注射用腦蛋白水解物的臨床應用

宋英光

腦蛋白水解物是一種大腦所特有的肽能神經營養藥物,能以多種方式作用于中樞神經, 調節和改善神經元的代謝,促進突觸的形成, 誘導神經元的分化, 并進一步保護神經細胞免受各種缺血和神經毒素的損害［1］。腦蛋白水解物在臨床上使用較為普遍, 主要用于腦部疾病, 如急性腦出血、腦卒中、缺血性腦中風等引發的腦部功能障礙的治療。在臨床上腦蛋白水解物的治療雖然取得了較好的效果, 但是, 也存在一系列不良反應［2］。因此, 科學選用腦蛋白水解物并進行用藥不良反應的預防性干預, 是提高患者治療效果與治療安全的基礎性保障。現以本院患者的臨床治療情況為基礎, 探討注射用腦蛋白水解物的應用效果與不良反應情況, 現進行如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2016年12月～2017年12月收治的127例接受治療并注射使用腦蛋白水解物的患者作為研究對象, 其中缺血性腦中風患者51例(A組)、腦梗死患者50例(B組)、急性腦出血患者26例(C組)。A組：男28例、女23例,年齡52～77歲、平均年齡(67.34±3.46)歲；B組：男29例、女21例, 年齡53～76歲、平均年齡(68.70±2.44)歲；C組：男14例、女12例, 年齡51～75歲、平均年齡(66.79±2.74)歲。

1.2 方法 三組患者在進行常規藥物治療后, 均加用注射用腦蛋白水解物(山西普德藥業股份有限公司, 國藥準字H20052182)：5%葡萄糖注射液30～60 ml加0.3 mg/kg的注射用腦蛋白水解物, 靜脈注射治療, 1次/d, 連續治療2周。

1.3 觀察指標及療效判定標準 觀察三組治療效果和不良反應發生情況。治療效果分為［3］：痊愈：患者的疾病康復,與疾病類型對應的相關病癥消失；有效：患者的疾病有了一定的改善, 與疾病類型對應的相關病癥有了一定的好轉；無效：患者的疾病與疾病類型對應的相關病癥未減輕或加重。總有效率=(痊愈+有效)/總例數×100%。患者在接受注射用腦蛋白水解物治療后不良反應主要為寒戰、發熱、藥疹、過敏性休克。

2 結果

2.1 治療效果 A組治療痊愈27例、有效18例、無效6例,總有效率為88.2%；B組治療痊愈26例、有效18例、無效6例,總有效率為88.0%；C組治療痊愈17例、有效6例、無效3例, 總有效率為88.5%。見表1。

2.2 用藥不良反應 A組不良反應發生率為11.8%, B組不良反應發生率為14.0%, C組不良反應發生率為11.5%。見表2。

表1 三組患者的治療效果［n(%), %］

表2 三組患者的用藥不良反應［n(%), %］

3 討論

腦部疾病是臨床上較為多發的一類疾病, 發病群體在年齡與性別上無明顯差異。在進行腦部疾病的治療中, 注射用腦蛋白水解物的臨床應用價值較高, 被廣泛用于新生兒先天性腦部出生缺陷疾病、急性腦出血、腦卒中等疾病中［4,5］。注射用腦蛋白水解物是一種從豬腦中提取的包含核苷酸、神經營養因子、神經多肽基因以及神經遞質等生物活性物質的藥物［6,7］。腦蛋白水解物能夠對患者的神經發育起到調節作用, 對神經細胞軸索延伸方向與分化起到決定性影響作用,對神經元的能量代謝起到刺激性作用, 優化患者的腦部血液供應條件［8］。主要的藥理作用為：腦蛋白水解物通過血腦屏障, 能促進腦細胞蛋白質合成, 并影響呼吸鏈, 增強抗缺氧能力, 改善腦內能量代謝, 激活腺苷酸環化酶和催化其他激素系統, 提供神經遞質、肽類激素及輔酶的前體。基于上述藥物特性, 注射用腦蛋白水解物在臨床上的應用較為普遍且取得了一定的成果［9,10］。

本文研究顯示, 三組患者在接受注射用腦蛋白水解物治療后, A組治療痊愈27例、有效18例、無效6例, 總有效率為88.2%；B組治療痊愈26例、有效18例、無效6例,總有效率為88.0%；C組治療痊愈17例、有效6例、無效3例, 總有效率為88.5%；由此可知, 注射用腦蛋白水解物在不同疾病的治療上整體仍然具有較高的應用價值。雖然, 注射用腦蛋白水解物的臨床應用效果較好, 但是, 在臨床上腦蛋白水解物的應用還會帶來一系列的用藥不良反應, 從而增加了用藥的安全性風險［11-13］。本文研究顯示, 三組患者在接受注射用腦蛋白水解物治療后, 不良反應主要為寒戰、發熱、藥疹、過敏性休克, 其中A組不良反應發生率為11.8%, B組不良反應發生率為14.0%, C組不良反應發生率為11.5%。所以, 臨床上使用注射用腦蛋白水解物容易引發一系列的不良反應情況。因此, 在臨床上為進一步提高注射用腦蛋白水解物的應用安全性, 還必須進行一定的干預與藥物作用機制的深入研究, 從而不斷優化藥物的臨床治療效果并確保治療安全性［14,15］。

綜上所述, 注射用腦蛋白水解物在腦部疾病的治療中具有較高的應用價值, 但是, 也存在一定的用藥不良反應情況,所以, 需要對注射用腦蛋白水解物進行完善。

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