管 陽(yáng), 劉鳳永, 樊慶勝, 付金鑫, 陳現(xiàn)現(xiàn), 李 鑫, 袁宏軍, 王茂強(qiáng)
肝細(xì)胞肝癌(HCC)發(fā)病率在全球惡性腫瘤中位于第6位,在所有腫瘤致死原因中占第3位[1]。由于廣泛的乙型、丙型肝炎病毒人群基礎(chǔ),亞洲國(guó)家每年新發(fā)HCC占全球60萬(wàn)患者中78%[2]。HCC治療仍為腫瘤治療重點(diǎn)和難點(diǎn),新治療方法層出不窮[3]。臨床應(yīng)用前動(dòng)物實(shí)驗(yàn)在新型治療方法研究中具有重要意義,介入治療已成為重要方法,隨著介入材料精細(xì)化,在體型較小動(dòng)物體內(nèi)實(shí)施介入操作成為可能。HCC動(dòng)物模型中同種移植性大鼠模型因可重復(fù)性強(qiáng)、穩(wěn)定性好、造模周期短、經(jīng)濟(jì)成本低,在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中具有較大優(yōu)勢(shì)[4-8]。除裸鼠外,由于正常大鼠自身免疫功能健全,同種異體移植HCC模型有一定成瘤率,目前國(guó)內(nèi)較常見(jiàn)大鼠模型為Walker-256模型,也有CBRH-7919細(xì)胞株建模報(bào)道[9]。大鼠McA-RH7777細(xì)胞系HCC模型研究在國(guó)內(nèi)少有報(bào)道。本研究采用McA-RH7777細(xì)胞構(gòu)建大鼠HCC模型,現(xiàn)將相關(guān)操作細(xì)節(jié)、模型瘤體生長(zhǎng)特點(diǎn)、檢測(cè)指標(biāo)、影像學(xué)特點(diǎn)以及建模可行性和穩(wěn)定性,報(bào)道如下。
McA-RH7777細(xì)胞系由美國(guó)菌種保藏中心(ATCC)典藏(CRL-1601),上海榕柏生物技術(shù)公司提供。McA-RH7777細(xì)胞培養(yǎng)方法:高糖DMEM培養(yǎng)基(美國(guó)Corning公司)中加入10%胎牛血清(美國(guó)Corning公司)成為完全培養(yǎng)基,加入1%雙抗(美國(guó) Corning公司),并置于 150 mm2培養(yǎng)皿(美國(guó)Corning公司),在 37℃、5%CO2細(xì)胞培養(yǎng)箱(解放軍總醫(yī)院腫瘤中心實(shí)驗(yàn)室)中培養(yǎng)。
實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠(北京維通利華實(shí)驗(yàn)動(dòng)物技術(shù)公司),體重(315±17)g,飼養(yǎng)條件為解放軍總醫(yī)院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心無(wú)特定病原體(SPF)級(jí)。本實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物福利倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)。
1%戊巴比妥(3 mL/kg)腹腔注射SD大鼠,剃除腹部毛發(fā),聚維酮碘消毒手術(shù)區(qū)域后鋪無(wú)菌單,劍突處下方行腹正中切口,暴露肝臟,選擇肝右葉一處注射點(diǎn);將處于對(duì)數(shù)增殖期McA-RH7777細(xì)胞(圖1)重懸于磷酸緩沖液(PBS)中,注射前經(jīng)錐蟲(chóng)藍(lán)染色確認(rèn)McA-RH7777細(xì)胞活性,將4×106種植細(xì)胞溶于0.2 mL PBS,以1 mL注射器緩慢推注入肝臟,完成后靜置5 min;拔針后以醫(yī)用棉簽壓迫注射點(diǎn),確認(rèn)無(wú)滲血滲液后逐層關(guān)腹縫合,送回飼養(yǎng)籠中觀察。術(shù)后肌內(nèi)注射青霉素鈉80萬(wàn)U/d,連續(xù)3 d。術(shù)前1 d至術(shù)后3 d肌內(nèi)注射地塞米松磷酸鈉(10 mg·kg-1·d-1)。

