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除了四季豆,還有一種食物,是我們經常食用卻沒有怎么意識到有毒的,它就是荔枝。是的,你沒看錯,正是荔枝。當年貴妃愛吃荔枝,結果唐朝中落,世人歸罪于她,如果當時知道荔枝也有毒,會不會史上給她留下個“毒美人”的綽號。
荔枝吃多,食物中毒,在醫學上叫荔枝病。荔枝病是由于連續多日進食大量荔枝而出現一系列癥狀,個別病情嚴重,甚至導致死亡,多見于荔枝產區的荔枝成熟季節,尤以小兒為多,鮮荔枝分布于福建、兩廣、臺灣、云南、四川等地。
荔枝中毒的毒理是什么呢?
荔枝毒性甚小,但毒性成分與中毒機制尚未完全明確,可能機制為荔枝中含大量果糖,經胃腸道很快吸收入血后,必須由肝內的轉化酶將其轉化為葡萄糖,才能直接為人體利用,如過量食入,果糖轉化酶就會相對不足,大量的果糖不能轉化為葡萄糖;與此同時,連續大量進食可引起肝脂肪變性、食欲下降,體內熱量攝入不足,機體貯糖減少,而脂肪及蛋白質未能及時分解補充,引起突發性低血糖癥狀。目前還認為,荔枝種子中含a-次甲基環丙基甘氨酸、皂甙、鞣質,a-次甲基環丙基-甘氨酸也有降血糖作用。
【急救治療及預防】
1、減少毒物吸收:中毒6 h內者可予0.5‰高錳酸鉀溶液洗胃。
2、對癥治療:立即靜脈注50%葡葡糖液40~60 ml,再用10%葡萄糖液及維生素C,神志清者可口服糖水或葡萄糖液;高熱時用物理降溫或用退熱劑;抽搐時可選用安定、苯巴比妥鈉、水合氯醛等鎮靜劑控制,及其他對癥治療措施。
3、預防:不可連續進食大量荔枝。
主持/孟慶義
教授 博導
所謂荔枝病指某些人在進食大量鮮荔枝后,出現頭暈、出汗、面色蒼白、乏力、心慌、口渴、饑餓感等癥狀,重者可有四肢厥冷、脈搏細數、血壓下降,甚至抽搐和突然昏迷等癥狀。該病多發生在我國南方荔枝產區的春夏收獲季節,主要病理生理是引起低血糖癥,通常可通過進食荔枝的同時,試喝糖水進行預防;也有進食荔枝后過敏、低鉀血癥致室性心律失常等個案報道。
荔枝病的主要病理生理是低血糖,迅速糾正低血糖是急救的重要措施。當連續進食大量荔枝后,出現頭暈、乏力、出虛汗等輕度癥狀者,可迅速口服葡萄糖水或白糖水,以糾正低血糖,補充生命必需的葡萄糖。如果出現抽搐、虛脫或休克等“荔枝病”重癥患者,應及時送醫院治療,靜脈推注或靜脈點滴高濃度的葡萄糖,可迅速緩解癥狀。
還需強調的是,荔枝病不是“荔枝中毒”,因荔枝本身不是毒物;毒物的定義是在一定條件下,較小劑量就能夠對生物體產生損害作用或使生物體出現異常反應的外源化學物質;故荔枝病患者不建議按急性中毒的常規流程去處理,洗胃等措施可能加重對患者身體的損害。
關鍵詞解釋 低血糖
低血糖是指血糖濃度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療的常見的并發癥。低血糖早期癥狀以植物神經尤其是交感神經興奮為主,表現為心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等,較嚴重的低血糖常有中樞神經系統缺糖的表現,如意識模糊、精神失常、肢體癱瘓,大小便失禁、昏睡、昏迷等。