高的地方保定，這樣可大大減輕還原脫出子宮時的努責，便于進行子宮整復。

用1%～3%的溫食鹽水或白礬溶液清洗脫出的肉團及外陰周圍，去除黏附在肉團上的污物、雜草及死皮爛肉等壞死組織。用冰片或白礬適量，研為細末，涂抹在肉團上，以便使脫出物盡量收縮。若已發生水腫，應用小三棱針亂刺外脫的腫脹黏膜，邊刺邊用手捏（盡量避開血管），放出血水。繼續用2%白礬水沖洗，直至水腫完全或基本消散，壞死組織完全除凈為止。

術者用拳頭抵住子宮角末端，在病牛努責間隙把外脫的子宮推進產道，還納于骨盆腔，并把子宮所有皺褶舒展，使其盡量完全復位、復原。而后，進行陰唇的鈕扣狀縫合，即在陰唇兩外側各墊上2～3粒紐扣，紐扣的下面向外，線通過紐扣孔進行縫合，然后打結固定。同時，取新磚一塊燒熱，噴上一些食醋，用數層布或毛巾包裹，放在陰門外熱敷，以利子宮復原，防止再脫。

2.藥物治療。整復后，應同時使用藥物治療。

處方1：催產素50～100單位，皮下或肌內注射。頭孢噻呋鈉 4 g，雙黃連注射液 80 ml，肌內注射，2次 /d，連用 3 d。

處方 2 ：氯化鈣 50 g（或葡萄糖酸鈣 100 g），25%葡萄糖 1 500 ml（或 50% 葡萄糖 500 ～ 1000 ml），地塞米松磷酸鈉 15 mg，VB 150 ml，VC 50 ml，靜脈注射。1 次 /d，連用 3 d。

3.中藥治療。手術整復后，可對癥選藥治療。

處方1：如病牛脫出物不能縮回，色暗紫。病牛不斷努責，神志倦怠，反芻少，口色青紫，脈象沉澀者。此為氣滯血瘀，治宜行氣活血，消腫止痛。方用當歸、赤芍各40 g，川芎、乳香、沒藥、續斷各30 g，郁金、烏藥、杜仲各35 g，甘草15 g。加水適量，煎服。1劑/d，連用 3 d。

處方2：如病牛脫出物不能縮回，臥地不起，食欲、反芻均少，大便稀溏，四肢微腫，后軀肢冷，口色淡白，脈象細而無力。此為氣血雙虧，治宜補脾益腎，養血斂陰。方用黨參50 g，白術、當歸各45 g，茯苓、白芍、熟地各 40 g，川芎、附子、肉桂各 30 g，甘草 20 g。加水適量，煎服。1劑/d，連用3 d。

處方3：如病牛脫出物不能縮回，脫出物嚴重感染，甚至破潰流水，尿頻尿痛，尿色赤黃，口渴但不飲或少飲。此為濕熱下注，治宜清熱利濕，瀉火解毒。方用大黃35 g，土茯苓30 g，梔子、木通、茵陳、燈芯草、澤瀉各25 g，滑石、車前草各20 g。加水適量，煎服。1劑 /d，連用 3 d。

處方4：一般病例，可內服補中益氣散。方用當歸、陳皮各30 g，炙黃芪60 g，黨參、炒白術各40 g，柴胡、升麻各 25 g，炙甘草 20 g，1 劑 /d，連服 3 d。在兩角之間的凹陷處（天門穴）敷蓖麻泥（蓖麻搗碎，用醋調成糊狀）。

4.針灸療法。可針灸百會、命門、尾根、陰俞等穴，1次/d，連針3 d。電針后海、脫肛二穴（位于肛門兩側約2厘米處，左右各一穴），每天1～2次，每次30 min以上。或者在后海穴和肛脫穴（位于陰唇中點旁約2cm處，左右各一穴）用18～29號針頭進針4.5cm左右，分別注入0.25%鹽酸普魯卡因注射液5 ml。

為控制子宮再次脫出，可取兩側陰脫穴（陰唇兩側，陰唇上下聯合中點旁2 cm處，左右各一），各注射95%酒精 25 ml，1 次 /d，連用 2 d。

（四）預防

1.加強飼養管理。保證礦物質及維生素的供應，有條件的地方，可喂些胡蘿卜，每天要保證妊娠牛有1～1.5 h的運動時間，以促使牛全身張力增強。

2.加強助產工作。產道干燥時，應灌入滑潤劑。牽引胎兒時不應用力過猛、過快。

3.分娩牛管理。母牛分娩時及分娩后應單圈飼養，專人看護，以便及時發現病情，及時處理。

4.護理。圈內保持干燥清潔，鏟除圈內潮濕不潔的贓物，患牛努責時，適當牽遛。