優質護理對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響

楊 微

(大慶市第三醫院，黑龍江 大慶163712)

抑郁癥是精神科常見的心理障礙性疾病，主要表現為思維遲緩、心境低落、意志活動障礙等，少數患者可出現不同程度的軀體樣癥狀，患者意識不受控制，可能會產生自殺的行為[1]。抑郁癥是一種慢性疾病，必須長期服藥控制病情發展，而這一類患者對服藥的依存性不高，因此，提高抑郁癥患者服藥的依存性，從而良好的控制病情發展顯得至關重要，此次主要針對優質護理對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響展開了研究，現做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年3月至2016年5月精神科收治的120例抑郁癥患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組共60例，其中男性28例、女性32例，年齡33～62歲，平均年齡(47.5±6.3)歲；觀察組共60例，其中男性31例、女性29例，年齡29～61歲，平均年齡為(45.3±4.8)歲。

1.2 納入標準 (1)所有患者均符合美國《精神障礙診斷與統計學手冊第四版》(DSM-Ⅳ)的診斷標準。(2)患者無合并其他心肝腎等重要臟器的損害。(3)患者可根據自主意識填寫問卷調查。(4)患者及家屬自愿參與此次研究，并簽署知情同意書。兩組患者在性別、年齡等一般資料上無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.3 護理方法 兩組患者均給予常規的抗抑郁的藥物治療。對照組采取常規護理包括用藥指導、心理護理、生活護理等。觀察組給予優質護理，主要包括幾個方面(1)充分建立和諧的護患關系：患者在入院時責任護士以親切的說話方式和柔和專業的工作態度面對患者，主動向患者介紹病區環境以及主管醫生等，消除患者到陌生環境的緊張感。(2)個性化的心理護理：護士首先要了解患者的基本信息，包括工作單位、家庭狀況以及文化層次等方面的內容，以便于進行交談時采取合適的方式和方法。護士要針對患者存在的心理問題或障礙進行專業的評估，然后給予患者正確的心理指導，在情感上給予支持，拉近與患者之間的距離[2]。(3)用藥指導：護士要充分了解患者不愿意服藥的原因是什么，并告知患者服藥的必要性和重要性。向患者詳細的講解藥物的用法、劑量以及臨床效果，藥物由護士親自發給患者，并監督患者服用，避免患者漏服或少服。(4)護士要鼓勵患者“寫日記”，記錄一天的藥物名稱、劑量以及服藥方法，并記錄這一天的心情或者服藥的感受，使患者講出自己的心理感受，護士要針對“日記”了解患者的心理變化并及時糾正患者不良的心理狀況。(5)護士要與家屬取得良好的溝通，讓家屬盡量陪伴在患者身邊，給予患者最大的心理支持和精神支持，同時也要使家屬充分了解患者服藥的必要性，讓家屬督促患者按時服藥。

1.4 觀察指標 比較兩組話患者服藥的依存性和護理滿意度。采用問卷調查的方法對兩組患者服藥的依存性和護理滿意度進行評價。兩組患者服藥的依存性，分為完全依存、部分依存和不依存。依存性=(完全依存+部分依存)/總例數。護理滿意度分為基本滿意、滿意、非常滿意，滿意度=(基本滿意+滿意+非常滿意)/總例數。

2 結果

2.1 兩組患者服藥依存性的比較 觀察組患者服藥依存性明顯優于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。見表1

表1兩組患者服藥的依存性

2.2 兩組患者護理滿意度的比較 觀察組護理滿意度明顯高于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。見表2

表2兩組患者護理滿意度

3 討論

隨著社會的快速發展，人們的生活節奏越來越快，生活壓力也越來越大，抑郁癥的發病率也在逐年升高，且患病人群的年齡越來越小，抑郁癥已引起國內外專家以及學者的高度重視，抑郁癥已成為目前全球第二大高發病率的精神性疾病[3]。抑郁癥患者的治愈難度要比普通疾病大，由于患者自身的心理或者情緒不受意識控制，不能很好地配合治療，降低了疾病的治療效果。因此，對抑郁癥患者進行全面、系統的優質護理非常重要。護士是主要的健康宣教者，在護士通過親切、柔和的語言與患者進行溝通，主動了解患者的心理狀態、家庭狀況以及工作方面的情況，評估患者不良心理狀態的發生因素，可以更有效的對患者進行心理指導。與患者及家屬建立和諧的護患關系，主動拉近與患者及家屬的關系，使患者充分的信任護士。護士要針對患者建立個性化的護理方案，如通過讓患者寫日記的方式了解其心理變化，在寫日記的同時也充分的記錄了每日服藥的劑量、時間和服藥后的感受，有助于患者主動表達內心感受，同時患者將一天的心理活動反饋給了護士，護士能掌握患者的心理狀態，便于采取相應的護理措施以改善患者的不良狀態，同時患者也進一步的提高對自我的認知度，增加治療的依存性。護士要通過鼓勵、安慰等多種方法幫助患者使其主動講出自己的心理感受，緩解其抑郁的情緒和狀態。護士通過對患者講解抗抑郁藥的重要性以及用藥方法，讓患者正視疾病，并樹立戰勝疾病的信心，使患者有效的配合治療。

綜上所述，對抑郁癥患者進行優質護理，可提高患者服藥的依存性，同時也提高了護理滿意度，為以后更好的開展護理工作樹立了信心。

[參 考 文 獻]

[1]余秋容,田惠清,藍燕華.優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].齊魯護理雜志,2014,20(11):82-84.

[2]陳素霞,劉青麗,王立峰,等.綜合護理干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(28):156-157.

[3]曲文姝,田朦朦.優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的作用探討[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(60):215.