外來務工人員妊娠高血壓產前及產后焦慮抑郁情況調查

周少如 周麗華 汪霞

妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病, 嚴重影響了母嬰的健康。有研究指出, 妊娠高血壓產婦不僅要面對妊娠這一特殊且復雜的階段, 同時還需要承受疾病所帶來的生理與心理壓力［1-5］。外來務工孕產婦屬于社會弱勢群體, 極易出現過度焦慮、抑郁等神經質表現。為了進一步保障外來務工人員的妊娠與分娩質量, 本研究對170例妊娠高血壓外來務工人員產前及產后焦慮抑郁情況進行調查, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年12月～2017年12月本院接收的170例妊娠高血壓外來務工人員作為研究對象, 年齡20～36歲, 平均年齡(26.5±3.5)歲；孕周24～35周, 平均孕周(28.5±2.5)周。納入標準：符合《婦產科學》第8版［6］

中的診斷標準；非本市戶口；可以獨立完成問卷調查。排除標準：伴有其他妊娠合并癥與并發癥。

1.2 方法 對本組170例研究對象的一般情況進行調查,且于產前(孕38～42周)與產后填寫愛丁堡產后抑郁量表(EPDS)。EPDS是一種自評心理量表, 其內容包括10個項目,即失眠、樂趣、焦慮、應付能力、心境、悲傷、自責、恐懼、哭泣和自傷, 每項根據嚴重度分別計0～3分, 總評分范圍為0～30分, 總分≥ 12分者提示存在不同程度的焦慮抑郁癥狀。

1.3 觀察指標 記錄產前及產后焦慮抑郁例數, 并分析影響其產前及產后焦慮抑郁的因素。

1.4 統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件進行數據分析。妊娠高血壓外來務工人員產前及產后焦慮抑郁的影響因素采用Logistic回歸分析。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

本組患者中產前存在焦慮抑郁45例(26.47%)、產后40例(23.53%)。通過Logistic回歸分析觀察影響產婦產前及產后焦慮抑郁情緒的相關因素, 結果發現居住環境不理想、擔心疾病影響胎兒健康、性格內向、夫妻感情不佳、對分娩無心理準備是妊娠高血壓外來務工人員產前及產后焦慮抑郁的影響因素(P＜0.05)。見表1。

表1 妊娠高血壓外來務工人員產前及產后焦慮抑郁的影響因素分析

3 討論

外來務工人員普遍存在文化程度低、薪資待遇差、勞動強度大等特點, 屬于社會中的弱勢群體, 此類妊娠高血壓群體多數缺少正規的孕期保健與圍生期管理, 極易產生心理負擔, 繼而加重病情［7-12］。為了進一步保障外來務工人員的妊娠與分娩質量, 本研究對本院接收的170例妊娠高血壓外來務工人員產前及產后焦慮抑郁情況進行調查, 結果顯示,本組研究對象產前存在焦慮抑郁45例(26.47%)、產后40例(23.53%), 其中居住環境不理想、擔心疾病影響胎兒健康、性格內向、夫妻感情不佳、對分娩無心理準備是妊娠高血壓外來務工人員產前及產后焦慮抑郁的影響因素(P＜0.05)。由于缺乏對正常分娩、妊娠高血壓疾病知識的認知及生育經驗,多數孕產婦尚未做好心理準備, 擔心疾病影響胎兒, 繼而導致焦慮抑郁情緒［13-15］。同時, 外來務工人員的生活條件較差, 加之工作壓力、家庭成員間缺少溝通, 使孕產婦情緒無法得到及時的疏導與排解, 也在一定程度上加重了不良心理狀況。針對此, 相關醫療機構應充分體現人文關懷, 做好疾病宣教工作, 并指導家庭成員給予孕產婦更多的鼓勵與支持,以便保證妊娠的質量。

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