腦震蕩護理中應用心理支持法的效果分析

林莉

山東省東平縣人民醫院神經外科，山東泰安 271500

腦震蕩患者在受傷后除腦部外傷還有可能會出現頭部刺痛、暈眩等多種并發癥，且這種癥狀的調理短期內無法恢復健康。在實際治療期間，醫生往往會采取部分藥物治療與心理療愈兩種方式結合治療。心理支持法是指在患者出現不良情緒時通過較為正面的言語與行為影響患者的心理，達成治愈病癥的效果。為深入研究心理支持法對于腦震蕩護理的具體應用成效，將該院于2015年1月—2016年1月收治的100例患者分成兩組，對兩組患者做長達一年的護理，用該項方式進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院接受腦震蕩病癥治療1年的患者中隨機選取100例，選擇的要求為患者癥狀應為有心理并發癥的腦震蕩患者。將100例患者無規律地分成實驗組與對照組兩個組別，每組有50例患者。實驗組中，男性患者24例，女性患者則達到了26例，患者年齡在25～50歲的區間范圍內，平均年齡為41.3歲，平均病史在1年左右；對照組中男性患者為22例，女性患者為28例，平均年齡在39.6歲，平均病史在1年左右。該數據的選取表明該項研究與患者的性別、年齡等因素的差異無統計學意義（P＞0.05）[1]。研究中所選病例已通過倫理委員會的審批，患者自身及其家屬也已知情并持認可態度

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法 患者從確診開始接受治療的當天起，須在病房內接受至少兩天的持續觀察，期間患者最好避免大幅度運用，處于休息狀態，對于腦部外傷出現感染情況的患者應為患者開取抗生素藥物進行治療。對照組的護理較為關注患者的用藥標準，對于心理護理則較為缺乏[2]。

1.2.2 護理操作 對照組的50例患者皆進行日常常規護理工驗組患者的護理方法則需在原有的常規護理上，對腦震蕩患者做較為積極的心里建設。①分析每一個患者出現腦震蕩患者的根本原因，并根據具體原因有針對性地采取不同的護理措施進行治療；②腦震蕩患者普遍在一段時期后會發生情緒不穩的情況，因此護理人員應根據患者的不同情緒問題，對癥下藥針對問題做細致且效果顯著的心理治愈，使其能積極配合醫生的治療方法[3]；③專業的護理人員應對患者做行之有效的健康教育指導，反復為患者解釋腦震蕩癥狀的誘發原因、具體病況，避免患者因對病狀沒有準確的認識而出現的疑慮，促使康復工作能夠高效進行；在患者處于住院狀態時，護理工作者應實時關注患者的精神狀況，進行定期評估，護理工作者需長期對患者灌輸積極想法，提升患者的自信程度[4-5]。

1.3 觀察指標

應用焦慮抑郁自評量表(SAS及SDS)問卷進行評估，觀察兩組患者治療前后的情緒變化，并應用我院自制的護理滿意度調查表進行評估兩組患者對護理服務的滿意度，主要分為十分滿意、基本滿意、一般、不滿意四個等級。

1.4 統計方法

數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計量資料用（±s）表示，采用 t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果的比較

通過詳細實驗后，有明顯成效的患者有30例，有一定效果的患者有18例，完全沒得到改善的患者有2例，可得出其效率為96%；對照組的實驗數據顯示效果明顯的有29例，有效果的患者有18例，完全無效果的患者有3例，可得出對照組的有效概率為94%。從比較中不難看出，差異無統計學意義（χ2=8.61,P＞0.05）。

2.2 患者護理前后的情緒變化

由數據中顯示，未實施治療前，二組患者評量表之間的數據差異無統計學意義（P＞0.05）。經過一定時間的治療，明顯看出二組的患者SAS/SDS的評定分數有一定的下降趨勢（P＜0.01）。進行心理支持法的護理后，實驗組的患者數據與對照組的數據差異有統計學意義（P＜0.01）。 見表 1。

