子見義勇為，路邊施救遭質疑

男子見義勇為，路邊施救遭質疑

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視頻鏈接：

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2018年5月13日上午八點十分左右，在青島膠南體育館附近，一名11歲左右的女孩在路邊突然暈倒，沒有了呼吸，情況十分危急。珠海街道辦事處紅十字“山海情”應急救援隊員陳瑞平正巧路過，聽到女孩母親哭喊聲、求救聲，迅速奔赴女孩身邊進行搶救。

當時，小女孩身體蜷縮發硬，臉色發白，兩眼上翻，陳瑞平輕拍小女孩的肩膀并呼喊，女孩沒有任何反應，后判斷確認，小女孩已經沒有了呼吸。于是陳瑞平果斷對小女孩實施心肺復蘇。

在此過程中，小女孩臉色由發白漸漸發青，眼睛由上翻到瞳孔逐漸放大，于是繼續實施胸外按壓。

大約實施3分鐘左右時，小女孩突然倒吐一口氣，但后來又沒有了呼吸，陳瑞平開始第二輪心肺復蘇。按壓了幾下后，女孩慢慢蘇醒，恢復了自主呼吸。陳瑞平邊安撫小女孩，邊把衣服脫下來蓋在小女孩身上，等待120的到來。

沒有多久，120到達現場，將女孩送醫救治。

這則救人視頻的片段在網上被瘋狂轉載，當大家贊揚陳瑞平的見義勇為時，也有網友看到，在視頻片段里，女孩呼吸了一下后陳瑞平仍在做心肺復蘇，便因此提出了質疑：認為陳瑞平的判斷有誤，小女孩已經不需要采用心臟復蘇來進行急救。

大咖來辟謠

主持/余濤

副教授 碩導

醫學博士、副教授

中山大學孫逸仙紀念醫院

美國弗吉尼亞聯邦大學（VCU）急診醫學 副教授

從目前視頻看在施救者行胸外按壓時小女孩的確沒有意識、呼吸和抽搐，處于癱軟狀態。

此時可以判斷為心臟停搏，實施心肺復蘇術及時、有效。

視頻在第14秒時，施救者發現女孩睜眼，疑似自主循環恢復，停止按壓，但隨后判斷女孩仍沒有足夠呼吸，意識未恢復。在無法明確判斷女孩復蘇成功的情況下繼續實施心肺復蘇術，直至女孩在視頻第46秒出現意識逐漸恢復后停止按壓。

通過視頻觀察，在第二次按壓時女孩疑似已經出現凝視、口部咬合以及軀干強直用力等征象，可能考慮患者已經恢復自主循環，（但如果沒有準確的監測數據例如呼氣末二氧化碳，心電圖聯合血氧飽和度或是動脈血壓監測，無法確認）。

但在現場環境復雜的情況下（女孩的母親一直在哭喊），施救者在無法準確判斷患者是否恢復自主循環前提下，觸摸患者頸動脈后，又繼續行胸外按壓，對女孩繼續實施按壓的搶救策略是正確的。此時的決策一定是利大于弊，無論從過程還是從最終的結果來看，施救者的搶救是有效的、合理的，無可厚非。

隨著《2018中國心肺復蘇培訓專家共識》標準與指南頒布落實，會有更多的經過培訓的第一反應者加入到心肺復蘇行例中來！

《2018中國心肺復蘇培訓專家共識》

序言

為推動中國心肺復蘇（CPR）的技術培訓和科學普及，中國研究型醫院學會心肺復蘇學專業委員會聯合中華醫學會科學普及分會制定了《2018 中國心肺復蘇培訓專家共識》；其形成是以《2016 中國心肺復蘇專家共識》為總綱，落實心臟停搏（CA）前期的預防、預識、預警“三預”方針，CA 中期的標準化、多元化、個體化“三化”方法，以及CA 后期的復生、超生、延生“三生”方略等重要策略，并結合了中國的具體國情和臨床實踐。

本專家共識總結了迄今為止已發表的關于CPR 培訓的科學證據，并基于中國的國情提出了“CPR 培訓三角”的概念。系統（培）、培訓（訓）和人（者）是“培訓三角”的基礎，CPR 科學是“培訓三角”的核心。

主要內容有：

① CPR 培訓的“三培”方針：培育健全的體系，包括專業推動中的專業公信力、廣泛動員力和持續推動力，以及全民參與和持續推進；培植科學的準則，包括科學的內容、科學的方法和科學的思維；培養健康的文化，包括提升公民素質、教育科學施救和倡導健康生活。

② CPR 培訓的“三訓”方案：訓練專業的技能，包括標準技能、多元技能和個體技能；訓練多維的技藝，包括時間技藝、空間技藝和人間技藝；訓練靈活的技法，包括問題導向、全時導向和創新導向。

③ CPR 培訓的“三者”方向：成果轉化運用者，包括科學轉化者、技能傳播者和文化倡導者；精準普及傳播者，包括精準傳播源、精準傳播途徑和精準傳播受眾；理論創新引領者，包括科學理論、科普理論和傳播理論。無論是培訓者還是受訓者，都應堅持CPR 培訓的“三者”方向。

本共識融入了中外CPR 培訓的學者智慧，融合了中外CPR 培訓的智者理念，融創了中外CPR 培訓的使者擔當。《2018 中國心肺復蘇培訓專家共識》的發布，必將使中國CPR 培訓進入方向明、目標清、標準實的新時代。