圖1 對(duì)數(shù)增殖期McA-RH7777細(xì)胞鏡下觀
40只SD大鼠隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(A組,n=30,按照上述建模法在肝臟注射種植McA-RH7777細(xì)胞0.2 mL)、空白對(duì)照組(B 組,n=10,按照上述建模法在肝臟僅注射等量0.9%氯化鈉溶液)。
A組大鼠開(kāi)腹手術(shù)后7、14、21 d分別接受MR和增強(qiáng)CT檢查。MR檢查序列包括T1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像、彌散加權(quán)成像(DWI)。增強(qiáng)CT檢查應(yīng)用碘普羅胺,0.9%氯化鈉溶液稀釋1倍后經(jīng)尾靜脈注射1 mL,動(dòng)脈期于對(duì)比劑注射后4 s開(kāi)始掃描。根據(jù)成瘤情況,每次檢查以T2加權(quán)像檢測(cè)成瘤大鼠瘤體長(zhǎng)徑。
開(kāi)腹手術(shù)后 7、14、21 d,A、B 組分別隨機(jī)取 10、3只大鼠麻醉,經(jīng)頸靜脈取血,檢測(cè)堿性磷酸酶(ALP)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)、肌酐(Crea)、尿素(Urea)。 放血法處死大鼠,根據(jù)成瘤情況取出腫瘤組織,作蘇木精-伊紅(HE)染色、血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(VEGF)免疫組化染色并測(cè)定積分光密度(IOD)。
采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示。計(jì)量資料比較用單因素方差分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異。
A、B組大鼠開(kāi)腹行肝臟McA-RH7777細(xì)胞注射種植和單純0.9%氯化鈉溶液注射操作均獲成功,術(shù)后無(wú)大鼠死亡及其它意外事件。根據(jù)大鼠處死后解剖探查肝臟情況,A組27只(90%)成功成瘤。
A組成瘤大鼠CT平掃檢查可見(jiàn)肝臟內(nèi)低密度病灶,CT增強(qiáng)檢查可見(jiàn)病灶動(dòng)脈期環(huán)形強(qiáng)化;MR檢查可見(jiàn)病灶T1加權(quán)為低信號(hào),T2加權(quán)為高信號(hào),DWI為高信號(hào)(圖 2)。7、14、21 d 時(shí)瘤體長(zhǎng)徑分別為(9.4±2.6) mm、(20.6±4.3) mm、(17.4±1.2) mm,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.000 1)(圖 3)。

圖2 A組成瘤大鼠影像學(xué)表現(xiàn)

圖3 A組成瘤大鼠瘤體長(zhǎng)徑
A、B 組大鼠術(shù)后 7、14、21 d 血液 ALP、ALT、AST、Crea、Urea檢測(cè)結(jié)果比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)(表 1)。
A組成瘤大鼠術(shù)后7、14 d HE染色鏡下可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞呈大的多邊形、類(lèi)圓形,胞核大、核仁明顯、核分裂像易見(jiàn),有明顯的細(xì)胞異型性,腫瘤細(xì)胞排列成寬條索狀,其間薄層纖維組織分割,組織中有少量壞死和血管,無(wú)明顯炎細(xì)胞浸潤(rùn);術(shù)后21 d腫瘤組織中度壞死,可見(jiàn)少量炎細(xì)胞浸潤(rùn)及中量纖維組織。VEGF免疫組化檢測(cè)顯示,A組術(shù)后7、14、21 d IOD 值分別為(27 233.32±5 107.20)、(37 549.71±3 248.06)、(8 113.43±1 156.70),差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.003)(圖 4)。

