腦膠質瘤切除術后并發癥的觀察及護理

盧 艷 劉 萍

(安徽省立醫院南區 神經外科,安徽 合肥 230000)

醫學上腦膠質瘤屬惡性腫瘤范疇。臨床在治療腦膠質瘤疾病方面，由于腦膠質瘤發展迅速、復發率高的特點，因手術損傷易產生術后并發癥，對患者術后康復產生不良影響[1]。分析應用護理干預腦膠質瘤切除術的相關情況，對進一步優化制定腦膠質瘤切除術護理方案，降低術后并發癥發生率，發揮積極影響。對2017年2月至2017年11月期間收治的50例腦膠質瘤切除術患者進行回顧分析。報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料選擇 在2017年2月至2017年11月期間醫院收治的腦膠質瘤切除術患者，隨機選擇50例患者作為研究對象，且患者均符合臨床腦膠質瘤切除術納入標準[2]，納入標準：患者手術耐受性好。排除標準：患者有嚴重肝功能損害、內科疾病。應用隨機數字表分配方法，將患者分成研究組(25例)與對照組(25例)。研究組，男性患者16例，女性患者有9例，患者年齡在23～88歲之間，平均年齡為(46.0±0.3)歲；對照組，男性患者15例，女性患者10例，年齡在22～89歲范圍，平均年齡(45.0±0.7)歲；兩組腦膠質瘤切除術患者一般資料無顯著性差異(P>0.05)。

1.2 方法 (1)對照組中，對行腦膠質瘤切除術患者，術后行常規出院指導，讓患者術后保持正常作息，合理飲食。(2)在研究組，為腦膠質瘤患者在常規出院指導基礎性上，運用護理干預。臨床應用腦膠質瘤切除術治療腦膠質瘤，患者術后并發癥多和預后及腫瘤的性質有密切關系，做好臨床術后并發癥護理干預，對確保患者術后安全，降低并發癥發生幾率發揮積極影響。針對患者極容易產生的高壓、意識障礙、尿崩癥、癲癇、大出血、電解質紊亂術后并發癥給予護理。

1.2.1 高熱護理干預 密切觀察腦膠質瘤患者體溫變化，對體溫高的患者，多是由于手術影響下丘腦功能，導致體溫調節功能障礙。可進行護理干預，定期測量體溫，將患者體溫控制在38度以下，若是腦膠質瘤切除術后患者的體溫升高，可用冰敷、擦酒精方式降溫。

1.2.2 意識障礙護理干預 密切觀察患者的表情變化，避免因顱內壓增高導致術后并發意識障礙疾病。術后并發癥護理中，觀察患者的姿勢、表情變化，可用簡單的對話喚醒患者，并在術后做好引流護理，保障引流管通暢。若腦膠質瘤患者術后意識低迷，需及時搶救，以免貽誤時機造成術后死亡。

1.2.3 尿崩癥護理干預 術后并發癥護理中，針對尿量失常的腦膠質瘤患者，應叮囑患者正確使用控制尿量的藥物，做好用藥指導；并嚴格觀察腦膠質瘤切除術后患者用藥效果，糾正患者不良用藥習慣，以確保提升腦膠質瘤患者術后健康。

1.2.4 癲癇護理干預 術后并發癥護理中，可以為腦膠質瘤患者使用抗癲癇的藥物；或是在病床上加床擋，對出現舌墜的患者，使其頭偏向一邊，并用舌鉗拉出舌頭，避免窒息。

1.2.5 大出血護理干預 術后注意觀察患者有無大出血癥狀，保持患者呼吸道通暢。針對有大出血癥狀的患者，護理中可使患者服用凝血酶藥物，收縮胃黏膜血管，起到止血作用。

1.2.6 電解質紊亂護理干預 監測患者生命體征變化，及時發現患者電解質紊亂情況。臨床低鈉血癥、高鈉血癥均會導致患者出現惡心、嘔吐、昏迷癥狀，護理干預中，針對低鈉血癥的腦膠質瘤患者，依據其血鈉水平補充等滲鹽水，也可讓患者在飲食中多食高鹽食物；昏迷的可經胃管注入含鹽的食物。針對高鈉血癥患者，需限制腦膠質瘤患者術后對鹽的攝入；昏迷的可經胃管注入溫開水，稀釋鹽濃度，改善患者術后護理干預效果。

1.3 評估對比 根據兩組腦膠質瘤患者術后并發癥人數，對比臨床患者術后并發癥發生情況。

1.4 統計處理 針對本次研究結果，應用SSPS20.0軟件計算，計數應用率%表示，行x2檢驗，P<0.05表示有統計意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者術后并發癥發生情況針對研究組腦膠質瘤切除術患者,術后并發癥發生率為8.0%,對照組術后并發癥發生率32.0%，兩組對比腦膠質瘤患者術后并發癥發生率有顯著差異(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者術后并發癥對比(n，x2)

注：經x2檢驗，與對照組比較，*P<0.05

3 討論

在臨床治療腦膠質瘤患者中，對行腦膠質瘤切除術的患者進行護理干預，可改善患者術后生活質量，提升護理干預療效，降低并發癥發生幾率，發揮積極影響[3]。資料證實，患腦膠質瘤疾病患者自癥狀出現到死亡，平均生命周期不到半年，行綜合手術治療和生存率也在1～2年時間[4]。針對本次研究中，對比兩組腦膠質瘤切除術后患者在并發高熱、意識障礙、尿崩癥、電解質紊亂、癲癇、消化道出血并發癥的幾率，研究組、對照組對比有差異(P<0.05)；相關人員研究證實，以腦膠質瘤切除患者并發癥為護理的中心[5]，以容易產生的并發癥為軸線，通過優化護理流程，規范臨床護理工作內容，制定有針對性的護理干預目標，不僅可以增強臨床護理人員的責任意識，也有助于提高患者的健康狀態，與本次研究結果一致。

綜上所述，在臨床治療腦膠質瘤切除術中,采用護理干預,可以降低術后并發癥發生率，改善患者術后護理生活質量，發揮積極的影響。

[參 考 文 獻]

[1]劉靜,程麗玲,王紅萍.惡性腦膠質瘤患者術后并發癥的觀察與護理[J].護理與康復,2016,15(4):337-339.

[2]任金紅,賈培蘭,趙景慧.醫護一體化護理干預對腦膠質瘤患者術后并發癥與生活質量的影響[J].中國醫學創新,2017,14(6):91-94.

[3]金小芩.腦膠質瘤患者全切手術后出現并發癥的觀察及護理分析[J].飲食保健,2017,4(17).

[4]葉俊.醫護一體化護理對腦膠質瘤患者術后并發癥及生活質量影響效果[J].健康前沿,2017,26(10).

[5]孫曉敏.風險管理對腦膠質瘤手術患者術后并發癥風險及生活質量的影響[J].中國衛生產業,2017,14(22).