共情護理對抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的影響評價

柳靖

赤峰市復員軍人精神病醫院老年精神科，內蒙古赤峰 024000

當前，抑郁癥已經成為常見性心理疾病，臨床稱為抑郁性障礙。抑郁癥患者有明顯抑郁情緒，合并不同程度的恐懼、焦慮等負性情緒，疾病以用藥治療為主，復發率較高[1]。在生活、工作、學習壓力增大的當下，抑郁癥患者臨床發病率明顯遞增，嚴重影響基本生活[2]。相關資料指出，抑郁癥患者中約有10%患者存在自殺情況[3]。所以，藥物治療的同時，有效的護理干預在緩解患者抑郁情緒、提高患者生活功能方面價值突出[4]。臨床實踐指出，共情護理符合抑郁癥患者身心護理所需，在改善患者抑郁情緒、生活功能方面價值突出，促進疾病治療預后[5]。基于此，該文就該院2015年10月—2017年10月收治的96例抑郁癥患者作為實驗研究對象，進行共情護理、常規護理干預價值對比，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例均為確診的抑郁癥患者，符合中國精神障礙分類中抑郁癥診斷標準，總計96例。納入標準：患者年齡在18～65歲；病程時間6個月～10年；患者及家屬知曉實驗方案、同意參與，所選病例均經過倫理委員會批準。排除標準：有明顯自殺傾向；不配合實驗；存在重要臟器病變；雙相情感障礙等[6]。以隨機數字表法，將96例抑郁癥患者分為觀察組、參照組。觀察組：48例，男性26例，女性22例；年齡20～65歲，中位數（43.10±6.20）歲；病程 6 個月～9 年，均值（5.20±1.30）年；學歷：小學患者10例，初中患者16例，高中患者14例，大專及以上8例。參照組：48例，男性28例，女性 20 例；年齡 20～63 歲，中位數（43.05±6.30）歲；病程6 個月～10 年，均值（5.10±1.60）年；學歷：小學患者 8例，初中患者18例，高中患者15例，大專及以上7例。觀察組、參照組抑郁癥患者一般資料（性別、年齡、病程、學歷情況）對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

參照組：常規護理。遵醫囑進行患者用藥指導，同時做好患者生活護理、健康教育、病情觀察。觀察組：常規護理基礎上采取共情護理。①心理護理干預。護理人員主動和抑郁癥患者進行溝通，鼓勵患者進行情緒主訴，護理人員傾聽患者情緒的基礎上，尊重患者并保護患者隱私，針對患者情緒源進行針對性心理疏導，分散患者情緒源，減輕患者負性情緒。另外，對于語言較少的抑郁癥患者，護理人員以握手、輕輕拍背等非語言方式建立對患者的支持。通過語言以及非語言的心理護理干預建立患者治療自信心以及對疾病的客觀認識，提高患者治療依從性和配合度。②共情體驗。護理人員關注患者反饋信息的基礎上，觀察患者的表情、動作，了解其內心的痛苦。另外，護理人員需要站在患者的角度上對患者當下的情緒、表現表示理解，并進行相關問題的研究，換位思考的過程中更加深入思考和感知患者的內心，尋找患者面臨問題的根源。③知識培訓。在了解抑郁癥患者病情、家庭、學歷、壓力源等基本情況的基礎上，對患者進行人性關懷理論、共情理論等相關培訓，引導患者發現自身優勢，以更加積極的眼光看待自身、看待疾病，鼓勵患者關注生活以及周圍的人和事物，積極參與娛樂生活，更好的緩解負性情緒。

1.3 觀察指標

記錄抑郁癥患者干預前、干預3個月后抑郁情緒評分以及生活功能評分變化情況。另外，對96例抑郁癥患者進行護理問卷調查，96份問卷全部收回。

1.4 指標評價標準

1.4.1 抑郁情緒評分標準 采用漢密爾頓抑郁量表HAMD對96例抑郁癥患者抑郁程度進行評估，分數越高證明患者抑郁情緒越明顯，呈正比關系[7]。

1.4.2 生活功能評分標準 參考生活質量量表GQOL-74，涉及軀體功能、社會功能、心理功能、物質功能幾個指標，總分均為100分，分數越高說明患者生活功能越好，呈正比關系[8]。

1.4.3 護理滿意度分級標準 對護理人員服務態度、語言、專業性等進行滿意度評分，總分100分。0～50分為不滿意，60～89分為滿意，90～100分為非常滿意。分數越高滿意度越高，呈正比關系。1.5統計方法

使用SPSS 21.0統計學軟件進行96例抑郁癥患者實驗結果計算。計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，計數資料采用%表示，進行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 抑郁情緒評分對比

觀察組、參照組抑郁癥患者具體HAMD評分結果見表1。經統計學計算，護理前組間HAMD評分差異無統計學意義(P＞0.05)，護理3個月后觀察組抑郁癥患者HAMD評分優于護理前、參照組(P＜0.05)。

表1 觀察組、參照組抑郁癥患者HAMD評分對比[（±s），分]

表1 觀察組、參照組抑郁癥患者HAMD評分對比[（±s），分]

組別 護理前3個月后t值 P值觀察組（n=48）參照組（n=48）t值P值26.30±3.30 26.23±3.32 0.103 6 0.917 7 16.55±3.10 20.10±3.15 5.565 0 0.000 0 14.919 2 9.279 8 0.000 0 0.000 0