表1 兩組大鼠術(shù)后血液指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果比較 x±s

圖4 A組病理及免疫組化檢測(cè)鏡下所見(jiàn)
目前國(guó)內(nèi)較常用的大鼠肝癌模型為Walker-256模型,Walker-256瘤株原位移植后能較好地模擬人肝癌膨脹性和浸潤(rùn)性生長(zhǎng)方式。但該瘤株來(lái)源于大鼠自發(fā)性乳腺癌,具有部分肉瘤性質(zhì),不是真正來(lái)源于HCC。McA-RH7777細(xì)胞為Buffalo大鼠HCC來(lái)源。有國(guó)內(nèi)學(xué)者報(bào)道過(guò)采用McA-RH7777細(xì)胞在Buffalo大鼠成瘤建模[10],也有國(guó)外學(xué)者報(bào)道過(guò)注射環(huán)孢素A后采用McA-RH7777細(xì)胞在SD大鼠成瘤建模[11]。相比之下,國(guó)內(nèi)SD大鼠較Buffalo大鼠購(gòu)買(mǎi)渠道更方便且經(jīng)濟(jì),地塞米松較環(huán)孢素A成本更經(jīng)濟(jì),在注射地塞米松基礎(chǔ)上選用SD大鼠接種McA-RH7777大鼠HCC造模,成本低廉、成瘤率高、更符合HCC生物學(xué)特點(diǎn),具有一定優(yōu)勢(shì)。
從影像學(xué)檢查結(jié)果看,該模型瘤體生長(zhǎng)情況可通過(guò)CT和MR監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià),其影像學(xué)特點(diǎn)為CT平掃可見(jiàn)肝臟內(nèi)低密度病灶,CT增強(qiáng)可見(jiàn)動(dòng)脈期病灶環(huán)形強(qiáng)化,MR檢查可見(jiàn)病灶T1加權(quán)為低信號(hào),T2加權(quán)為高信號(hào),DWI為高信號(hào),均符合典型腫瘤影像學(xué)特點(diǎn)。然而可能由于移植性腫瘤的緣故,增強(qiáng)CT結(jié)果為環(huán)形強(qiáng)化,這與兔VX2肝癌模型上所見(jiàn)相同[12-14]強(qiáng)化方式與臨床上典型原發(fā)性HCC強(qiáng)化特點(diǎn)有所不同,類(lèi)似肝轉(zhuǎn)移瘤強(qiáng)化方式。本實(shí)驗(yàn)觀察21 d內(nèi)瘤體長(zhǎng)徑變化,發(fā)現(xiàn)腫瘤于種瘤后14 d內(nèi)生長(zhǎng)速度較快,長(zhǎng)徑能達(dá)到2 cm左右,21 d時(shí)長(zhǎng)徑較14 d普遍有所縮小,但仍有部分大鼠持續(xù)增長(zhǎng)。術(shù)后21 d腫瘤組織HE染色和VEGF免疫組化檢測(cè)結(jié)果與瘤體長(zhǎng)徑變化相應(yīng)對(duì);術(shù)后7、14 d HE染色可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)旺盛,免疫組化可見(jiàn)VEGF染色較豐富,21 d HE染色可見(jiàn)腫瘤組織內(nèi)部壞死灶,免疫組化可見(jiàn)VEGF染色匱乏。如同大多數(shù)大鼠移植性肝癌模型,大鼠McA-RH7777細(xì)胞系HCC模型腫瘤具有自限性回縮現(xiàn)象,這與大鼠自身免疫性功能有關(guān)[15]。建模14 d內(nèi)腫瘤可生長(zhǎng)至峰值,21 d內(nèi)部分大鼠腫瘤因自身免疫自限性開(kāi)始出現(xiàn)回縮現(xiàn)象,病理檢查結(jié)果也顯示腫瘤活性于14 d后下降,生長(zhǎng)不良。因此,該動(dòng)物模型僅適用于針對(duì)HCC治療的短期研究(1~2周觀察HCC生長(zhǎng)情況),長(zhǎng)期研究則因腫瘤免疫自限性會(huì)影響研究結(jié)果評(píng)判。本實(shí)驗(yàn)兩組大鼠術(shù)后7、14、21 d血液ALP、ALT、AST、Crea、Urea 間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),表明21 d內(nèi)該模型大鼠肝、腎功能未發(fā)生差異性改變,因此是安全的,不會(huì)對(duì)基礎(chǔ)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果評(píng)價(jià)造成影響。
構(gòu)建SD大鼠McA-RH7777細(xì)胞系HCC模型過(guò)程中,需要注意如下操作細(xì)節(jié):①盡量縮短腫瘤細(xì)胞離開(kāi)培養(yǎng)基至注入肝內(nèi)的時(shí)間,確保注射入肝臟時(shí)腫瘤細(xì)胞活性。②肝臟原位注射腫瘤細(xì)胞時(shí)確保進(jìn)針深度,不可過(guò)淺,否則易使肝包膜破裂;不可過(guò)深,否則易刺穿肝臟至肝外。注射過(guò)程中針頭確保固定,緩慢推注,完成后靜置5 min再抽針,確保腫瘤細(xì)胞沉淀在肝內(nèi),并用棉簽壓住穿刺點(diǎn)片刻,確保無(wú)外滲和出血,以免造成動(dòng)物死亡而造模失敗。③整個(gè)建模術(shù)中確保無(wú)菌條件,術(shù)后給予抗生素肌內(nèi)注射,避免創(chuàng)口感染,確保成瘤成功率。
綜上所述,SD大鼠原位注射McA-RH7777細(xì)胞構(gòu)建HCC模型是可行、穩(wěn)定、安全的,適用于針對(duì)HCC治療的短期研究。
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