小兒秋季輪狀病毒感染的護理體會

張 莉

（四川省阿壩州理縣疾病預防控制中心，四川 阿壩 623100）

輪狀病毒（HRV）感染的常發人群是小兒，發病率較高，發病高峰階段是秋冬季節，容易引起腹瀉、腸炎等疾病，嚴重影響了患兒的身心健康[1]。通過對患兒進行臨床治療，并實施有效的護理措施，可有效提高患兒的療效，促使其盡快康復出院[2]。為了探討探討小兒秋季輪狀病毒的臨床護理方法及效果，本文選擇我院接受治療的秋季輪狀病毒感染患兒70例，將其按照護理方法分為兩組，分別給予不同的護理措施。現將情況報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2012年9月到2014年11月在我院接受治療的秋季輪狀病毒感染患兒70例，所有患兒均符合秋季輪狀病毒感染的診斷標準。其中觀察組35例，男19例，女16例，年齡最大為44個月，最小為8個月，平均年齡為（19.65±2.34）個月；病程最長為4 d，最短為1 d，平均病程為（2.95±0.58）d。其中腹瀉22例，腸炎13例。對照組35例，男20例，女15例，年齡最大為46個月，最小為7個月，平均年齡為（18.21±3.41）個月；病程最長為5 d，最短為1 d，平均病程為（3.04±0.84）d。其中腹瀉19例，腸炎16例。將所有患兒按照護理方法分為兩組，各35例。兩組在基本資料方面沒有統計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患兒均進行常規治療，如抗感染、抗病毒、維持水電解質及酸堿平衡、糾正脫水等基礎性治療。在此基礎上，對照組實施常規護理，包括藥物護理、健康指導、飲食護理等。觀察組在此基礎上進行綜合護理，主要措施包括：①基礎護理。患兒入院確診后，要及時進行消毒隔離，避免再次受到感染。護理人員要密切監測患兒的體溫變化，做好補水工作，并為患兒進行口腔護理、皮膚護理。糾正水電解質平衡，要注意觀察腹瀉患兒大便的變化情況，必要時需要進行大便常規檢查。②飲食護理。護理人員要注意告知患兒家屬，讓患兒進食易消化食物。母乳喂養者，則要在哺乳之前進食少量熱水，并適當減少哺乳時間與次數。人工喂養者，則要為患兒飲用流質食物，之后可根據具體情況加量。對于嘔吐患兒，則要禁食適當時間之后再給予飲食。③并發癥的護理。為了避免患兒出現各種不良癥狀，要進行對癥護理。預防紅臀時，不僅要選擇合適、舒適的尿布，還要確保患兒衣物整潔、床上用品干凈等，還可以按時用溫水清洗患兒臀部，進行局部按摩，提高其血液循環的流暢性。對于尿布皮疹話，則要根據具體情況，采用硼酸水或者碳酸氫鈉進行沖洗。④心理護理。患兒出現各種不良癥狀后，最為擔心的便是家長。護理人員要理解患兒家屬的心情，并耐心安撫，同時為家屬講解疾病的基本知識及治療措施、護理措施等，爭取獲得家屬的理解與配合，使醫護人員的工作得以順利進行，促使患兒盡快康復出院。此外，還應為患兒家屬進行知識宣教，指導其加入相關的護理工作中，提高對疾病的認識，更好的照顧患兒。

1.3 療效判斷標準

大便次數每天少于5次，患兒無嘔吐或者惡心癥狀，即為顯效；大便次數每天在5～10次之間，偶爾有惡心或者嘔吐癥狀，即為有效；大便次數每天超過10次，且大便為蛋花樣或者稀水樣，嘔吐或者惡心癥狀明顯，即為無效。

1.4 統計學處理[3]

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，以“x ±s”表示計量資料，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理療效

觀察組顯效20例（57.1%），有效14例（40%），總有效率34例（97.1%）；對照組顯效10例（28.6%），有效19例（54.3），總有效率29例（82.9%）。兩組比較差異顯著觀察組護理療效顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度

觀察組護理滿意度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 比較兩組的護理療效 [n（%）]

表2 比較兩組的護理滿意度 [n（%）]

3 討 論

輪狀病毒呈車輪形狀，主要侵犯小腸上皮細胞[4]。病變范圍在十二指腸以及空腸，對人體吸收水電解質帶來較大影響。當腸部微絨毛受損后，會降低雙糖酶的分解量，致使腹中糖類食物無法得到充分消化，從而滯留在腸腔內部，進一步導致水電解質的喪失。此外，輪狀病毒一引起全身感染，損傷人體多個臟器[5，6]。小兒免疫力低下，容易受到輪狀病毒的感染。目前，臨床治療除了采取針對性的措施，還要進行有效的護理措施，才能最大限度的促使小兒盡快恢復健康[7]。本組對觀察組實施綜合護理，避免患兒進一步出現脫水癥狀，不僅縮短了治療時間，也減輕了患兒家屬的精神壓力，臨床療效及護理滿意度均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對秋季輪狀病毒感染患兒在常規治療的基礎上實施綜合護理，可以有效提高患兒的臨床療效及滿意度，促使患兒盡快康復，因此值得臨床推廣應用。

[1] 尚潔華.小兒秋季輪狀病毒感染腹瀉80例護理體會[J].中國中醫藥現代遠程教育,2010,(19):151.

[2] 孫淑杰,宋洪磊,時 磊.物理護理干預對小兒輪狀病毒腸炎致熱驚厥的臨床價值研究[J].中國醫藥指南,2013,11(26):562-563.

[3] 徐誠玲,袁 寧,李 鵬.小兒輪狀病毒腹瀉55例的護理[J].中國誤診學雜志,2010,10(26):6447.

[4] 張君紅,郭秀梅.小兒輪狀病毒腹瀉護理體會112例[J].中國社區醫師:醫學專業,2012,14(22):353.

[5] 陳 維,沈永順,廖妙娥.蓮必治注射液治療小兒輪狀病毒性腸炎效果觀察[J].臨床醫學工程,2012,19(1): 63-64.

[6] 梁景林,楊學群,李少光.不同方案聯合液體療法治療小兒輪狀病毒感染性腹瀉的療效和安全性比較[J].中國現代藥物應用.2014,8(10):9-10.

[7] 李 杰,岳 穎,李 嬌,等.糞便鏡檢脂肪球與小兒輪狀病毒腸炎相關性探討[J].沈陽醫學院學報,2013,15(3):152-153.