2.2 生活功能評分對比

觀察組、參照組抑郁癥患者具體GQOL-74相關指標評分結果見表2。經統計學計算，護理前兩組抑郁癥患者軀體功能、社會功能、心理功能、物質功能評分結果差異無統計學意義(P＞0.05)，護理3個月后觀察組抑郁癥患者各項指標評分均明顯高于護理前以及參照組（P<0.05）。

表2 觀察組、參照組抑郁癥患者GQOL-74相關指標評分對比[（±s），分]

表2 觀察組、參照組抑郁癥患者GQOL-74相關指標評分對比[（±s），分]

觀察指標 例數 觀察組（n=48）參照組（n=48）t值 P值軀體功能社會功能心理功能物質功能護理前3個月后護理前3個月后護理前3個月后護理前3個月后66.50±5.30 82.80±5.60 70.30±5.60 84.60±5.05 68.90±5.35 80.20±5.25 69.60±6.60 81.20±5.35 66.35±5.10 70.30±5.25 70.15±5.55 72.30±6.15 68.10±5.32 70.80±5.20 68.95±5.80 72.30±6.60 0.141 2 11.282 1 0.131 8 10.708 7 0.734 6 8.813 3 0.512 5 7.257 6 0.887 9 0.000 0 0.895 4 0.000 0 0.464 4 0.000 0 0.609 5 0.000 0

2.3 護理滿意度對比

觀察組：48例抑郁癥患者中，非常滿意、滿意、不滿意患者分別為20例、23例、5例，總滿意度89.58%（43/48）。參照組：48例抑郁癥患者中，非常滿意、滿意、不滿意患者分別為12例、21例、15例，總滿意度68.75%（33/48）。觀察組抑郁癥患者護理滿意度89.58%高于參照組68.75%，經統計學計算（χ2=6.315 8，P=0.011 9）。

3 討論

當前，生活壓力的影響，導致抑郁癥患者以及自殺死亡患者明顯遞增，是人類健康的主要“殺手”。另外，患者對抑郁癥認知的片面性、主觀性以及社會的偏見，導致患者錯失最佳治療時機，影響治療預后。另外，除藥物治療外，積極、有效地正面引導是促進治療預后的關鍵，所以對醫療服務質量提出了更高的要求。共情護理屬于新型護理模式，在以患者為中心的基礎上，站在患者的角度上考慮問題，在與患者、家屬進行有效溝通的同時，對患者進行正面的引導，幫助患者早日回歸正常生活[9]。另外，共情護理期間傾聽患者的主訴、換位思考問題、感受患者內心情緒，可以建立患者被關心、被理解的認知，鼓勵患者發現自身的優勢，最大程度上改善患者負性情緒，并提高患者生活功能，拉近了護患之間的關系，提高患者治療、護理工作配合度。同時，家屬對患者抑郁癥情況更為理解，給予患者更多的鼓勵、關心，幫助患者建立治療信心。

該次實驗對兩組抑郁癥患者進行護理期間情緒、生活功能評分變化以及護理滿意度對比，患者一般組間資料差異無統計學意義（P>0.05）。實驗結果顯示：護理干預3個月后，觀察組抑郁癥患者HAMD評分明顯低于參照組，GQOL-74評分明顯高于參照組，護理滿意度（89.58%）高于參照組（68.75%）。組間多項指標對比（P<0.05）。該次實驗研究結果和馬洪霞等人[10]研究結果有一致性，研究組和對照組HAMD總分分別為(16.7±3.2)分、(20.2±3.6)分,差異有統計學意義（P<0.05）。證明了共情護理的實施和推廣價值。

綜上所述，抑郁癥治療期間配合共情護理在改善患者情緒、生活功能方面價值突出，符合患者護理需求，建議實施。

[1]賀國文,趙詠梅,周潔,等.共情護理對抑郁癥患者的抑郁情緒及生活功能的改善作用[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(5):659-661.

[2]馮玉娜.共情護理對抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的改善作用分析[J].特別健康,2017(19):133.

[3]宋乃云,孫玉梅,王彥芳,等.共情護理對抑郁癥病人抑郁情緒及生活功能的影響[J].護理研究,2016,30(22):2771-2772.

[4]閆海花,張三桃,李銀鮮,等.共情護理對神經膠質瘤合并抑郁癥患者抑郁情緒與生活功能的影響[J].中華現代護理雜志,2013,19(19):2267-2269.

[5]魏艷琴.探討共情護理對抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的改善作用[J].中國醫藥指南,2017,15(14):256-257.

[6]索巧云.共情護理對抑郁癥患者抑郁情緒和生活功能的改善作用分析[J].醫藥與保健,2014,22(1):118.

[7]鄭梅,彭文玲,李芬燕,等.探討共情護理對抑郁癥患者的抑郁情緒及生活功能的改善作用[J].中外健康文摘,2014(20):199.

[8]盧遲英.共情護理對抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的改善作用[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(34):141.

[9]劉婷.共情護理對抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的改善作用[J].中國療養醫學,2016,25(12):1258-1260.

[10]馬洪霞,陳圣霞,李遵清等.共情護理對抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的改善作用[J].中華行為醫學與腦科學雜志,2012,21(9):817-819.