表1 治療前后的焦慮抑郁的變化[（±s），分]

表1 治療前后的焦慮抑郁的變化[（±s），分]

患者分組SAS治療前 治療后SDS治療前 治療后對照治療組（n=50）實驗治療組（n=50）t值P值71.5±6.6 72.6±5.6 0.36＞0.05 55.6±4.6 46.7±4.2 3.53＜0.05 68.6±5.3 67.3±5.8 0.25＞0.05 51.3±4.7 42.6±5.3 2.48＜0.05

2.3 滿意程度的比較情況

由統計可得，實驗組中認為十分滿意的患者有35例，基本滿意的有10例，可得出護理的滿意程度為90%；對照組中對護理人員服務態度十分滿意的患者有14例，認為護理人員服務基本滿意的患者有19例，經過精確計算得出滿意程度為66%。該數據差異有統計學意義（P＜0.01）。 見表 2。

表2 兩組病患滿意度情況

3 結論

腦震蕩癥狀往往是因為部分突發情況導致頭部遭受撞擊，導致腦部的性能存在短暫性的缺失，但神經系統卻并未受到干擾[6-7]。因腦震蕩所引起的并發癥涉及范圍較廣，患者的身體、心理、日常行為及情緒都會受到較嚴重的損傷。在臨床治療中，腦震蕩病患普遍會出現焦慮、抑郁等情緒問題，該癥狀的治療不僅需要患者做藥物治療，同時還應調整患者的內心狀態，從上述研究數據中發現，經過實驗組中心理支持法的應用，患者的滿意程度從66%提升至90%，由此可見心態至關重要，護理人員應做到耐心、用心去調節[5]。

從社會心理學的專業研究中，已康復的心理疾病的患者再次發病的原由主要是：患者對自己認識不夠準確、社會壓力過大等等各方面。心理支持法則是幫助患者正確認識病癥且對于治療過程有一定的了解，患者積極接受治療改善病況最終使得護理工作達到最佳成效。通過心理支持法護理的實驗組的各項數據明顯比之對照組的SAS/SDS較低，從而反映出該方法有效提升患者對工作人員的信任程度，使得護理人員與患者之間存在良好友善的關系。該研究結果與其他研究對象相比，其恢復效果超過其他護理方法的真是成效，在音樂對于腦震蕩患者護理工作的干預中，其患者的滿意程度為88%，由此可見心理支持法的成效勝于音樂干預法的成效[8-9]。

簡而言之，在心理支持法的輔助下，護理工作得以更為順利地開展，工作人員通過有效的宣教很大程度上打破患者的心理防線，并對患者的各項數據做準確評估，從而減緩因腦震蕩病狀出現的各類不良現象做相關治療，幫助患者盡早康復。

[1]陳靜.心理護理緩解腦震蕩患者焦慮抑郁綜合征的效果評價[J].醫藥前沿,2015(14):272-273.

[2]陳菊燕.心理護理干預在腦震蕩合并焦慮抑郁綜合征中的效果觀察[J].心理醫生,2017,23(25).105-106.

[3]楊揚.心理護理干預在腦震蕩合并焦慮抑郁綜合征中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(6):163-164.

[4]冷思群.心理護理干預對腦震蕩患者焦慮抑郁綜合征的作用分析[J].醫藥前沿,2017,7(17).231-232.

[5]李楊.住院腦震蕩患者應用舒適護理的臨床效果分析[J].中國農村衛生,2015(12):58.

[6]潘海萍.音樂干預應用于輕微腦震蕩患者的護理效果分析[J].醫藥衛生:引文版,2016(9):111-112.

[7]高玉瓊.舒適護理在住院腦震蕩患者的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘:連續型電子期刊,2015,15(35):178.

[8]閆麗范.探討舒適護理在住院腦震蕩患者中的作用[J].現代婦女:醫學前沿,2015(2):211-212.

[9]劉晉芳,王靜.ICU重癥護理中應用心理護理的效果分析[J].東方食療與保健,2017(4).11-12.